Obulutegiko Minbizia

Alai

• Obulutegiko minbiziaren sintomak
• Obulutegiko minbiziaren arrazoiak
• Obulutegi minbizi motak
• Obulutegiko kartzinoma epiteliala
• Faktore genetikoak
• Biziraupen handitzearekin lotuta dauden faktoreak
• Obulutegiko zelula germinalen minbizia
• Obulutegiko zelula estromatikoen minbizia
• Obulutegiko minbiziaren aurkako tratamendua
• Kirurgia
• Obulutegiko minbizia ebakuntza aurreratua
• Kimioterapia
• Sintomen tratamendua
• Obulutegiko minbizia diagnostikatzea
• Biopsia
• Irudien azterketak
• Metastasia egiaztatzen
• Obulutegiko minbiziaren arrisku faktoreak
• Obulutegiko minbiziaren faseak
• Obulutegiko minbizia bizirauteko tasak
• Obulutegiko minbizia prebenitu al daiteke?
• Obulutegiko minbiziaren pronostikoa
• Obario minbizia zinta
• Obulutegiko minbiziaren estatistikak

Obulutegiko minbizia

Obulutegiak umetokiaren bi aldeetan kokatutako almendra itxurako organo txikiak dira. Arrautzak obulutegietan sortzen dira. Obulutegiko minbizia obulutegiko hainbat lekutan gerta daiteke.

Obulutegiko minbizia obulutegiko germen, estroma edo epitelio zeluletan has daiteke. Zelula germinalak arrautza bihurtzen diren zelulak dira. Zelula estromalek obulutegiaren substantzia osatzen dute. Zelula epitelialak obulutegiaren kanpoko geruza dira.

Minbiziaren Aurkako Elkartearen arabera, 2018an Estatu Batuetan 22.240 emakumeri diagnostikatuko zaie obario minbizia, eta 2018an 14.070 heriotza gertatuko dira minbizi mota horrengatik. Kasuen erdia inguru 63 urtetik gorako emakumeetan gertatzen da.

Obulutegiko minbiziaren sintomak

Obulutegiko minbizi hasieran baliteke sintomarik ez izatea. Horrek oso zaila izan daiteke antzematea. Hala ere, sintoma batzuk honakoak izan daitezke:

• maiz puztuta
• jaten denean azkar beteta sentitzen zara
• jateko zailtasunak
• maiz, premiazko gernua egin beharra
• sabeleko edo pelbiseko mina edo ondoeza

Sintoma horiek bat-bateko agerpena dute. Digestio normalaren edo hilekoaren ondoezaren desberdina sentitzen dira. Gainera, ez dira alde egiten. Lortu informazio gehiago obulutegiko minbiziaren seinale goiztiar hauek nola sentitu daitezkeen eta zer egin beharko zenukeen minbizi mota hori izan dezakezula uste baduzu.

Obulutegiko minbiziaren beste sintoma batzuk honako hauek izan daitezke:

• bizkarreko mina
• harreman mina
• idorreria
• indigestioa
• nekea
• hilekoaren zikloaren aldaketa
• pisua irabaztea
• pisua galtzea
• baginako odoljarioa
• aknea
• okerrera egiten duen bizkarreko mina

Sintoma horiek bi aste baino gehiago badituzu, medikuaren arreta eskatu beharko zenuke.

Obulutegiko minbiziaren arrazoiak

Ikertzaileek ez dute oraindik ulertzen zerk eragiten duen obulutegiko minbizia. Arrisku faktore ezberdinek emakumeak minbizi mota hori izateko aukerak handitu ditzakete, baina arrisku faktore horiek izateak ez du esan nahi minbizia garatuko duzunik. Irakurri arrisku faktore bakoitzari eta Obario minbizia izateko arriskua zehazteko duen eginkizunari buruz.

Minbizia sortzen da gorputzeko zelulak modu anormalean hazten eta ugaltzen hasten direnean. Obulutegiko minbizia aztertzen ari diren ikertzaileak minbizi horren mutazio genetikoak zein diren identifikatzen saiatzen ari dira.

Mutazio hauek guraso batengandik jaso daitezke edo eskuratu ere egin daitezke. Hau da, zure bizitzan zehar gertatzen dira.

Obulutegi minbizi motak

Obulutegiko kartzinoma epiteliala

Zelula epitelialetako kartzinoma da obulutegi minbizi mota ohikoena. Obulutegiko minbizien% 85-89 da. Emakumeen minbiziaren heriotzaren laugarren kausa ohikoena ere bada.

Mota honek askotan ez ditu sintomak hasierako faseetan. Jende gehienari ez zaio diagnostikatzen gaixotasunaren fase aurreratuetan egon arte.

Faktore genetikoak

Obulutegiko minbizi mota hau familietan sor daiteke eta ohikoagoa da familiako historia duten emakumezkoetan:

• obulutegiko minbizia eta bularreko minbizia
• ovario minbizia bularreko minbizirik gabe
• obulutegiko minbizia eta koloneko minbizia

Obulutegiko minbizia duten lehen mailako bi senide edo gehiago dituzten emakumeak, esate baterako, gurasoak, anai-arrebak edo seme-alabak, arrisku handiena dute. Hala ere, obarioko minbizia duen lehen mailako senide bat izateak arriskua handitzen du. BRCA1 eta BRCA2 "bularreko minbiziaren geneak" obario minbizia izateko arriskuarekin ere lotzen dira.

Biziraupen handitzearekin lotuta dauden faktoreak

Obulutegiko kartzinoma epiteliala duten emakumeen biziraupen handituarekin lotuta daude hainbat faktore:

• diagnostikoa lehenago jasotzea
• adin txikiagoa izanik
• ondo bereizitako tumore bat izatea, edo minbizi zelulak oraindik zelula osasuntsuen antza handia dutenak
• kentzeko unean tumore txikiagoa izatea
• BRCA1 eta BRCA2 geneek eragindako minbizia izatea

Obulutegiko zelula germinalen minbizia

"Obulutegiko zelula germinalen minbizia" minbizi mota desberdinak deskribatzen dituen izena da. Minbizi hauek arrautzak sortzen dituzten zeluletatik garatzen dira. Emakume gazte eta nerabeengan gertatu ohi dira eta 20 urte inguruko emakumeetan izaten dira gehien.

Minbizi hauek handiak izan daitezke, eta azkar hazten dira. Batzuetan, tumoreek gizakien gonadotropina korionikoa (HCG) sortzen dute. Horrek haurdunaldi positibo faltsua egin dezake.

Zelula germinalen minbiziak oso tratagarriak izan ohi dira. Kirurgia lehen lerroko tratamendua da. Kirurgia ondoren kimioterapia oso gomendagarria da.

Obulutegiko zelula estromatikoen minbizia

Zelula estromalen minbiziak obulutegietako zeluletatik garatzen dira. Zelula horietako batzuek obarioaren hormonak ere sortzen dituzte, estrogenoa, progesterona eta testosterona barne.

Obulutegietako zelula estromatikoen minbizi arraroak dira eta poliki hazten dira. Estrogenoak eta testosterona jariatzen dituzte. Gehiegizko testosterona aknea eta aurpegiko ilea haztea eragin dezake. Estrogeno gehiegi umetokiko hemorragia sor dezake. Sintoma horiek nahiko nabariak izan daitezke.

Horrek estroma-zelulen minbizia lehen fasean diagnostikatzeko aukera handiagoa du. Zelula estromaleko minbizia duten pertsonek ikuspegi ona izaten dute askotan. Minbizi mota hau ebakuntza bidez kudeatzen da normalean.

Obulutegiko minbiziaren aurkako tratamendua

Obulutegiko minbiziaren tratamendua motaren, etaparen eta etorkizunean seme-alabak izan nahi dituzunaren araberakoa da.

Kirurgia

Kirurgia egin daiteke diagnostikoa baieztatzeko, minbiziaren etapa zehazteko eta minbizia kentzeko.

Kirurgian zehar, zure zirujaua minbizia duen ehun guztia kentzen saiatuko da. Biopsia ere egin dezakete minbizia hedatu den ikusteko. Kirurgiaren neurria etorkizunean haurdun egon nahi duzunaren araberakoa izan daiteke.

Etorkizunean haurdun geratu nahi baduzu eta 1. etapa minbizia baduzu, kirurgiak honako hauek izan ditzake:

• minbizia duen obulutegia kentzea eta beste obulutegiaren biopsia
• sabeleko organo batzuei atxikitako gantz-ehuna edo omentua kentzea
• sabeleko eta pelbiseko ganglio linfatikoak kentzea
• beste ehun batzuen biopsiak eta sabelaren barruko fluidoen bilketa

Obulutegiko minbizia ebakuntza aurreratua

Kirurgia zabalagoa da seme-alabarik izan nahi ez baduzu. Baliteke kirurgia gehiago behar izatea 2., 3. edo 4. minbizia baduzu. Minbiziarekin lotutako arlo guztiak erabat kentzeak etorkizunean haurdun gelditzea eragotz dezake. Honek honako hauek ditu:

• umetokia kentzea
• bai obulutegiak bai Falopio tronpak kentzea
• omentuma kentzea
• minbizi zelulak ahalik eta ehun gehien kentzea
• minbizia izan dezakeen edozein ehunen biopsiak

Kimioterapia

Kirurgiari kimioterapia egin ohi zaio. Sendagaiak zain edo sabelaren bidez eman daitezke. Tratamendu intraperitoneala deritzo. Kimioterapiaren bigarren mailako efektuak honako hauek izan daitezke:

• goragalea
• botaka
• ilea galtzea
• nekea
• lo egiteko arazoak

Sintomen tratamendua

Zure medikua minbizia tratatzeko edo kentzeko prestatzen ari den bitartean, minbizia eragiten duen sintometarako tratamendu osagarria beharko duzu. Obulutegiko minbiziarekin mina ez da ohikoa.

Tumoreak inguruko organo, muskulu, nerbio eta hezurrei presioa eragin diezaieke. Minbizia zenbat eta handiagoa izan, orduan eta mina biziagoa izan daiteke.

Mina tratamenduaren ondorioa ere izan daiteke. Kimioterapiak, erradiazioak eta kirurgiak mina eta ondoeza sor ditzakete. Hitz egin medikuarekin obulutegiko minbizia mina kudeatzeko moduei buruz.

Obulutegiko minbizia diagnostikatzea

Obulutegiko minbizia diagnostikatzea historia klinikoarekin eta azterketa fisikoarekin hasten da. Azterketa fisikoak pelbiseko eta ondesteko azterketa izan behar du. Odol analisi bat edo gehiago ere erabil daitezke egoera hori diagnostikatzeko.

Urtero pap frotifikazio test batek ez du obulutegi minbizia hautematen. Obulutegiko minbizia diagnostikatzeko erabil daitezkeen probak honako hauek dira:

• odol zenbaketa osoa
• minbiziaren antigenoaren 125 maila aztertzeko proba, ovarian minbizia baduzu
• HCG mailak aztertzeko proba, zelula germinalen tumorea baldin baduzu handitu daiteke
• zelula germinalen tumoreek sor dezaketen alfa-fetoproteinaren proba
• laktato deshidrogenasaren maila aztertzeko proba, zelula germinalen tumore bat izanez gero handitu daitekeena
• inhibina, estrogeno eta testosterona mailen azterketa, estroma-zelula tumore bat izanez gero, handitu egin daiteke
• gibeleko funtzio probak minbizia hedatu den jakiteko
• giltzurrunetako funtzioaren azterketak, minbizia gernua oztopatu edo maskuria eta giltzurrunetara hedatu den jakiteko

Obulutegiko minbiziaren zantzuak egiaztatzeko beste ikerketa diagnostiko batzuk ere erabil daitezke:

Biopsia

Biopsia ezinbestekoa da minbizia dagoen ala ez jakiteko. Prozeduran zehar, ehun lagin txiki bat hartzen da obulutegietatik minbizi zelulak bilatzeko.

Hau CT eskaner bidez edo ultrasoinu bidez gidatutako orratz batekin egin daiteke. Laparoskopioaren bidez ere egin daiteke. Sabelean fluidoa badago, lagin bat azter daiteke minbizi zelulak aurkitzeko.

Irudien azterketak

Irudi bidezko proba mota batzuk daude, minbizia eragiten duten obulutegietan eta beste organo batzuetan aldaketak bilatzeko. Horien artean, CT eskaneatzea, MRI eta PET eskaneatzea daude.

Metastasia egiaztatzen

Medikuak obulutegiko minbizia susmatzen badu, beste proba batzuk eska ditzake minbizia beste organo batzuetara hedatu den ikusteko. Proba hauek honako hauek izan ditzakete:

• Gernu analisia gernuan infekzio edo odol seinaleak bilatzeko egin daiteke. Hauek gerta daitezke minbizia maskurira eta giltzurrunetara hedatzen bada.
• Bularreko erradiografia egin daiteke tumoreak biriketara noiz hedatu diren antzemateko.
• Bario-enema egin daiteke tumorea kolonera edo ondestera hedatu den ikusteko.

Ez dira gomendatzen obulutegiko minbizi erregularrak egitea. Oraintxe bertan, mediku adituek uste dute emaitza faltsu gehiegi ematen dituztela. Hala ere, bularreko, obulutegiko, Falopio tronpako edo peritoneal minbizia aurrekariak badituzu, baliteke gene mutazio jakin batzuk aztertu eta aldizka aztertzea. Erabaki obulutegiko minbiziaren proiekzioak egokiak diren ala ez.

Obulutegiko minbiziaren arrisku faktoreak

Obulutegiko minbizia izateko kausa ezagutzen ez den arren, ikertzaileek minbizi mota hau garatzeko arriskua handitu dezaketen hainbat faktore identifikatu dituzte. Honako hauek dira:

• Genetika: Obulutegiko, bularreko, Falopioren tronpako edo koloneko hesteetako minbizi familiako aurrekariak badituzu, obarioko minbizia izateko arriskuak handiagoak dira. Ikerlariek minbizi horien erantzuleak diren zenbait mutazio genetiko identifikatu dituztelako da. Gurasoengandik haurrera pasa daitezke.
• Historia medikoa pertsonala: Bularreko minbiziaren aurrekari pertsonalak badituzu, obario minbizia izateko arriskua handiagoa da. Era berean, ugalketa-sistemako zenbait egoera diagnostikatu badizute, obarioko minbizia izateko probabilitateak handiagoak dira. Baldintza horien artean, ovario polikistikoaren sindromea eta endometriosia daude, besteak beste.
• Ugalketa historia: Jaiotza-kontrola erabiltzen duten emakumeek obario minbizia izateko arrisku txikiagoa dute, baina ugalkortasun drogak erabiltzen dituzten emakumeek arrisku handiagoa izan dezakete. Era berean, haurdun egon diren eta haurtxoei bularra eman dieten emakumeek arrisku txikiagoa izan dezakete, baina inoiz haurdun egon ez diren emakumeek arrisku handiagoa dute.
• Adina: Obulutegiko minbizia ohikoena da emakume zaharrenetan; oso gutxitan diagnostikatzen da 40 urtetik beherako emakumeetan. Egia esan, menopausiaren ondoren obarioko minbizia diagnostikatzeko aukera handiagoa duzu.
• Etnia: Hispanoak ez diren emakume zuriek ere obario minbizia izateko arrisku handiena dute. Jarraian, emakume hispanoak eta emakume beltzak datoz.
• Gorputzaren tamaina: 30 urte baino gehiagoko gorputz masa indizea duten emakumeek arrisku handiagoa dute obulutegiko minbizia izateko.

Obulutegiko minbiziaren faseak

Obulutegiko minbiziaren etapa hiru faktorek zehazten dute:

• tumorearen tamaina
• tumoreak obulutegira edo inguruko ehunetara ehunak inbaditu dituen edo ez
• minbizia gorputzeko beste gune batzuetara hedatu den edo ez

Faktore horiek ezagututa, obulutegiko minbizia irizpide hauen arabera antolatzen da:

• 1. faseko minbizia obulutegi batera edo bietara mugatzen da.
• 2. faseko minbizia pelbisera mugatuta dago.
• 3. faseko minbizia sabelera zabaldu da.
• 4. faseko minbizia sabeletik kanpo edo beste organo solido batzuetara hedatu da.

Etapa bakoitzaren barruan azpiestadiak daude. Azpiestadi hauek zure medikuari zure minbiziari buruz zerbait gehiago esaten diote. Adibidez, 1.A obulutegiko minbizia obulutegi bakarrean garatu den minbizia da. 1B estadioko minbizia obulutegi bietan dago. Minbiziaren etapa bakoitzak esanahi zehatza eta ikuspegi berezia du.

Obulutegiko minbizia bizirauteko tasak

Biziraupen tasak minbizi mota bera duten pertsona batzuk bizirik dauden denbora tarte jakin baten ondoren adierazten dira. Biziraupen tasa gehienak bost urtetan oinarritzen dira. Zenbaki horiek zenbat denbora iraun dezakezun esaten ez badute ere, minbizi mota jakin baten tratamendua zein arrakastatsua den jakiteko balio dute.

Obulutegiko minbizi mota guztietarako, bost urteko biziraupen-tasa ehuneko 47koa da. Hala ere, obulutegiko minbizia obulutegietatik kanpo zabaldu baino lehen aurkitu eta tratatzen bada, bost urteko biziraupen-tasa ehuneko 92 da.

Hala ere, obarioko minbizi guztien laurden bat baino gutxiago (% 15) lehen fase honetan aurkitzen dira. Argibide gehiago obulutegiko minbizi mota bakoitzerako eta etapa bakoitzerako ikuspegiei buruz.

Obulutegiko minbizia prebenitu al daiteke?

Obulutegiko minbiziak oso gutxitan erakusten ditu sintomak hasierako faseetan. Ondorioz, askotan ez da deskubritzen etapa aurreratuetara igaro arte. Gaur egun ez dago obario minbizia prebenitzeko modurik, baina medikuek obario minbizia izateko arriskua murrizten duten faktoreak ezagutzen dituzte.

Faktore hauek dira:

• jaiotza-kontroleko pilulak hartzea
• erditu izana
• bularra ematea
• hodi lotura ("hodiak lotzea" bezala ere ezaguna)
• histerektomia

Hodien lotura eta histerektomia baliozko arrazoi medikoengatik baino ez dira egin behar. Batzuentzat, baliozko arrazoi mediko bat obulutegiko minbizia izateko arriskua murriztea izan daiteke. Hala ere, zuk eta zure medikuak beste prebentzio aukera batzuk aztertu beharko genituzke lehenik.

Medikuarekin hitz egin beharko zenuke obulutegiko minbizia aztertzeko goiztiarrari buruz familiako aurrekariak badituzu. Gene mutazio espezifikoek gero obario minbizia izateko arriskua izan dezakete. Mutazio horiek dituzula jakiteak zure eta zure medikuak aldaketen aurrean adi egoten lagun dezake.

Obulutegiko minbiziaren pronostikoa

Obulutegiko minbizia diagnostikatutako pertsonen pronostikoa minbizia aurkitzean dagoen aurrerapenaren eta tratamenduen funtzionamenduaren araberakoa da. 1. etapako minbizi goiztiarrek obarioaren minbizi-faseek baino pronostiko hobea dute.

Hala ere, obulutegiko minbizien% 15a soilik aurkitzen da hasierako fasean. Obulutegiko minbizia duten emakumeen% 80ri baino gehiagori diagnostikatzen zaio minbizia fase aurreratuan dagoenean.

Obario minbizia zinta

Iraila Obario Minbiziaren Sentsibilizazio Hilabetea da. Urteko sasoi honetan, agian, zetazko jantzitako jende gehiago nabarituko duzu, obulutegiko minbizia kontzientziatzeko mugimenduaren kolore ofiziala. Teal zintak obulutegiko minbiziaren kontzientziaren seinale dira.

Obulutegiko minbiziaren estatistikak

Obulutegiak organo bakarra izan daitezkeen arren, obulutegiko 30 minbizi mota baino gehiago daude. Minbizia hasten den zelula motaren arabera sailkatzen dira, gehi minbiziaren fasea.

Obulutegi minbizi mota ohikoena tumore epitelialak dira. Obulutegiko minbiziaren% 85 baino gehiago obulutegien kanpoko zatia estaltzen duten zeluletan garatzen da lehenik.

Obario minbizia bosgarren postuan dago emakume amerikarren minbiziaren heriotzen artean. Emakumezkoen ugalketa sistemako beste edozein minbizi baino heriotza gehiago eragiten du.

78 emakumetik bati ovarian minbizia diagnostikatuko zaio bizitzan zehar.

Emakume zaharragoek obulutegiko minbizia diagnostikatzeko aukera handiagoa dute. Obulutegiko minbizia diagnostikatzeko batez besteko adina 63 urtekoa da.

Obulutegiko minbizi kasuen ehuneko 15 baino ez da diagnostikatzen hasieran.

Minbizia hasieran diagnostikatzen zaien emakumeek ehuneko 92 urteko bost urteko biziraupen tasa dute. Minbizi mota eta etapa guztietarako, bost urteko biziraupen-tasa erlatiboa ehuneko 47 da.

2018an, 22.240 obulutegi minbizia diagnostikatuko zaie. Minbizi mota horren ondorioz beste 14.070 hilko dira.

Zorionez, Minbiziaren Aurkako Elkarteak esan du emakumeei minbizi mota hori diagnostikatzeko duten tasa azken bi hamarkadetan jaitsi dela. Lortu informazio gehiago obarioko minbizia diagnostikatzeko nor den, tratamenduek duten arrakasta eta abar.