BPKren tratamendu berriak eta egungoak

Alai

• Eragin luzeko bronkodilatatzaileak
• Epe laburreko bronkodilatatzaileak
• Inhalatzaile antikolinergikoak
• Inhalagailu konbinatuak
• Ahozko botikak
• Kirurgia
• Bullectomy
• Bolumen luzea murrizteko kirurgia
• Balbula endobronkialaren kirurgia
• BPGren etorkizuneko tratamenduak
• Eraman

Biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa (BGEK) biriketako gaixotasun hanturazko kronikoa da, arnasa hartzeko zailtasunak, muki ekoizpena handitzea, bularreko estutasuna, txingak eta eztula bezalako sintomak eragiten dituena.

Ez dago BPK sendatzeko, baina gaixotasunaren tratamenduak hura kudeatzen eta bizitza luzea izaten lagun zaitzake. Lehenik eta behin, erretzeari utzi beharko diozu erretzailea bazara. Zure medikuak bronkodilatagailu bat ere agindu dezake, efektu laburreko edo iraupen luzekoak izan daitezkeenak. Botika hauek zure arnasbideetako muskuluak erlaxatzen dituzte sintomak arintzeko.

Baliteke hobekuntza terapia gehigarriekin inhalatutako esteroideak, ahozko esteroideak eta antibiotikoak bezalako terapiak gehitzea, BPKrako egungo eta berriagoak diren beste tratamendu batzuekin batera.

Inhalagailuak

Eragin luzeko bronkodilatatzaileak

Eragin luzeko bronkodilatadoreak eguneroko mantentze-terapiarako erabiltzen dira sintomak kontrolatzeko. Botika hauek sintomak arintzen dituzte arnasbideetako muskuluak erlaxatuz eta mukiak biriketatik kenduz.

Epe luzeko bronkodilatatzaileen artean salmeterola, formoterola, vilanterola eta olodaterola daude.

Indacaterol (Arcapta) efektu luzeko bronkodilatatzaile berriagoa da. Elikagaien eta Medikamentuen Administrazioak (FDA) 2011n onartu zuen droga. BPKk eragindako aire-fluxuaren buxadura tratatzen du.

Indacaterol egunero hartzen da. Biriketako muskulu zelulak erlaxatzen laguntzen duen entzima estimulatuz funtzionatzen du. Azkar funtzionatzen hasten da, eta bere efektuek denbora asko iraun dezakete.

Medikamentu hau aukera bat da arnasestuka edo efektu luzeko beste bronkodilatatzaile batzuekin sinesgabetzen baduzu. Bigarren mailako efektu posibleak honakoak dira: eztula, sudurra, buruko mina, goragalea eta urduritasuna.

Zure medikuak iraupen luzeko bronkodilatagailu bat gomendatu dezake, BPK eta asma baduzu.

Epe laburreko bronkodilatatzaileak

Epe laburreko bronkodilatadoreak, batzuetan erreskate arnasteak deitzen direnak, ez dira nahitaez egunero erabiltzen. Inhalatzaile hauek beharren arabera erabiltzen dira eta arnasa hartzeko zailtasunak dituzunean arindu azkarra ematen dute.

Brontxodilatatzaile mota hauek albuterola (Ventolin HFA), metaproterenola (Alupent) eta levalbuterola (Xopenex) dira.

Inhalatzaile antikolinergikoak

Inhalagailu antikolinergikoa beste BKN tratatzeko bronkodilatatzaile mota bat da. Arnasbideen inguruko giharrak estutzen ere laguntzen du.

Dosi neurriko inhalatzaile gisa eskuragarri dago, eta likido moduan nebulizatzaileetarako. Inhalatzaile hauek efektu laburrekoak edo efektu luzekoak izan daitezke. Zure medikuak anticolinergikoa gomendatu dezake, BPK eta asma baduzu.

Inhalatzaile antikolinergikoen artean tiotropium (Spiriva), ipratropium, aclidinium (Tudorza) eta umeclidinium daude (konbinatuta eskuragarri).

Inhalagailu konbinatuak

Esteroideek arnasbideen hantura ere murriztu dezakete. Hori dela eta, BPK duten batzuek inhalagailu brontzodilatatzailea erabiltzen dute arnastutako esteroide batekin batera. Baina bi inhalagailuekin jarraitzea eragozpena izan daiteke.

Inhalatzaile berri batzuek konbinatzen dituzte brontzodilatagailu eta esteroide baten botikak. Horiei konbinazio inhalatzaileak deitzen zaie.

Beste inhalatzaile konbinazio mota batzuk ere badaude. Adibidez, batzuek efektu laburreko bronkodilatatzaileen botikak inhalatzaile antikolinergikoekin edo epe luzeko bronkodilatatzaileek inhalatzaile antikolinergikoekin konbinatzen dituzte.

BPGPri arnasa emateko terapia hirukoitza ere badago fluticasona / umeclidinium / vilanterol (Trelegy Ellipta) izenekoa. Botika honek eragiteko epe luzeko hiru BPG botika konbinatzen ditu.

Ahozko botikak

Roflumilast (Daliresp) BPK larria duten pertsonen arnas bideetako hantura murrizten laguntzen du. Botika honek ehunen kalteari aurre egin diezaioke, biriketako funtzioa pixkanaka hobetuz.

Roflumilast COPD larriagotze-historia izan duten pertsonentzako da. Ez da guztiontzat.

Roflumilastarekin gerta daitezkeen bigarren mailako efektuak beherakoa, goragalea, bizkarreko mina, zorabioak, gosea gutxitzea eta buruko mina dira.

Kirurgia

BPK larria duten pertsona batzuek biriketako transplantea behar dute azkenean. Prozedura hau beharrezkoa da arnasketa zailtasunak bizitza arriskuan jartzen dutenean.

Biriketako transplanteak kaltetutako birika kentzen du eta emaile osasuntsu batekin ordezkatzen du. Hala ere, BPK tratatzeko beste prozedura mota batzuk egiten dira. Baliteke beste ebakuntza mota baterako hautagaia izatea.

Bullectomy

BPKEk biriketako aireko zakuak suntsitu ditzake, bulla izeneko aire espazioak garatuz. Aire espazio hauek handitzen edo hazten diren heinean, arnasketa ez da sakona eta zaila bihurtzen da.

Bullectomy kaltetutako aireko poltsak kentzen dituen prozedura kirurgikoa da. Arnasestuka murriztu eta biriketako funtzioa hobetu dezake.

Bolumen luzea murrizteko kirurgia

BPKEk biriketako kalteak eragiten ditu eta horrek arnasketa arazoetan ere badu zeresana. Amerikako Biriken Elkartearen arabera, kirurgia honekin kaltetutako edo gaixotutako biriketako ehuneko 30 inguru kentzen da.

Kaltetutako zatiak kenduta, zure diafragmak modu eraginkorragoan funtziona dezake, arnasa errazago hartzeko aukera emanez.

Balbula endobronkialaren kirurgia

Prozedura hau enfisema larria duten pertsonak tratatzeko erabiltzen da, BPK mota.

Balbula endobronkialaren ebakuntzarekin, Zephyr balbula txiki-txikiak aireko bideetan jartzen dira, kaltetutako birikak blokeatzeko. Honek hiperinflazioa murrizten du, biriketako atal osasuntsuagoak modu eraginkorragoan lan egiteko aukera emanez.

Balbulen ebakuntzak diafragman presioa murrizten du eta arnasestua gutxitzen du.

BPGren etorkizuneko tratamenduak

BPK mundu osoko pertsonei eragiten dien egoera da. Medikuak eta ikertzaileak etengabe lanean ari dira gaixotasuna dutenentzat arnasketa hobetzeko prozedura eta botika berriak garatzeko.

Saiakuntza klinikoak sendagai biologikoen BPGa tratatzeko eraginkortasuna ebaluatzen ari dira. Biologikoak hanturaren jatorria helburu duen terapia mota dira.

Entsegu batzuek interleukina 5 (IL-5) izeneko sendagaia aztertu dute. Droga hau arnasbideen hantura eosinofilikoa du helburu. OEKP duten pertsona batzuek eosinofilo ugari dituzte, globulu zuri mota espezifikoa. Droga biologiko honek odoleko eosinofilo kopurua mugatu edo murriztu dezake, BPKren erliebea eskainiz.

Ikerketa gehiago behar dira, ordea. Gaur egun, ez dago sendagai biologikorik onartzen BPK tratatzeko.

Saiakuntza klinikoak BPGaren tratamendurako zelula ametako terapiaren erabilera ebaluatzen ari dira. Etorkizunean onartzen bada, tratamendu mota hau biriketako ehuna birsortzeko eta biriketako kalteak alderantzikatzeko erabil daiteke.

Eraman

BPK arina eta larria izan daiteke. Zure tratamendua sintomen larritasunaren araberakoa izango da. Tratamendu tradizionalak edo lehen mailako terapiak BPK hobetzen ez badu, hitz egin medikuarekin. Gehigarrientzako terapia edo tratamendu berriagoetarako hautagai izan zaitezke.