Zer da Vestibular Migraine?

Alai

• Vestibular migraine sintomak
• Vestibular migrainen arrazoiak eta eragileak
• Nola diagnostikatzen da?
• Tratamendua, prebentzioa eta kudeaketa
• Outlook

Ikuspegi orokorra

Migraña vestibularrak migrainen historia izan duen norbaiten bertigo-pasarte bati egiten dio erreferentzia. Bertigoa duten pertsonak beraiek edo inguruko objektuek mugitzen ari direla sentitzen dute benetan ez direnean. "Vestibular" zure gorputzaren oreka kontrolatzen duen zure barruko belarrian dagoen sistemari dagokio.

Migrainak askotan buruko min mingarriekin lotzen dira, baina bestibularreko migrainak desberdinak dira, pasarteek ez dutelako buruko minik izaten. Migrainak klasikoak edo basilarrak (aurekin) izaten dituzten askok migrazio vestibularrak ere izaten dituzte, baina pertsona guztiek ez.

Migailu vestibularrek segundo edo minutu gutxi batzuk iraun ditzakete, baina batzuetan egunez irauten dute. Gutxitan 72 ordu baino gehiago irauten dute. Kasu gehienetan, sintomak minutu batzuetatik ordu batzuetara irauten dute. Bertigoaz gain, baliteke desoreka, zorabioak eta buru arina sentitzea. Burua mugitzeak sintoma horiek okerrera egin dezake.

Migraña vestibularra biztanleriaren inguruan gertatzen da. Bertigo espontaneoko pasarteen kausa ohikoena da. Haurrek vestibular migrainen antzeko pasarteak ere izan ditzakete. Haurrengan, "haurtzaroaren bertigo paroxistiko onbera" bezala ezagutzen da. Haur horiek beste batzuek baino gehiago izaten dituzte migrainak bizitzan geroago.

Vestibular migraine sintomak

Migraña vestibular baten sintoma nagusia bertigoa da. Normalean berez gertatzen da. Sintomak ere sor ditzakezu, besteak beste:

• desoreka sentitzea
• burua mugitzeak eragindako mugimendu gaixotasuna
• zorabioak mugitzen ari diren objektuak ikusteko, hala nola autoak edo oinez dabilen jendea
• buruargitasuna
• itsasontzi batean kulunkatzen ari zarela sentitzea
• beste sintomen ondorioz goragaleak eta botaka

Vestibular migrainen arrazoiak eta eragileak

Medikuek ez dakite zerk eragiten duten migraña vestibularrak, baina zenbaiten ustez garuneko produktu kimikoen askapen anormalak zeresana du.

Beste migraña mota batzuk eragiten dituzten faktore bereko batzuek migraña vestibularra sor dezakete, besteak beste:

• estresa
• lo falta
• deshidratazioa
• eguraldi aldaketak edo presio barometrikoaren aldaketak
• hilekoa

Janari eta edari batzuek migraña vestibularra ere sor dezakete:

• txokolatea
• ardo beltza
• gazta zaharrak
• glutamato monosodikoa (MSG)
• haragi prozesatuak
• kafea
• sodak kafeinarekin

Emakumeak arrisku handiagoa dute vestibular migrainak izateko. Medikuek susmatzen dute migraña vestibularrek familietan egiten dutela, baina ikerketek oraindik ez dute lotura hori frogatu.

Nola diagnostikatzen da?

Migailu vestibularrak diagnostikatzeko zailak izan daitezke, ez baitago horretarako proba zehatzik. Horren ordez, zure medikuak zure sintomak eta historia eztabaidatuko ditu eta buruko mina nahasteak nazioarteko sailkapenean zehaztutako faktoreak aztertuko ditu:

1. 5 minutu edo 72 orduko iraupena izan duten bost bertigo moderatu edo larri izan dituzu gutxienez?
2. Aurretik edo oraindik migrainak izaten dituzu aura batekin edo gabe?
3. Bertigo-atalen ehuneko 50ak gutxienez honako hauetako bat ere izan du:
   a. argiarekiko sentikortasun mingarria, fotofobia izenaz ezagutzen dena edo soinuarekiko, fonofobia izenaz ezagutzen dena
   b. aura bisuala
   c. gutxienez ezaugarri hauetako bi dituen buruko mina:
   i. Buruaren alde batean zentratuta dago.
   ii. Pultsatzen ari dela ematen du.
   iii. Intentsitatea moderatua edo larria da.
   iv. Buruko mina larriagotzen da ohiko jarduera fisikoarekin.
4. Ba al dago zure sintomak hobeto azaltzen dituen beste egoera bat?

Zure onena tratatzeko, medikuak sintomak sor ditzaketen beste egoera hauek baztertu nahi ditu:

• nerbio-narritadura edo likido ihesak barneko belarrian
• eraso iskemiko iragankorrak (TIA), ministroke ere deituak
• Meniere-ren gaixotasuna (barne belarriaren nahastea)
• Posizio-bertigo onbera (BPV), zorabio arin edo biziko aldi laburrak eragiten dituena

Tratamendua, prebentzioa eta kudeaketa

Bertigoa egiteko erabilitako sendagai berberak migraia vestibularreko episodioetatik sor daitezke. Droga hauek zorabioak, mugimendu gaixotasuna, goragaleak eta botaka eta beste sintoma batzuk tratatzen laguntzen dute.

Pasarteak maiz izaten badituzu, zure medikuak beste migrain mota batzuk prebenitzen laguntzen duten sendagai berak agindu ditzake. Droga horien artean daude:

• beta blokeatzaileak
• hala nola sumatriptan (Imitrex) triptanoak
• bahiketaren aurkako drogak, hala nola lamotrigina (Lamictal)
• kaltzio kanalen blokeatzaileak
• CGRP antagonistak, hala nola erenumab (Aimovig)

Outlook

Migrainen aurkako sendabiderik ez dago. 2012ko alemaniar batek ia 10 urteko epean migraña vestibularrak zituzten pertsonei begiratu zien. Ikertzaileek aurkitu dute denborarekin, bertigoaren maiztasuna kasuen ehuneko 56an gutxitzen dela, ehuneko 29an handitzen dela eta ehuneko 16an gutxi gorabehera.

Migailu vestibularrak jasaten dituzten pertsonek ere mugimendu gaixotasuna izaten dute eta iktus iskemikoak izateko arrisku handiagoa dute. Hitz egin zure medikuari baldintza horien tratamenduari eta prebentzioari buruz, bai eta izan ditzakezun bestelako kezkei buruz ere.