Miokarditisa

Alai

• Zer da miokarditisa?
• Zerk eragiten du miokarditisa?
• Birusak
• Bakterioak
• Onddoak
• Parasitoak
• Gaixotasun autoimmuneak
• Zein dira sintomak?
• Nola diagnostikatzen da?
• Miokarditisaren konplikazioak
• Nola tratatzen da miokarditisa?
• Saihestu al daiteke?
• Zein da ikuspegia?

Zer da miokarditisa?

Miokarditisa miokardio izenarekin ezagutzen den bihotzeko muskuluaren hanturak markatzen duen gaixotasuna da, bihotzaren hormako gihar geruza. Muskulu hau odola bihotzetik kanpora eta gorputz osora ponpatzeko uzkurtzeaz eta erlaxatzeaz arduratzen da.

Muskulu hori su hartzen denean, odola ponpatzeko gaitasuna ez da hain eraginkorra izaten. Honek arazoak sortzen ditu bihotzaren taupada anormalak, bularreko mina edo arnasa hartzeko arazoak. Muturreko kasuetan, odol-koaguluak sor ditzake bihotzekoak edo trazuak, bihotzekoak bihotzeko gutxiegitasuna edo heriotza.

Normalean, hantura gorputzeko edozein zauri edo infekziori erantzutea da. Imajinatu hatza mozten duzunean: denbora gutxian ebakiaren inguruko ehuna puztu eta gorritu egiten da, hanturaren zantzu klasikoak baitira. Zure gorputzeko sistema immunologikoa zelula bereziak sortzen ari da zaurira abiatu eta konponketak ezartzeko.

Baina batzuetan sistema immunologikoak edo hanturaren beste kausa batek miokarditisa eragiten du.

Zerk eragiten du miokarditisa?

Kasu askotan ez da miokarditisaren kausa zehatza aurkitzen. Miokarditisaren zergatia aurkitzen denean, normalean bihotzeko giharrera egin duen infekzioa izaten da, hala nola infekzio birikoa (ohikoena) edo bakteria, parasito edo onddoen infekzioa.

Infekzioa bereganatzen saiatzen den heinean, sistema immunologikoa berriro borrokatzen da, gaixotasuna kentzen saiatuz. Bihotzeko gihar ehuna ahultzen duen hanturazko erantzuna lortzen da. Gaixotasun autoimmune batzuek, hala nola lupusak (LES), sistema immunologikoa bihotzaren aurka bihurtzea eragin dezakete, hantura eta miokardioko kalteak sortuz.

Sarritan zaila da zehaztea zerk eragiten duen miokarditisa, baina balizko errudunak honako kausa hauek dira.

Birusak

Myocarditis Foundation-en arabera, birusak dira miokarditis infekziosoaren kausa ohikoenetako bat. Miokarditisa eragiten duten birusik ohikoenen artean daude Coxsackievirus B taldea (enterobirus bat), Human Herpes Birusa 6 eta Parvovirus B19 (bosgarren gaixotasuna eragiten duena).

Beste aukera batzuk ekobirusak (heste-hesteetako infekzioa eragiten dutela ezagutzen da), Epstein-Barr birusa (mononukleosi infekziosoa eragiten du) eta Rubella birusa (elgorria alemaniarra eragiten du) dira.

Bakterioak

Miokarditisa ere sor daiteke infekzioa Staphylococcus aureus-ekin edo Corynebacterium diptheriae. Staphylococcus aureus impetigoa sor dezakeen eta metizilinarekiko erresistentea den tentsioa (MRSA) izan daitekeen bakteria da. Corynebacterium diptheriae bakteria da difteria eragiten du, amigdalak eta eztarriko zelulak suntsitzen dituen infekzio akutua.

Onddoak

Legamiaren infekzioak, lizunak eta beste onddo batzuek miokarditisa sor dezakete batzuetan.

Parasitoak

Parasitoak bizirauteko beste organismo batzuetatik bizi diren mikroorganismoak dira. Miokarditisa ere sor dezakete. Hori arraroa da Estatu Batuetan, baina Erdialdeko eta Hego Amerikan (bizkarroia Trypanosoma cruzi Chagas gaixotasuna izeneko egoera eragiten du).

Gaixotasun autoimmuneak

Gorputzeko beste atal batzuetan hantura eragiten duten gaixotasun autoimmuneak, hala nola artritis erreumatoidea edo LES, miokarditisa ere sor dezake.

Zein dira sintomak?

Miokarditisaren gauza arriskutsua da edonori eragin diezaiokeela, edozein adinetan gerta daitekeela eta sintomarik erakutsi gabe aurrera egin dezakeela. Sintomak sortzen badira, gripearen aurrean sor daitezkeen sintoma horien antza dute, hala nola:

• nekea
• arnasestua
• sukar
• artikulazioetako mina
• beheko muturreko hantura
• bularrean sentimendu gogaikarria

Askotan, miokarditisa bere kabuz baretu daiteke tratamendurik gabe, hatzarekin egindako ebakiak sendatzen duen bezala. Denbora luzean gertatzen diren kasu batzuek ere ez dute sekula bihotz-gutxiegitasunaren bat-bateko sintomarik sortuko.

Baina, ezkutuan, kalteak sor ditzakete bihotzeko muskuluan, bihotz-gutxiegitasunaren sintomak denborarekin poliki-poliki agertzen baitira. Beste zenbait kasutan, bihotza azkarragoa da bere borrokak agerian uzteko, bularreko mina, arnasestua, bihotz-palpitazioak eta bihotz-gutxiegitasuna bezalako sintomak izanik.

Nola diagnostikatzen da?

Miokarditisa diagnostikatzea zaila izan daitekeen arren, zure medikuak hainbat proba erabil ditzake zure sintomen iturria murrizteko. Proba horien artean daude:

• odol azterketa: infekzio edo hanturazko iturrien zantzurik dagoen egiaztatzeko
• bularreko erradiografia: bularreko anatomia eta bihotz gutxiegitasunaren balizko seinaleak erakusteko
• elektrokardiograma (ECG): bihotzeko muskulu kaltetua adieraz dezaketen bihotz taupada eta erritmo anormalak detektatzeko
• ekokardiograma (bihotzaren ultrasoinuak): bihotzean eta ondoko ontzietan arazo estrukturalak edo funtzionalak antzematen laguntzeko
• miokardioko biopsia (bihotzeko gihar ehunen laginketa): zenbait kasutan, bihotzeko kateterizazioan egin daiteke medikuak bihotzetik gihar ehun txiki bat aztertu dezan.

Miokarditisaren konplikazioak

Miokarditisa bihotzean kalte handiak sor ditzake. Gorputzaren sistema immunologikoaren erantzunak, miokarditisa eragiten duen birusak edo bestelako infekzioak direla eta, kalte nabarmenak sor ditzake, miokarditisa sor dezaketen zenbait produktu kimiko edo gaixotasun autoimmunek eragin dezaketen moduan. Horrek, azkenean, bihotz gutxiegitasuna eta azkenean heriotza ekar ditzake. Kasu hauek arraroak dira, miokarditisa duten gaixo gehienak sendatu eta bihotzeko jarduera osasuntsua berreskuratzen baitute.

Beste konplikazio batzuen artean, bihotzaren erritmo edo erritmoarekin, bihotzekoak eta trazua izaten dira. Kasu bakanetan, premiazko bihotz transplantea beharrezkoa izan daiteke.

Miokarditisa bat-bateko heriotzarekin ere lotuta dago, helduen autopsien% 9k bihotzeko giharren hantura agerian uzten baitute. Kopuru hori ehuneko 12ra jauzi da bihotzeko giharren hantura duten heldu gazteen autopsietan.

Nola tratatzen da miokarditisa?

Miokarditisaren tratamendua honako hauek izan daitezke:

• kortikoide terapia (hantura murrizten laguntzeko)
• bihotzeko botikak, hala nola beta blokeatzailea, ACE inhibitzailea edo ARB
• portaera aldaketak, hala nola atsedena, jariakinak murriztea eta gatz gutxiko dieta
• fluidoen gainkarga tratatzeko terapia diuretikoa
• terapia antibiotikoa

Tratamendua miokardioaren hanturaren iturriaren eta larritasunaren araberakoa da. Kasu askotan, neurri egokiekin hobetzen da eta guztiz berreskuratuko zara.

Miokarditisak jarraitzen badu, zure medikuak kortikoide bat agindu dezake hantura murrizten laguntzeko. Litekeena da atsedena, jariakinak murriztea eta gatz gutxiko dieta gomendatzea ere. Terapia antibiotikoak infekzioa tratatzen lagun dezake bakterioen miokarditisa baduzu. Terapia diuretikoa agindu daiteke gorputzeko soberako likidoa kentzeko. Zure medikuak bihotzak errazago funtzionatzen laguntzen duten botikak ere agindu ditzake.

Tratamendu horiek ia guztiek funtzionatzen dute bihotzeko lan-karga arintzeko, bere burua sendatu ahal izateko.

Bihotzak huts egiten badu, beste prozedura inbaditzaile batzuk egin daitezke ospitalean. Taupada-markagailua edo / eta desfibriladorea ezartzea beharrezkoa izan daiteke. Bihotza oso kaltetuta dagoenean, medikuek bihotz-transplantea gomendatu dezakete.

Saihestu al daiteke?

Ez dago miokarditisa behin betiko ekiditeko urratsik, baina infekzio larriak saihesteak lagundu dezake. Horretarako iradokitako moduetako batzuk honakoak dira:

• sexu segurua praktikatzen
• txertoekin egunean egotea
• higiene egokia
• akainak saihestuz

Zein da ikuspegia?

Miokarditisaren ikuspegia positiboa da gehienetan. Myocarditis Fundazioaren arabera, berriz errepikatzeko aukera ehuneko 10 eta 15 artekoa dela uste da.Miokarditisa duten pertsona gehienak berreskuratzen dira eta ez dute epe luzerako bihotzean eragin kaltegarririk izaten.

Miokarditisari buruz asko dago ikasteko. Medikuek uste dute miokarditisa ez dela heredatu eta ez dutela aurkitu hori dela adierazten duen generik.