Mikrotia

Alai

• Lau mikrotia maila
• Mikrotiaren irudiak
• Zerk eragiten du mikrotia?
• Nola diagnostikatzen da mikrotia?
• Tratamendu aukerak
• Saihets kartilagoaren injertoaren ebakuntza
• Medpor injertoaren ebakuntza
• Kanpoko belarri protesikoa
• Kirurgian jarritako entzumen gailuak
• Eguneroko bizitzan eragina
• Zein da ikuspegia?

Zer da mikrotia?

Mikrotia sortzetiko anomalia da, eta haurraren belarriaren kanpoko zatia gutxi garatu eta normalean gaizki eratuta dago. Akatsak belarri bati (aldebakarrekoa) edo biei (aldebikoa) eragin diezaieke. Kasuen% 90 inguru aldebakarrez gertatzen da.

Estatu Batuetan, mikrotia 1 eta 5 ingurukoa da urtean 10.000 jaiotza bizidunetik. Aldebiko mikrotia 25.000 jaiotzatik 1etan bakarrik gertatzen dela kalkulatzen da urtero.

Lau mikrotia maila

Mikrotia lau maila edo maila desberdinetan gertatzen da:

• I. maila Baliteke zure seme-alabak kanpoko belarria txikia dela baina normalean normala izatea, baina belarri-kanala estutu edo falta da.
• II. Maila. Zure haurraren belarriaren beheko herena, belarri loboa barne, normalean garatuta dagoela dirudi, baina goiko bi herenak txikiak eta gaizki moldatuta daude. Belarriko hodia estua edo falta izan daiteke.
• III. Maila. Hau da haurtxoetan eta haurretan ikusten den mikrotiarik ohikoena. Baliteke zure seme-alabak kanpoko belarriaren zati txiki garatu eta gutxi izatea, lobuluaren hastapenak eta goialdean kartilago kopuru txikia barne. III graduko mikrotiarekin, normalean ez dago belarriko kanalik.
• IV. Maila. Mikrotiaren forma larriena anotia izenarekin ere ezagutzen da. Zure seme-alabak anotia du belarri edo belarri kanalik ez badago, aldebakarrez edo aldebikoki.

Mikrotiaren irudiak

Zerk eragiten du mikrotia?

Mikrotia normalean haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan garatzen da, garapenaren lehen asteetan. Bere kausa gehienetan ezezaguna da, baina zenbaitetan haurdunaldian droga edo alkoholaren erabilerarekin, baldintza edo aldaketa genetikoekin, ingurumenaren eragileekin eta karbohidrato eta azido foliko gutxiko dieta batekin lotuta egon da.

Mikrotiaren arrisku faktore identifikagarri bat haurdunaldian Accutane (isotretinoin) aknea botikak erabiltzea da. Sendagai hau sortzetiko anomalia anitzekin lotu da, mikrotia barne.

Haurra mikrotia izateko arriskuan jar dezakeen beste faktore posible bat diabetesa da, haurdunaldia baino lehen ama diabetikoa bada. Badirudi diabetesa duten amek haurdun dauden beste emakumeek baino arrisku handiagoa dutela mikrotia duten haurrak erditzeko.

Mikrotia ez dirudi gehienetan genetikoki heredatutako baldintza denik. Kasu gehienetan, mikrotia duten umeek ez dute beste familiako kiderik. Badirudi ausaz gertatzen dela eta bikien multzoetan ere ikusi da haur batek duela baina besteak ez duela.

Mikrotiaren agerraldi gehienak herentziazkoak ez diren arren, heredatutako mikrotiaren ehuneko txikian, egoerak belaunaldiak salta ditzake. Halaber, mikrotiarekin jaiotako seme-alaba duten amek zertxobait handitu (% 5) arriskua dute beste haur bat izateko.

Nola diagnostikatzen da mikrotia?

Zure haurraren pediatrak behaketaren bidez mikrotia diagnostikatu behar du. Larritasuna zehazteko, zure haurraren medikuak azterketa bat aginduko du belarrian, sudurrean eta eztarrian (ORL) espezialista batekin eta entzumen probak pediatriako audiologoarekin.

Gainera, posible da zure haurraren mikrotia zenbatekoa den diagnostikatzea CAT eskaneatze baten bidez, nahiz eta hori batez ere haur bat zaharragoa denean bakarrik egiten den.

Audiologoak zure haurraren entzumen-galera maila ebaluatuko du, eta ORLak belarriko kanal bat dagoen edo ez dagoen baieztatuko du. Zure haurraren ORLak entzumen-laguntza edo berreraikuntza-kirurgia aukerei buruz aholkatu ahal izango dizu.

Mikrotia beste egoera genetiko batzuekin edo sortzetiko akatsekin batera gerta daitekeenez, zure haurraren pediatrak beste diagnostiko batzuk ere baztertu nahi izango ditu. Medikuak zure haurraren giltzurrunen ekografia gomendatu dezake haien garapena ebaluatzeko.

Espezialista genetiko batengana ere bidal zaitezke, zure haurraren medikuak beste anomalia genetiko batzuk egon daitezkeela susmatzen badu.

Batzuetan, mikrotia aurpegiko beste sindrome batzuekin batera agertzen da, edo horien zati gisa. Pediatrak hori susmatzen badu, zure seme-alabak garezurreko aurpegiko espezialistetara edo terapeutetara jo dezakete, ebaluazio, tratamendu eta terapia gehiagorako.

Tratamendu aukerak

Familia batzuek ebakuntza ez egitea erabakitzen dute. Zure haurra haurra bada, belarri kanalaren kirurgia berreraikitzailea ezin da oraindik egin. Aukera kirurgikoekin deseroso bazaude, zure haurra heldu arte itxaron dezakezu. Mikrotia egiteko kirurgiak errazagoak izan ohi dira haur helduentzat, kartilago gehiago baitago txertatzeko.

Litekeena da mikrotiarekin jaiotako haur batzuek entzumen aparatu ez kirurgikoak erabiltzea. Zure haurraren mikrotiaren neurriaren arabera, gailu mota horretarako hautagai izan daitezke, batez ere kirurgia egiteko gazteegiak badira edo atzeratzen ari bazara. Entzumen aparatuak ere erabil daitezke belarri hodi bat egonez gero.

Saihets kartilagoaren injertoaren ebakuntza

Zure haurrarentzako saiheski injerto bat aukeratzen baduzu, bizpahiru prozedura egingo dituzte hilabete eta urtebetean. Saihets-kartilagoa zure haurraren bularretik kentzen da eta belarriaren forma sortzeko erabiltzen da. Belarria kokatuko zen lekuan larruazalaren azpian ezartzen da.

Kartilago berria gunean guztiz sartu ondoren, ebakuntza osagarriak eta larruazaleko injertoak egin daitezke belarria hobeto kokatzeko. Saihets-injertoaren kirurgia 8 eta 10 urte bitarteko haurrentzat gomendatzen da.

Saihetsen kartilagoa sendoa eta iraunkorra da. Zure haurraren gorputzeko ehunak ere ez dira hain erraz baztertzen inplantearen material gisa.

Ebakuntzaren alde txarrak mina eta txertaketa posibleak ditu txertaketa gunean. Inplantea egiteko erabilitako saiheskia ere belarriko kartilagoa baino sendoagoa eta zurrunagoa izango da.

Medpor injertoaren ebakuntza

Berreraikuntza mota honek saihets kartilagoa baino material sintetikoa ezartzea dakar. Normalean, prozedura bakarrean osa daiteke eta buruko azalaren ehuna erabiltzen du inplantearen materiala estaltzeko.

3 urte arteko umeek prozedura hori segurtasunez egin dezakete. Emaitzak saihets-injertoaren ebakuntzak baino koherenteagoak dira. Hala ere, infekzioa eta inplantea galtzeko arrisku handiagoa dago traumatismo edo lesioengatik, inguruko ehunetan sartzen ez delako.

Medpor inplanteak zenbat denbora irauten duen ere ez dago jakiterik, beraz, pediatra zirujau batzuek ez dute prozedura hau eskaini edo egingo.

Kanpoko belarri protesikoa

Protesiak oso itxura erreala du eta itsasgarri batekin edo kirurgikoki ezarritako aingura sistema baten bidez eraman daitezke. Inplantearen aingurak jartzeko prozedura txikia da eta berreskuratzeko denbora minimoa da.

Protesia aukera ona da berreraikitzerik lortu ez duten edo berreraikuntza arrakastatsua izan ez duten haurrentzat. Hala ere, pertsona batzuek zailtasunak dituzte protesi desmuntagarriaren ideian.

Beste batzuek azaleko sentikortasuna izan dezakete medikuntzako itsasgarriekiko. Kirurgian ezarritako aingura-sistemek zure haurraren larruazala infektatzeko arriskua ere igo dezakete. Gainera, noizean behin protesiak aldatu behar dira.

Kirurgian jarritako entzumen gailuak

Zure seme-alabak kokleako inplantea balia dezake, entzumena mikrotiak eragiten badu. Atxikitze-puntua belarrian atzean eta gainean hezurrean sartzen da.

Sendaketa amaitu ondoren, zure seme-alabak gunean erants daitekeen prozesadorea jasoko du. Prozesadore honek zure haurrari soinu bibrazioak entzuten laguntzen dio barne belarriaren nerbioak estimulatuz.

Bibrazioak eragiteko gailuak ere lagungarriak izan daitezke zure haurraren entzumena hobetzeko. Hauek buruko larruazalean janzten dira eta modu magnetikoan kirurgikoki jarritako inplanteekin lotuta daude. Inplanteak erdiko belarrira konektatzen dira eta bibrazioak zuzenean barne belarrira bidaltzen dituzte.

Kirurgian jarritako entzumen gailuek askotan ezarpen minimoa behar dute inplantazio gunean. Hala ere, albo-efektu batzuk ager daitezke. Hauek dira:

• tinnitus (belarrietan jotzen)
• nerbio kalteak edo lesioak
• entzumen galera
• bertigoa
• garuna inguratzen duen fluidoaren isuria

Baliteke zure seme-alabek inplantearen gune inguruan larruazaleko infekzioak izateko arriskua pixka bat handiagoa izatea.

Eguneroko bizitzan eragina

Mikrotiarekin jaiotako haur batzuek entzumen galera partziala edo osoa izan dezakete kaltetutako belarrian, eta horrek bizi kalitatean eragina izan dezake. Entzumen galera partziala duten haurrek hizketan eragozpenak ere sor ditzakete hitz egiten ikasten duten bitartean.

Elkarreragina zaila izan daiteke entzumenaren galera dela eta, baina lagungarriak izan daitezkeen terapia aukerak daude. Gortasunak bizimodurako egokitzapen eta doikuntza multzo gehigarria eskatzen du, baina oso posibleak dira eta umeak orokorrean ondo moldatzen dira.

Zein da ikuspegia?

Mikrotiarekin jaiotako haurrek bizitza osoa izan dezakete, batez ere tratamendu egokiarekin eta behar diren bizimodu aldaketekin.

Hitz egin medikuaren arreta taldearekin zure edo zure haurraren ekintzarik onenari buruz.