Oregon Medicare Planak 2021ean

Alai

• Zer da Medicare?
• Medicare osagarrien planak
• Errezeta botiken planak
• Medicare Abantaila (C zatia) planak
• Zein Medicare Abantaila plan daude eskuragarri Oregonen?
• Nor da Medicare jasotzeko eskubidea Oregonen?
• Noiz eman dezaket izena Medicare Oregon planetan?
• Oregonen Medicare-n izena emateko aholkuak
• Medicare Oregoneko baliabideak
• Zer egin behar dut ondoren?

Oregonen Medicare planak lehen aldiz erosten ari zaren edo egungo Medicare estaldura aldatzea aztertzen ari zaren ala ez, garrantzitsua da lehenik eta behin zure aukera guztiak ulertzea.

Irakurri Oregonen eskuragarri dauden Medicare plan desberdinak, matrikulazio epeak eta gehiago ezagutzeko.

Zer da Medicare?

Medicare gobernu federalak kudeatzen duen osasun aseguru programa nazionala da. 65 urte edo gehiagoko pertsonentzat dago eskuragarri, baita desgaitasun edo osasun baldintza batzuk dituzten edozein adinetakoak ere.

A eta B zatiek gobernutik lor dezakezun jatorrizko Medicare osatzen dute. Urteetan zehar, jatorrizko Medicare programa aseguru pribatuei eros ditzakezun planak barne hartzen joan da. Plan hauek jatorrizko Medicare-rekin lortutako estaldura gehitu edo ordezka dezakete.

A zatia ospitaleko asegurua da. Honako kostuak ordaintzen laguntzen du:

• ospitalean jasotzen dituzun ospitaleko osasun zerbitzuak
• egonaldi mugatua erizaintzako instalazio kualifikatuetan
• ospitaleko zainketa
• etxeko osasun zerbitzu mugatu batzuk

Zuk edo zure ezkontideak Medicare nominaren zergak ordaindu badituzu zure lan urteetan, ez duzu prima ordaindu beharko A zatian.

B zatiak anbulatorioko arretaren kostuak ordaintzen laguntzen du, hala nola zure lehen medikuak edo espezialista batek jasotzen dituen zerbitzuak edo hornidurak, prebentziozko arreta barne. B zatiko prima ordaintzen duzu zenbateko hori faktore desberdinen araberakoa da, zure diru sarrerak barne.

A eta B zatiek zerbitzu asko estaltzen dituzte, baina jatorrizko Medicarek estaltzen ez dituen asko daude. Ez dago estaldurarik sendagai errezetarik, epe luzerako zainketarik edo hortz, ikusmen edo entzumen zerbitzuetarako.

Medicare-k ordaintzen dituen zerbitzuekin ere, estaldura ez da ehuneko 100. Oraindik poltsikotik zenbateko handiak ordaindu beharko dituzu medikuarengana joaten zarenean, hala nola kopagarriak, koasegurua eta kengarriak.

Estaldura zabaldu dezakezu aseguru pribatuen bidez eskaintzen diren planak erosiz. Besteak beste, Medicare osagarria, errezeta botikak eta Medicare Abantaila planak.

Medicare osagarrien planak

Medicare osagarrien planek, batzuetan Medigap izenekoa, estaldura gehitzen diote jatorrizko Medicare-ri. Laguntza bila zoazenean poltsikotik ordaintzen duzun kopurua jaisten lagun dezakete. Hortzetakoak, ikusmenekoak, epe luzeko zainketak edo bestelako estaldurak ere gehi ditzakete.

Errezeta botiken planak

D zatiaren planak errezeta sendagaien planak dira. Botiken kostuak ordaintzen laguntzea dute helburu soilik.

Medicare Abantaila (C zatia) planak

Medicare Abantaila (C zatia) planek jatorrizko Medicare gehi estaldura osagarriaren ordezko "guztiak" eskaintzen dituzte. Plan publiko eta pribatuen konbinazioa izan beharrean, Medicare Advantage plana lor dezakezu abantaila multzo osoa biltzen duena, besteak beste, errezeta sendagaien estaldura, ikusmena eta hortzetakoa, epe luzeko arreta, entzumena eta abar.

Gainera, Medicare Abantaila planek gehigarri ugari biltzen dituzte, hala nola deskontuak eta osasun eta ongizate programak.

Zein Medicare Abantaila plan daude eskuragarri Oregonen?

Aseguru konpainia pribatu hauek Medicare Abantaila planak eskaintzen dituzte Oregonen:

• Aetna Medicare
• Atrio Osasun Planak
• Osasun Sarea
• Humana
• Kaiser Permanente
• Lasso Osasuna
• Moda Health Plan, Inc.
• PacificSource Medicare
• Providence Medicare Abantaila Planak
• Oregoneko Regence BlueCross BlueShield
• UnitedHealthcare

Planen eskaintzak eskualdearen arabera aldatzen dira, beraz, zure aukerak bizi zaren eskualdean eskuragarri dagoenaren araberakoak izango dira.

Nor da Medicare jasotzeko eskubidea Oregonen?

Medicare izateko eskubidea zure adinaren edo osasun egoeraren araberakoa da. Matrikula egiteko eskubidea duzu:

• 65 urte edo gehiago
• 65 urtetik beherakoak eta ezgaitasun kualifikatua dutenak
• edozein adin eta amaierako giltzurrunetako gaixotasuna (ESRD) edo alboko esklerosi amiotrofikoa (ELA)

Noiz eman dezaket izena Medicare Oregon planetan?

Medicare izateko eskubidea adinaren araberakoa bada, 65. urtebetetzearen hilabetea baino 3 hilabete lehenago has zaitezke matrikulazio prozesua. Hau da zure hasierako matrikula epea. 65 urte betetzen dituzunean 3 hilabetez irauten du.

Normalean zentzuzkoa da gutxienez A atalean izena emateak hasierako matrikulazio aldian, ziur asko A zatiko abantailak primarik ordaindu gabe lortzeko gai zarelako.

Zuk edo zure ezkontideak lanean jarraitzea eta enplegatzaileak babestutako estaldura lortzeko baldintzak betetzen jarraitzea erabakitzen baduzu, agian B zatian edo estaldura osagarrietan izena ematea bertan behera utzi nahi duzu. Halakoetan, aurrerago matrikula aldi berezi bat izateko eskubidea izango duzu.

Dagoen jatorrizko Medicare planean aldaketak egin ditzakezu edo lehen aldiz inskribatu Medicare-n urriaren 15etik abenduaren 7ra bitarteko matrikula irekian.

Medicare Advantage izena emateko epea ere irekita dago urtero. Une honetan, estaldura jatorrizko Medicare-tik Medicare Advantage planera alda dezakezu. Medicare Advantage planetan izena emateko epea zabalik dago urtarrilaren 1etik martxoaren 31 arte.

Oregonen Medicare-n izena emateko aholkuak

Oregonen Medicare planak erosterakoan, kontuan izan behar duzu aseguru konpainia pribatuek malgutasun handiagoa dutela, horrela beren planak modu desberdinetan egitura ditzakete.

Adibidez, Medicare Advantage plan batzuk Osasun Mantenimendurako Erakundearen (HMO) planak izan litezke, zure arreta gainbegiratzen duen lehen mailako arreta sendagile bat hautatu behar izatea eta espezialistak ikusi behar badituzu erreferentzia bat eman behar dizutela.

Besteak beste, Preferred Provider Organization (PPO) planak izan daitezke, espezialitate guztietako sare hornitzaileetara sarbidea eskaintzen dizutenak, erreferentziarik egin beharrik izan gabe.

Zein da zure plan mota zentzuzkoa? Hori zure egoera eta lehentasunen araberakoa da. Aukerak neurtzerakoan galdera hauek kontuan hartu nahi dituzu:

• Zenbat kostatuko zait plan hau? Zenbat dira primak? Ba al dago poltsikoko kosturik medikuarengana edo errezeta betetzen dudanean?
• Sarbidea izango al dut niretzat komenigarriak diren mediku eta ospitaleetara? Sarean ba al dago dagoeneko harremanak ditudan hornitzaileak? Estalita egongo al naiz bidaian nagoela zainketa behar badut?
• Zer programa mota sartzen dira? Programa hauek lagungarriak izango zitzaizkidan?

Medicare Oregoneko baliabideak

Baliabide hauek erabilgarriak izan daitezke Oregoneko Medicare planen inguruan gehiago jakin nahi baduzu:

• Senior Osasun Aseguruen Laguntzak, OregonHealthCare.gov-en bidez
• Medicare.gov, Medicare webgune ofiziala
• Gizarte Segurantzako Administrazioa

Zer egin behar dut ondoren?

Medicare-n izena emateko hurrengo urratsa emateko prest zaudenean, kontuan hartu ekintza hauek:

• Egin ikerketa gehiago zure banakako planaren aukerei buruz. Goiko zerrenda abiapuntu lagungarria izan daiteke Oregonen Medicare Advantage planak aztertzeko. Baliteke orientazio pertsonalizatuagoa eskaini dezakeen aseguru agentearekin harremanetan jartzea ere erabilgarria izatea.
• Une honetan izena emateko eskubidea baduzu, prozesua has dezakezu SSA webguneko lineako eskaera betez. Gunea aplikatu beharko zenukeen informazioa zehazten duen kontrol zerrenda bat ere badu.

Artikulu hau 2020ko azaroaren 13an eguneratu zen, 2021eko Medicare informazioa islatzeko.

Webgune honetako informazioak aseguruari buruzko erabaki pertsonalak hartzen lagun zaitzake, baina ez du asegururik edo aseguru-produktuen erosketari edo erabilerari buruzko aholkurik eman nahi. Healthline Media-k ez du aseguruen negozioa inolaz ere negoziatzen eta ez du AEBetako jurisdikzioko aseguru konpainia edo ekoizle gisa lizentziarik. Healthline Media-k ez du gomendatzen edo babesten aseguruaren negozioa egin dezaketen hirugarrenak.