Medicare D zatia 2021ean kengarria: kostuak begirada batean

Alai

• Zein dira Medicare D zatiaren kostuak?
• Kengarriak
• Primak
• Copayak eta koasegurua
• Zein da Medicare D zatiko estaldura-hutsunea ("erroskilen zuloa")?
• Marka markako drogak
• Droga generikoak
• Estaldura katastrofikoa
• Medicare D zatia edo Medicare Abantaila plana lortu behar al dut?
• Medicare Abantaila alde onak eta txarrak
• Berandu matrikulatzeko zigorra
• Nola eman dezaket izena Medicare D zatian?
• Nola lor dezaket nire agindutako sendagaien kostuekin laguntza?
• Aurrezteko beste aholku batzuk
• Hartzeko

Medicare D zatia, preskripzio bidezko estaldura izenarekin ere ezagutzen dena, errezeta sendagaiak ordaintzen laguntzen duen Medicare zatia da. D zatiko plan batean izena ematen duzunean, kengarriak, primak, kopagarriak eta koaseguru kopuruak ordaintzeaz arduratzen zara. 2021erako Medicare D zatiaren gehieneko kenkaria 445 $ da.

Ikus dezagun zer den Medicare D zatia eta 2021ean Medicare D zatia plan batean izena emateak zer kostatuko zaizun.

Zein dira Medicare D zatiaren kostuak?

Medicare A eta B zatian (Medicare jatorrizkoan) izena emanda zaudenean, Medicare D zatian matrikula zaitezke. Medicare preskripzio medikazioen planak zure Medicare jatorrizko planaren arabera estaltzen ez diren errezeta sendagaiak estaltzen laguntzen dute.

Kengarriak

Medicare D zatiaren kenkaria zure Medicare planak bere zatia ordaindu aurretik urtero ordainduko duzun zenbatekoa da. Droga plan batzuek urteko $ 0ko kenkaria kobratzen dute, baina zenbateko hori hornitzailearen, zure kokapenaren eta gehiagoren arabera alda daiteke. D zatiko edozein planek 2021ean kobra dezakeen zenbateko kengarri handiena 445 $ da.

Primak

Medicare D zatiaren prima zure errezeta sendagaien planean izena emateko hilero ordainduko duzun zenbatekoa da. 0 $ kengarriak bezala, droga plan batzuek hilean 0 $ prima kobratzen dute.

Edozein planen hileko prima faktore desberdinen arabera alda daiteke, zure diru sarrerak barne. Zure diru-sarrerak atalase jakin batetik gorakoak badira, baliteke diru-sarrerei lotutako hileko doikuntzaren zenbatekoa (IRMAA) ordaindu beharko duzula. 2021erako egokitutako zenbateko hori 2019ko aitorpenean oinarritzen da.

Hona hemen 2021. D zatiko IRMAAk, zerga aitorpenean aurkeztutako banakako errenta mailaren arabera.

• 88.000 $ edo gutxiago: prima osagarririk ez
• > 88.000 $ 111.000 $ artean: + $ 12,30 hilean
• > 111.000 $ eta 138.000 $ artean: + 31,80 $ hilean
• > 138.000 $ eta 165.000 $ artean: + $ 51,20 hilean
• > 165.000 $ eta 499.999 $ artean: + 70,70 $ hilean
• 500.000 $ eta gehiago: + 77,10 $ hilean

Atalasea desberdina da batera aurkezten duten pertsonentzat eta ezkonduta daudenentzat bereizita. Hala ere, hileko igoera hilean 12,40 $ eta 77,10 $ bitartekoa izango da hilero, zure diru-sarreren eta aurkezpen egoeraren arabera.

Copayak eta koasegurua

Medicare D zatiko kopagintza eta koaseguru kopuruak dira zure D zatiko kenkaria bete ondoren ordaintzen dituzun kostuak. Aukeratzen duzun planaren arabera, kopagintzak edo koaseguru tasak zor dituzu.

Kopagintza botika bakoitzagatik ordaintzen duzun zenbateko finkoa da, eta koasegurua, berriz, ordaintzeaz arduratzen zaren drogaren kostuaren ehunekoa da.

D zatiko kopagabetzea eta koaseguruen zenbatekoak alda daitezke sendagai bakoitza dagoen "mailaren" arabera. Droga planaren formularioko sendagai bakoitzaren prezioa igo egiten da mailak igo ahala.

Adibidez, zure errezeta botiken planak maila sistema hau izan dezake:

Zein da Medicare D zatiko estaldura-hutsunea ("erroskilen zuloa")?

Medicare Part D plan gehienek estaldura hutsunea dute, "erroskilen zuloa" ere deitua. Estaldura-hutsune hori zure D zatiko planak zure errezeta sendagaiengatik ordainduko duenaren mugara iritsi zarenean gertatzen da. Muga hori hondamendi estalduraren zenbatekoa baino txikiagoa da, hala ere, horrek esan nahi du estalduran hutsunea izango duzula.

Hona hemen nola funtzionatzen duen Medicare D zatiaren estaldura hutsuneak 2021ean:

• Urteko kengarria. 445 $ da Medicare D zatiko planek 2021ean kobratu dezaketen gehieneko kengarria.
• Hasierako estaldura. 2021ean Medicare Part D planen hasierako estaldura muga 4.130 $ da.
• Estaldura katastrofikoa. Estaldura katastrofikoaren zenbatekoa 2021ean poltsikotik 6.550 dolar gastatu ondoren hasten da.

Orduan, zer gertatzen da zure D zatiko planaren estaldura hutsunean zaudenean? Hori hurrengoaren araberakoa da:

Marka markako drogak

Estaldura-hutsunea lortzen duzunean, ez duzu zure planak estaltzen dituen marka errezeten sendagaien kostuaren% 25 baino gehiago ordaindu beharko. Ehuneko 25 ordaintzen duzu, fabrikatzaileak ehuneko 70 ordaintzen du eta zure planak gainerako ehuneko 5 ordaintzen du.

Adibidez: Zure errezeta markako medikamentuak 500 $ balio badu, 125 $ ordainduko dituzu (gehi banaketa kuota bat). Droga fabrikatzaileak eta zure D zatiaren planak gainerako 375 $ ordainduko dituzte.

Droga generikoak

Estaldura-aldea gainditu ondoren, zure planak estaltzen dituen sendagai generikoen kostuaren% 25a zor duzu. Ehuneko 25 ordaintzen duzu eta zure planak gainerako ehuneko 75 ordaintzen du.

Adibidez: Zure errezeta sendagai generikoak 100 $ balio baditu, 25 $ ordainduko dituzu (gehi banaketa-kuota). Zure D zatiko planak gainerako 75 $ ordainduko ditu.

Estaldura katastrofikoa

Estaldura-hutsunetik ateratzeko, guztira 6.550 $ ordaindu behar dituzu poltsikoko kostuetan. Gastu hauek honako hauek izan daitezke:

• zure droga kengarria
• zure droga kopagarriak / koasegurua
• zure sendagaien kostuak hutsunean
• droga fabrikatzaileak erroskila zuloaren aldian ordaintzen duen kopurua

Poltsikoko zenbateko hau ordaindu ondoren, hondamendi estaldura hasiko da. Horren ondoren, kopagintza edo koaseguru minimo baten erantzule izango zara. 2021ean, koaseguruaren zenbatekoa ehuneko 5ekoa da eta kopagabetzearen zenbatekoa 3,70 $ -koa da sendagai generikoetarako eta 9,20 $ -koa marka izenekoa.

Medicare D zatia edo Medicare Abantaila plana lortu behar al dut?

Medicare-n izena ematean, Medicare D zatia edo Medicare abantaila (C zatia) aukeratzeko aukera duzu zure errezeta sendagaien estaldura beharrak asetzeko.

Medicare Abantaila alde onak eta txarrak

Medicare Advantage plan gehienek preskripzioen estaldura barne hartzen dute, hala nola hortzetakoa, ikusmenekoa, entzumenekoa eta beste. Estaldura osagarri horrek kostu orokorrak handitzea ekar dezake, eta Medicare Advantage plan batengatik gehiago ordainduta amaituko duzu zure jatorrizko planari D zatia gehitzea baino.

Gainera, Medicare Advantage HMO plan batzuek zure estaldura sareko mediku eta farmazietara muga dezakete. Horrek esan nahi du egungo medikuak edo farmaziak ezin duzula matrikulatu nahi duzun Medicare Advantage planaren barruan egon.

Berandu matrikulatzeko zigorra

Medicare D zatia edo Medicare Advantage plana aukeratzen duzun ala ez, Medicarek preskripzio sendagaien estaldura izatea eskatzen du. Sendagaien estaldurarik gabe 63 egun jarraian edo gehiagotan Medicare-n izena eman ondoren joanez gero, Medicare Zatia D betirako matrikula berandueko zigorra kobratuko zaizu. Zigor kuota hau erregistratuta ez zauden hileko errezeta sendagaien planaren primari gehitzen zaio.

Medicare Zatia D matrikula berantiarraren zigorra kalkulatzen da "onuradunaren prima nazionala" ehuneko 1ez biderkatuz eta gero zenbateko hori estaldurarik gabe joan zinen hilabete osoen kopuruarekin biderkatuz. Oinarri onuradunaren prima nazionala 33,06 $ da 2021ean, beraz, ikus dezagun nolakoa izan daitekeen zigorra 2021ean berandu matrikulatzen den norbaiten kasuan:

• Doe jaunaren hasierako matrikulazio epea 2021eko urtarrilaren 31n amaituko da.
• Doe jauna ez da erregistratuko sendagaien estaldura onargarrian 2021eko maiatzaren 1era arte (3 hilabete geroago).
• Jauna.Doe-k hilean 0,33 dolarreko zigorra (33,06 $ x% 1) ordaindu beharko du estaldurarik gabe joan den hilean (3 hilabete).
• Doe jaunak hilean 1,00 $ -eko prima-zigorra ordainduko du (, $ 33 x 3 = $, 99, hurbilen dagoen 0,10 $ -ra biribildua) aurrerantzean.

Matrikulazio berantiarraren zigorra aldatu egin daiteke, urtero onuradunaren prima nazionala aldatu ahala.

Nola eman dezaket izena Medicare D zatian?

Medicare D zatiko plan batean izena emateko eskubidea duzu hasierako Medicare matrikulazio aldian. Epe hau zure 65. urtebetetzea hasi eta 3 hilabete lehenago, hilabetean eta 3 hilabete igarotzen da. Medicare D zatian izena emateko aldi osagarriak ere badaude, hala nola:

• Urriaren 15etik abenduaren 7ra. A eta B ataletan izena emanda bazaude baina oraindik D zatian izena eman ez baduzu edo D D beste plan batera aldatu nahi baduzu eman dezakezu izena.
• Apirilaren 1etik ekainaren 30era. Izena eman dezakezu Medicare B zatian izena eman baduzu B ataleko matrikula orokorrean (urtarrilaren 1etik martxoaren 31ra).

Medicare D zatiko plan bakoitzak estaltzen dituen errezeta sendagaien zerrenda dauka, formulari izenekoa. Errezeta sendagaien planeko formularioek estandarrean agindutako sendagaien kategorietako medikamentuak eta generikoak biltzen dituzte. D zatiko plan batean izena eman aurretik, egiaztatu zure botikak planaren formularioan estalita daudela.

D zatian izena ematen duzunean, planaren kuotak daude Medicare jatorrizko kostuez gain. Kuota horien artean, urteko sendagaien kenkaria, hileko droga planaren prima, sendagaien kopagarriak eta koasegurua daude.

Nola lor dezaket nire agindutako sendagaien kostuekin laguntza?

Medikuntzako errezeta kostuak betetzeko arazoak dituzten Medicare onuradunek Laguntza Gehigarria programaz baliatu daitezke. Extra Help Medicare Zatia D programa da, zure errezeta sendagaien planarekin lotutako primak, kengarriak eta koaseguru kostuak ordaintzen laguntzen duena.

Medicare laguntza osagarria lortzeko, zure baliabideek ez dute ezarritako guztizko zenbatekoa gainditu behar. Zure baliabideen artean esku-dirutan edo bankuan, aurrezkiak eta inbertsioak daude. Laguntza gehigarria lortzeko eskubidea baduzu, zure errezeta sendagaien planaren bidez eska dezakezu euskarri dokumentuekin, esate baterako, Medicare ohar ofiziala.

Laguntza gehigarrirako baldintzak betetzen ez badituzu ere, Medicaidera joateko aukera izango duzu. Medicaidek 65 urtetik beherako errenta txikia duten pertsonei osasun estaldura eskaintzen die. Hala ere, Medicare onuradun batzuek Medicaid estaldura ere jaso dezakete, errenta mailaren arabera. Medicaid-era egokitzen zaren ikusteko, bisitatu zure tokiko gizarte zerbitzuetako bulegoa.

Aurrezteko beste aholku batzuk

Laguntza ekonomikoa jasotzeaz gain, zure errezeta sendagaien kostuak gutxitzen laguntzeko egin ditzakezun beste zenbait gauza:

• Erosi farmazia desberdinak. Farmaziek zenbateko desberdinen truke saldu ditzakete medikamentuak, beraz, deitu ahal izango duzu botika zehatz batek zenbat kostako zaizun galdetzeko.
• Erabili fabrikatzailearen kupoiak. Fabrikatzaileen webguneek, drogak aurrezteko webguneek eta farmaziek kupoiak eskain ditzakete poltsikoko botiken kostua murrizten laguntzeko.
• Galdetu zure medikuari bertsio generikoen inguruan. Botika generikoek izen-marka bertsioek baino gutxiago balio dute askotan, nahiz eta formula ia erabat berdina izan.

Hartzeko

Medicare D zatiaren estaldura derrigorrezkoa da Medicare onuradun gisa, beraz garrantzitsua da zuretzat egokitzen den plana aukeratzea. Sendagaien estaldura lortzeko erosketak egiterakoan, kontuan hartu zure botikak zein diren eta zenbat balioko duten.

Denborarekin, errezeta sendagaien planaren kostuak gehi daitezke, beraz, kostuak ordaintzeko arazoak izanez gero, lagungarri izan daitezkeen programak daude.

Medicare D zatia edo Medicare Advantage (C zatia) zure inguruko medikamentuekin erkatzeko planak alderatzeko, bisitatu Medicare-ren plan tresna bat, informazio gehiago lortzeko.

Artikulu hau 2020ko azaroaren 19an eguneratu zen, 2021eko Medicare informazioa islatzeko.

Webgune honetako informazioak aseguruari buruzko erabaki pertsonalak hartzen lagun zaitzake, baina ez du asegururik edo aseguru-produktuen erosketari edo erabilerari buruzko aholkurik eman nahi. Healthline Media-k ez du aseguruen negozioa inolaz ere negoziatzen eta ez du AEBetako jurisdikzioko aseguru konpainia edo ekoizle gisa lizentziarik. Healthline Media-k ez du gomendatzen edo babesten aseguruaren negozioa egin dezaketen hirugarrenak.