Zer dira Medicare B zatiko gehiegizko gastuak?

Alai

• Zer da Medicare B atala?
• Zer dira Medicare B zatiaren gehiegizko gastuak?
• Nola saihestu Medicare B zatiko gehiegizko gastuak
• Medigapek Medicare B zatiko gehiegizko gastuak ordaintzen ditu?
• Hartzeko

• Medicare zeregina onartzen ez duten medikuek Medicarek ordaintzeko prest dagoena baino ehuneko 15 gehiago kobratuko dizute. Kopuru hori Medicare B zatiko gehiegizko karga bezala ezagutzen da.
• Medicare B zatiko gehiegizko gastuen arduraduna zara, dagoeneko zerbitzu batengatik ordaintzen duzun Medicare onartutako zenbatekoaren% 20az gain.
• B zatiko gehiegizko gastuak ez dira zure urteko B zatiko kenkarirako kontuan hartzen.
• Medigap Plan F eta Medigap Plan G biek estaltzen dute Medicare B zatiko gehiegizko gastuak.

B zatiko gehiegizko gastuak ulertzeko, Medicare-ren esleipena ulertu behar duzu. Medicare zeregina Medicare zerbitzu mediko jakin baterako onartu duen kostua da. Medicare onartutako hornitzaileek Medicare esleitzea onartzen dute.

Medicare zeregina onartzen ez dutenek Medicarek onartutako kopurua baino gehiago kobratu dezakete zerbitzu medikoengatik. Medicare-k onartutako zenbatekoaren gaineko kostuak B zatiko gehiegizko gastuak bezala ezagutzen dira.

B zatiko gehiegizko kargak asko kostatzen zaizkizun arren, saihestu egin ditzakezu.

Zer da Medicare B atala?

Medicare B atala anbulatorioko zerbitzuak estaltzen dituen Medicare zatia da, hala nola medikuaren bisitak eta prebentziozko arreta. Medicare A zatia eta Medicare B zatia Medicare originala osatzen duten bi zatiak dira.

B zatiko zerbitzuen estalki batzuk honakoak dira:

• gripearen txertoa
• minbizia eta diabetearen proiekzioak
• larrialdietako zerbitzuak
• osasun mentala zaintzea
• anbulantzia zerbitzuak
• laborategiko probak

Zer dira Medicare B zatiaren gehiegizko gastuak?

Mediku profesional guztiek ez dute Medicare zeregina onartzen. Esleipena onartzen duten medikuek onartu dute Medicarek onartutako zenbatekoa ordainketa oso gisa onartzea.

Esleipena onartzen ez duen medikuak Medicarek onartutako zenbatekoa baino% 15 gehiago kobratu ahalko dizu. Gehiegizko gehikuntza hori B zatiko gehiegizko karga bezala ezagutzen da.

Esleipena onartzen duen mediku, hornitzaile edo hornitzaile bat ikusten duzunean, Medicarek onartutako zenbatekoa bakarrik kobratuko duzula ziurtatu ahal izango duzu. Medicare-k onartutako mediku hauek Medicare-ri zerbitzuen faktura bidaltzen diote, zuri entregatu beharrean. Medicare-k ehuneko 80 ordaintzen du eta, ondoren, gainerako ehuneko 20aren faktura jasotzen duzu.

Medicare baimenduta ez duten medikuek ordainketa osoa eskatu ahal izango dizute aurretik. Medicare-k fakturaren Medicare-k onartutakoaren% 80a itzultzeaz arduratuko zara.

Adibidez:

• Zure medikuak lanak onartzen ditu. Medicare onartzen duen mediku orok 300 $ kobratuko luke bulegoko proba egiteagatik. Zure medikuak faktura hori zuzenean Medicare-ra bidaliko luke, zenbateko osoa ordaintzeko eskatu beharrean. Medicare-k fakturaren% 80 ordainduko luke (240 dolar). Orduan, medikuak ehuneko 20 (60 $) faktura bidaliko dizu. Beraz, zure poltsikoko guztizko kostua 60 $ izango litzateke.
• Zure medikuak ez du lanik onartzen. Medicare zeregina onartzen ez duen medikuarengana joaten bazara, 345 $ kobratuko dizkizute bulegoko proba beragatik. $ 45 gehigarria zure ohiko medikuak kobratuko lukeenaren gainetik ehuneko 15 da; zenbateko hori B zatiko gehiegizko karga da. Faktura Medicare-ra zuzenean bidali beharrean, medikuak zenbateko osoa aurretik ordaintzeko eskatuko luke. Orduan, zure esku egongo litzateke Medicare-rekin erreklamazioa aurkeztea itzulketa egiteko.Itzulketa hori Medicare-k onartutako kopuruaren% 80 (240 $) baino ez litzateke berdina izango. Kasu honetan, zure poltsikoko guztizko kostua 105 $ izango litzateke.

B zatiko gehiegizko gastuak ez dira zure B zatiko kengarrirako kontuan hartzen.

Nola saihestu Medicare B zatiko gehiegizko gastuak

Ez pentsa mediku, hornitzaile edo hornitzaile batek Medicare onartzen duenik. Horren ordez, galdetu beti hitzordua edo zerbitzua erreserbatu aurretik esleipena onartzen duten ala ez. Ideia ona da egiaztapen bikoitza egitea, aurretik ikusi dituzun medikuekin ere.

Estatu batzuek medikuek Medicare B zatiko gehiegizko gastuak kobratzea legez kanpokoa den legeak onartu dituzte. Egoera hauek dira:

• Connecticut
• Massachusetts
• Minnesota
• New York
• Ohio
• Pennsylvania
• Rhode Island
• Vermont

Zortzi estatu horietako edozeinetan bizi bazara, ez duzu kezkatu behar B zatiko gehiegizko karguekin zure egoeran dagoen medikua ikusterakoan. Oraindik B zatiko gehiegizko gastuak kobra ditzakezu, esleipena onartzen ez duen zure estatuaz kanpoko hornitzaile baten laguntza medikoa jasotzen baduzu.

Medigapek Medicare B zatiko gehiegizko gastuak ordaintzen ditu?

Medigap jatorrizko Medicare izanez gero erosteko interesa izan dezakezun aseguru osagarria da. Medigap politikek jatorrizko Medicare-n utzitako hutsuneak ordaintzen laguntzen dute. Gastu horien artean kengarriak, kopagarriak eta koasegurua daude.

B zatiko gehiegizko gastuak estaltzen dituzten Medigapeko bi planak hauek dira:

• Medigap plana F. F plana jada ez dago eskuragarri Medicare onuradun berri gehienentzat. 2020ko urtarrilaren 1a baino lehen Medicare izateko eskubidea lortzen baduzu, F. plana erosi ahal izango duzu. Une honetan F plana baduzu, gorde ahal izango duzu.
• Medigap plana G. G plana oso plan inklusiboa da, jatorrizko Medicarek egiten ez dituen gauza asko estaltzen dituena. Medigap plan guztiek bezala, hileko prima bat kostatzen du zure B zatiko primaz gain.

Hartzeko

• Zure medikuak, hornitzaileak edo hornitzaileak Medicare zeregina onartzen ez badu, baliteke Medicarek onartutako zure zerbitzu medikoaren zenbatekoa baino gehiago kobratu ahal izatea. Gehiegizko gehikuntza horri B zatiko gehiegizko karga esaten zaio.
• B zatiko gehiegizko gastuak ordaindu behar izatea saihestu dezakezu Medicare-k onartutako hornitzaileak soilik ikusita.
• Medigap F planak eta Medigap G planak B zatiko gehiegizko gastuak estaltzen dituzte. Baliteke, hala ere, medikuaren hornitzaileari aurretik ordaindu beharko diozula eta itzulketaren zain egon beharko duzu.