Zer Biriketako Granulomei buruz jakin behar duzuna

Alai

• Zein dira sintomak?
• Zein dira kausak?
• Histoplasmosia
• Mikobakteria ez tuberkulosoak (NTM)
• Granulomatosia poliangiitisarekin (GPA)
• Artritis reumatoidea (RA)
• Sarkoidosia
• Nola diagnostikatzen da?
• Nola tratatzen da?
• Zein da ikuspegia?

Ikuspegi orokorra

Batzuetan, organo bateko ehuna su hartzen denean, askotan infekzio bati erantzunez, histiozito izeneko zelula taldeek nodulu txikiak sortzen dituzte. Babarrun itxurako multzo txiki hauei granuloma deritze.

Granulomak zure gorputzeko edozein lekutan sor daitezke baina gehienetan zure kasuan garatzen dira:

• larruazala
• ganglio linfatikoak
• birikak

Granulomak sortzen direnean bigunak dira.Denborarekin, gogortu eta kaltzifikatu egin daitezke. Horrek esan nahi du kaltzioa granulometan gordailuak sortzen ari dela. Kaltzio-gordailuek biriketako granuloma mota hauek errazago ikusten dituzte irudi bidezko azterketetan, esate baterako, bularreko X izpiak edo CT eskanerrak.

Bularreko erradiografia batean, biriketako granuloma batzuek minbizia izan dezaketen hazkundeak dirudite. Hala ere, granulomak ez dira kantzerosoak eta askotan ez dute sintomarik eragiten eta ez dute inolako tratamendurik eskatzen.

Zein dira sintomak?

Gutxitan izaten dira biriketako granulomekin lotutako sintomak. Hala ere, granulomak arnasguneei erantzuteko eratzen dira, hala nola sarkosidosia edo histoplasmosia, beraz, azpiko kausak sintomak izan ohi ditu. Hauek izan daitezke:

• desagertzen ez diren eztulak
• arnasestua
• bularreko mina
• sukarra edo hotzikarak

Zein dira kausak?

Biriketako granulomekin lotzen diren baldintzak bi kategoriatan bana daitezke: infekzioak eta hanturazko gaixotasunak.

Infekzioen artean daude:

Histoplasmosia

Biriketako granulomaren kausa ohikoenetako bat histoplasmosia izenez ezagutzen den onddoen infekzio mota da. Histoplasmosia garatu dezakezu hegaztien eta saguzarren gorotzetan normalean aurkitzen diren onddoen aireko esporak arnastuz.

Mikobakteria ez tuberkulosoak (NTM)

Uretan eta lurzoruan modu naturalean aurkitzen diren NTM biriketako granulomak eragiten dituzten bakterio infekzioen iturri ohikoenetakoak dira.

Infekziosoak ez diren eta hanturazko baldintza batzuk daude:

Granulomatosia poliangiitisarekin (GPA)

GPA sudurreko, eztarriko, biriketako eta giltzurrunetako odol hodien hantura arraroa baina larria da. Ez dago argi zergatik garatzen den egoera hori, infekzio baten aurrean sistema immunologikoaren erreakzio anormala dela ematen duen arren.

Artritis reumatoidea (RA)

RA immunitate sistemaren beste erantzun anormal bat da, hantura eragiten duena. RA-k batez ere artikulazioetan eragiten du, baina biriketako granulomak sor ditzake, nodulu erreumatoideak edo biriketako noduluak ere deituak. Granuloma hauek kaltegabeak izan ohi dira, baina nodulu erreumatoide batek birikak lehertu eta kaltetzeko arrisku txikia dago.

Sarkoidosia

Sarkoidosia hanturazko egoera da, gehienetan biriketan eta ganglio linfatikoetan eragiten duena. Badirudi sistema immunologikoaren erantzun anormal batek eragiten duela, baina ikertzaileek oraindik ez dute zehaztu zerk eragiten duen erantzun hori. Baliteke bakterio edo birus infekzio batekin zerikusia izatea, baina oraindik ez dago teoria horren babeserako ebidentzia garbirik.

Sarkoidosisarekin lotutako biriketako granulomak kaltegabeak izan daitezke, baina batzuek biriketako funtzioan eragina izan dezakete.

Nola diagnostikatzen da?

Txikiak direnez eta normalean sintomarik eragiten ez dutenez, granulomak sarritan ustekabean aurkitzen dira. Adibidez, ohiko bularreko erradiografia edo TAC eskanerra egiten baduzu arnas arazo bat dela eta, zure medikuak granulomak izan daitezkeen biriketako orban txikiak aurki ditzake. Kaltzifikatuta badaude, batez ere X izpietan ikusteko errazak dira.

Lehen begiratuan, granulomak minbizi tumoreen antza dute. CT eskaneatzeak nodulu txikiagoak detektatu eta ikuspegi zehatzagoa eman dezake.

Minbizi biriketako noduluek granuloma onberak baino forma irregularra eta handiagoa izan ohi dute, batez beste 8 eta 10 milimetro bitarteko diametroa baitute. Biriketan gorago dauden noduluek minbizi tumoreak izan ohi dituzte.

Medikuak X izpi edo CT eskaner batean granuloma txiki eta kaltegabea dela ikusten badu, denbora batez kontrolatu ahal izango du, urte batzuetan zehar irudi osagarriak hartuz hazten den ikusteko.

Granuloma handiago bat denboran zehar ebaluatu daiteke positroi igorpen bidezko tomografia (PET) eskanerrak erabiliz. Irudi mota honek substantzia erradioaktibo baten injekzioa erabiltzen du hantura edo gaiztotasun gaiztoko guneak identifikatzeko.

Zure medikuak biriketako granuloma baten biopsia ere egin dezake minbizia den jakiteko. Biopsiak orratz mehe batekin edo bronkoskopioarekin, eztarritik behera eta biriketara sartutako hodi mehe batekin ehun susmagarri zati txiki bat kentzea da. Ehun lagina mikroskopioan aztertzen da.

Nola tratatzen da?

Biriketako granulomek normalean ez dute tratamendurik behar, batez ere sintomarik ez baduzu.

Granulomak diagnostikatzeko gaixotasun baten emaitza izan ohi direnez, azpiko egoeraren tratamendua garrantzitsua da. Adibidez, granuloma haztea eragiten duen biriketako bakterio infekzioa antibiotikoekin tratatu behar da. Hanturazko egoera bat, hala nola sarkoidosia, kortikoideekin edo hanturaren aurkako beste botika batzuekin tratatu daiteke.

Zein da ikuspegia?

Biriketako granulomaren kausa kontrolpean duzula, agian ez duzu nodulu osagarririk izango biriketan. Zenbait baldintzek, hala nola sarkidosiak, ez dute sendabiderik, baina nahiko ondo kudeatu daitezke. Hanturazko maila baxu mantendu dezakezun arren, baliteke granuloma gehiago sor daitezkeela.

Biriketako granulomak eta biriketako beste hazkundeak normalean zure medikuak beste arnas arazo batzuk bilatzen dituenean identifikatzen dira. Horrek esan nahi du garrantzitsua dela eztula, arnasestuka eta bularreko mina bezalako sintomak bere medikuari berehala jakinaraztea. Zenbat eta lehenago sintomak ebaluatu eta diagnostikatu, orduan eta lehenago jaso ahal izango duzu tratamendu lagungarria.