Zein da tronbosiaren eta enboliaren arteko aldea?

Alai

• Sintomak
• Venous tronbosia
• Biriketako enbolia
• Arteria tronbosia
• Zerk eragiten ditu odol hodietan blokeak?
• Diagnostikoa
• Tratamendua
• Konplikazioak
• Outlook

Ikuspegi orokorra

Tronbosiak eta enboliak antzekotasun ugari dituzte, baina baldintza bakarrak dira. Tronbosia tronboia edo odol-koagulua odol-hodi batean sortzen denean eta odol-fluxua murrizten denean gertatzen da. Enbolia odol-koagulu, objektu arrotz edo gorputzeko beste substantziaren zati bat odol-hodi batean itsatsita geratzen denean eta neurri handi batean odol-fluxua oztopatzen duenean gertatzen da.

Antzeko egoera batek, tronboenbolismoak, odol-fluxuaren murriztapenari egiten dio erreferentzia, bereziki odol-koagulu bateko enboliak eraginda.

Jende askok odol koaguluak garatzen ditu, eta tronbosiaren eta enboliaren mota eta kausa ugari daude. Ildo sakon batean, arteria handian edo biriketako (biriketako) odol-hodietan odol-fluxuaren blokeoa da osasunerako arrisku handiena. Urtero hildako asko zain sakonen tronbosiak (TVP) edo biriketako enboliak jota.

Irakurri baldintza hauei buruz gehiago jakiteko.

Sintomak

Tronbosiaren eta enboliaren sintomak hauek dira:

• parte hartzen duen odol hodi mota
• kokapena
• odol-fluxuan eragina

Odol hodiak modu esanguratsuan blokeatzen ez dituzten tronboiek eta enboliek agian ez dituzte sintomarik sortuko. TVL duten pertsonen artean ez dago batere gaixotasunaren arrastorik. Hala ere, oztopo handiek odol eta oxigeno ehun osasuntsuak goseak gerta daitezke, hantura eta azkenean ehunen heriotza eraginez.

Venous tronbosia

Ildoak birzirkulaziora odola bihotzera itzultzeaz arduratzen diren odol hodiak dira. Koagulu edo enbolo batek zain nagusi edo sakon bat blokeatzen duenean, odolaren buxaduraren atzean uzten da hantura. Edozein lekutan gerta daitezkeen arren, venosoetako tronbosi kasu gehienak beheko hanketako zain sakonetan garatzen dira. Zain txiki edo azalekoetan gertatzen diren blokeoek ez dute konplikazio handirik eragiten.

Tronbosi venosoaren sintoma arruntak hauek dira:

• mina eta samurtasuna
• gorritasuna edo kolorea
• hantura, askotan orkatila, belauna edo oinaren inguruan

Kaltetutako eremua ere ukitzerakoan epela egongo da.

Biriketako enbolia

Biriketako enbolia (PE) odol-koagulu baten zati bat askatu eta odol-korrontetik biriketara joaten denean gertatzen da. Ondoren, odol hodi batean sartzen da. DVTarekin lotu ohi da.

Biriketako enbolia oso arriskutsua izan daiteke eta oso azkar garatzen da. Biriketako enbolia kasuetan, bat-bateko heriotza da lehen sintoma. Eskatu berehala mediku arreta LH susmatzen baduzu.

PEren sintoma arruntak hauek dira:

• arnasa hartzeko arazoak
• arnasketa azkarra
• zorabioak eta buru arina
• bihotz taupada azkarra
• arnasa hartzean bularreko mina okertzen da
• odol eztula
• pasatzen

Arteria tronbosia

Arteria tronbosia sarritan aterosklerosiarekin lotzen da. Aterosklerosia arteria baten barruko horman plakak edo gantz-gogortzeak garatzea da. Plakek arteria estutzea eragiten dute. Horrek odol hodiaren presio kopurua handitzen du. Presio hori nahikoa bizia bada, plaka ezegonkorra eta haustura bihur daiteke.

Batzuetan plaka batek hausten duenean sistema immunologikoak gehiegi erreakzionatzen du. Horrek koagulu handi bat eta bizitza arriskuan jartzen duen egoera garatzea ekar dezake, bihotzekoak edo iktusak bezala.

Bilatu berehala mediku arreta tronbosiaren arteriako sintomak baldin badituzu, besteak beste:

• maiz ausaz sortzen den bularreko mina, atseden hartzen ari zarenean adibidez, eta botikari erantzungo ez diona
• urritasuna edo arnasa galtzea
• izerditan
• goragalea
• larruazaleko gorputz adarra edo azalera, normala baino kolore argiagoa eta oso mingarria bihurtu dena
• giharren indarraren galera azaldu gabea
• aurpegiaren beheko aldea alde batera uzkurtzen da

Zerk eragiten ditu odol hodietan blokeak?

Odol hodi baten pareta zauritzen denean, odol zelulek, plaketak eta proteinak deiturikoak, masa solidoa osatzen dute zauriaren gainean. Masa horri tronbo edo odol clot deritzo. Koaguluak lesioaren gunea zigilatzen laguntzen du hemorragia mugatzeko eta sendatzerakoan babesteko. Kanpoko zauri bateko zauriaren antzekoa da.

Zauria sendatu ondoren, normalean odol-koaguluak beren kabuz desegiten dira. Batzuetan, ordea, odol-koaguluak ausaz sortzen dira, ez dira desegiten edo oso handiak dira. Horrek osasunerako arrisku larriak sor ditzake odol-fluxua murriztuz eta hornitzen duen ehunari kalteak edo heriotza sortuz.

Enboliak ere gerta daitezke odol hodietan beste substantzia batzuk harrapatuta daudenean, hala nola aire burbuilak, gantz molekulak edo plaka zatiak.

Diagnostikoa

Ez dago tronbosia eta enbolia diagnostikatzeko erabiltzen den proba zehatzik, nahiz eta duplex bidezko ultrasoinuak edo odol isurien irudiak sortzeko soinu uhinak erabili ohi diren.

Odol-koagulu edo eragozpen anormalak diagnostikatzen edo ebaluatzen laguntzeko erabil daitezkeen beste proba batzuk hauek dira:

• erresonantzia magnetiko bidezko irudiak (MRI) edo tomografia konputatua (CT) miaketak
• odol analisiak
• venografia, odol-koagulua zain batean dagoela uste denean
• arteriograma, blokeatzea arteria batean dagoela uste denean
• bihotzaren eta biriken funtzionamendurako probak, hala nola arterietako odol-gasak edo aireztapen-perfusioko biriken miaketak

Tratamendua

Kasu gehienetan, tratamendu medikoa odol koaguluaren edo obstrukzio motaren, hedaduraren eta kokapenaren araberakoa da.

Tronbosia eta enbolia tratatzeko erabilitako terapia medikoen artean honako hauek daude:

• koaguluak disolbatzen laguntzen duten botika tronbolitikoak
• koaguluak sortzea zailtzen duten botika antikoagulatzaileak
• kateterrak zuzendutako tronbolisia, hau da, kateter izeneko hodi luze batek botika tronbolitikoak zuzenean koagulura eramaten dituen kirurgia da.
• tronbektomia edo koagulua kentzeko ebakuntza
• beheko cava iragazkiak, edo koaguluaren gainean kirurgikoki jarritako sare zati txikiak, enboliak harrapatzeko eta bihotzera eta gero biriketara hedatzea eragozteko.

Bizimodu aldaketa batzuek edo prebentziozko botikek koaguluak tratatzen edo horiek garatzeko arriskua murrizten lagun dezakete.

Honako hauek odol-koaguluak edo oztopoak prebenitzen lagun dezakete:

• pisu eta dieta osasuntsua mantentzea
• erretzeari utzi eta alkoholaren erabilera
• ariketa
• egon hidratatuta
• saihestu eserita egotea edo jarduera ez egitea
• hanturazko gaixotasun kronikoak tratatu
• odoleko azukre maila ez osasungarriak kudeatzea
• odol presioa eta kolesterola botikak hartu zure medikuak agindutako moduan
• hitz egin zure medikuari estrogenoetan oinarritutako botikak erabiltzeari uzteko
• erabili gailu mekanikoak konpresioko galtzerdiak edo tarteka konpresio pneumatikoen gailuak
• mantendu hankak altxatuta eserita zaudela
• ziurtatu zure medikuak koagulazioen edo koagulazio baldintzen historia edo familiako historia ezagutzen duela
• luzatu oinetako eta hanken muskuluak egunero
• arropa askea jantzi

Konplikazioak

Tronbosiarekin eta enboliarekin lotutako konplikazioak aldatu egiten dira:

• blokeoaren neurria
• koaguluaren kokalekua
• nola geratu zen
• azpiko osasun baldintzak

Enbolia tronbosi arina edo moderatua baino arriskutsuagoa dela esan ohi da, enboliak odol hodi guztia oztopatu ohi baitu.

Tronbosi eta enboliaren kasu moderatu edo larrien konplikazioak honako hauek dira:

• hantura
• mina
• larruazala lehorra eta eskalatzailea
• larruazalaren kolorea
• zain dilatatuak edo handituak, hala nola armiarma-sarea edo barizeak
• ehunen kalteak
• bihotzekoa edo trazua
• organo porrota
• gorputz adarra galtzea
• garuneko edo bihotzeko kalteak
• ultzera

Outlook

Tronbosi eta enbolia kasu arinetan, sintomak sendatu eta bizimodua aldatu eta egun batzuetara edo aste batzuetara konpondu daitezke. Kasu larrienen aurreikuspena koaguluaren edo obstruzioaren motaren, hedaduraren eta kokapenaren araberakoa da gehienbat.

TVLa duten pertsonen ingurukoek epe luzeko konplikazioak dituzte, normalean odol-fluxua murriztearekin lotuta. LHB eta LH konbinazio duten pertsonen artean, koagulu berriak garatzen dituzte 10 urte barru.