Gibeleko zirrosia: zer den, sintomak, zergatiak eta tratamendua

Alai

• Sintoma nagusiak
• Diagnostikoa nola berretsi
• Balizko arrazoiak
• 1. B eta C hepatitis birikoa
• 2. Edari alkoholdunen kontsumoa
• 3. Metabolismoaren nahasteak
• 4. Gibel gantzatsua
• 5. Sendagaien erabilera
• 6. Kolestasis kronikoa
• Tratamendua nola egiten den

Gibeleko zirrosia gibelaren hantura kronikoa da, gibelaren lana oztopatzen duten nodulu eta ehun fibrotikoak sortuz.

Normalean, zirrosia gibeleko beste arazo batzuen fase aurreratu gisa hartzen da, hala nola hepatitisa edo esteatosia, beharrezkoa baita zirrosia agertzeko lesioak maiz egotea. Arazo horiez gain, zirrosia ere sor daiteke gehiegizko alkoholaren kontsumoagatik, botika batzuen erabilera luzeagatik eta baita infekzio biriko batzuengatik ere.

Gibeleko zirrosiak ez du sendabiderik eta, beraz, tratamendua dieta aldaketekin egin ohi da, baita sendagai batzuk sintoma batzuk kontrolatzeko ere. Kasurik larrienetan, gibela transplantatzeko ebakuntza beharrezkoa izan daiteke.

Sintoma nagusiak

Hasieran, zirrosiak normalean ez du sintomarik eragiten, hala ere, gibeleko lesioak handitzen diren heinean, sintoma hauek dira:

• Ahultasuna eta gehiegizko nekea;
• Ezinegon orokorra;
• Maiz goragalea;
• Gosea galtzea;
• Orban gorriak larruazalean, armiarma zain txikiekin;
• Pisua galtzea.

Zirrosiaren kasu aurreratuagoetan, ohikoa da azala eta begiak horiak, sabel puztua, gernu oso iluna, gorozki zurixkak eta azkura gorputz osoan ikustea.

Gibeleko arazo baten adierazgarri izan daitezkeen sintomak identifikatzerakoan, oso garrantzitsua da hepatologoarekin edo mediku orokorrarekin kontsultatzea, izan ere, diagnostikoa zenbat eta lehenago egin, orduan eta tratamendu errazagoa izango da.

Diagnostikoa nola berretsi

Gibeleko zirrosiaren diagnostikoa aurkeztutako sintomen ebaluazioarekin hasten da, baita pertsonaren bizimodua eta osasun historia ere. Gainera, gibela, giltzurrunetako funtzioa eta koagulazio gaitasuna ebaluatzen dituzten laborategiko probak ere agindu ohi dira, baita infekzio birikoak identifikatzeko azterketa serologikoak ere.

Medikuak agindutako laborategiko proba nagusiak gibeleko lesioak dituenean gibeleko entzimak TGO eta TGP neurtzea dira. Gainera, medikuak normalean gamma-GT dosia eskatzen du, gibelean sortutako entzima ere bada eta gibeleko arazoak izanez gero kontzentrazioa handitu daiteke. Ikusi gibela ebaluatzen duten proba nagusiak.

Medikuak tomografia konputatua edo erresonantzia magnetikoa bezalako irudi bidezko probak egitea ere eska dezake gibela eta sabelaldeko eskualdea ebaluatzeko, zauritutako eskualdeak identifikatzeko eta biopsia egiteko beharra adierazteko, adibidez. Gibeleko biopsia ez da diagnostikoa egiteko egiten, zirrosiaren larritasuna, hedadura eta zergatia zehazteko baizik.

Balizko arrazoiak

Gibeleko zirrosiaren arrazoiak askotarikoak izan daitezke, hala ere, ohikoenak hauek dira:

1. B eta C hepatitis birikoa

B eta C hepatitisa batez ere birusek sortutako gaixotasunak dira eta sexu harremanak edo kutsatutako objektuak partekatuz transmititzen dira, hala nola orratz kutsatuak, xiringak, manikura aliketak edo tatuaje gailuak. Hepatitis mota hauek gibeleko zeluletan eragiten dute eta tratatu gabe uzten badira hantura kronikoa sor dezakete, zirrosia sortuz. Lortu informazio gehiago hepatitis mota honi buruz eta nola prebenitu.

2. Edari alkoholdunen kontsumoa

Edari alkoholdunak gehiegi erabiltzeak berehalako ondorioak izan ditzake gorputzean, hala nola oreka mantentzeko zailtasunak eta koordinazio galera. Hala ere, astean egun askotan eta egunean 60 g alkohol baino gehiagoko kontsumoa egiten bada, gizonezkoetan edo 20 g emakumezkoetan, gibeleko zirrosia sor dezake.

3. Metabolismoaren nahasteak

Nahaste metaboliko batzuek gibeleko zirrosia sor dezakete, hala nola Wilsonen gaixotasuna. Gaixotasun hau arraroa da, genetikoa eta ez du sendabiderik. Gorputzak kobrea metabolizatzeko ezintasuna du ezaugarri. Hainbat organotan pilatzen da, batez ere garunean eta gibelean, eta horrek kalte larriak eragin ditzake organo horietan. Lortu informazio gehiago Wilson gaixotasunaren sintomen inguruan.

4. Gibel gantzatsua

Gibel gantzatsua, zientifikoki gibel gantz izenez ezagutzen dena, gantza gibelean pilatzen den baldintza da, jateko ohitura txarren ondorioz. Gaixotasun honek normalean ez ditu sintomak sortzen eta, gehienetan, ausaz aurkitzen da. Hala ere, tratatzen ez bada, gibel gantzatsuak gibeleko hantura kronikoa sor dezake, zirrosia izateko arriskua handituz. Ikusi zerk eragiten duen gibelean gantz pilatzea.

5. Sendagaien erabilera

Zenbait botika gehiegiz erabiltzen badira eta aldizka gibeleko hantura sor dezakete, izan ere, gorputzean kopuru handiak daudenean, gibelak ezin du substantzia horiek azkar metabolizatu. Gibeleko zirrosia sor dezaketen erremedioen adibide batzuk isoniazida, nitrofurantoina, amiodarona, metotrexatoa, klorpromazina eta sodio diklofenaka dira.

6. Kolestasis kronikoa

Kolestasis kronikoa behazuna gibeletik heste zati batera ezin eraman daitekeen egoera da, izan ere, behazun hodien obstrukzioagatik izan daiteke tumoreak, behazun-kalkuluak edo behazunaren ekoizpenaren gabeziak daudelako. Kolestasis kronikoak gibeleko zirrosia sor dezake eta ohikoagoa da kolitis ultzeratua duten pertsonengan, hesteetako hanturazko gaixotasuna baita.

Tratamendua nola egiten den

Zirrosiaren tratamendua kausaren arabera aldatzen da, eta botika edo alkohola etetearekin egin daiteke, adibidez. Horrez gain, garrantzitsua da bitamina osagarria barne hartzen duen dieta egokia mantentzea, izan ere, gibelaren narriadura dela eta, pertsonak gantzak ongi digeritzeko zailtasunak izan ditzake. Jakin nolakoa izan behar duen zirrosiaren dietak.

Aurkezten diren sintomen arabera, hepatologoak botika batzuen erabilera ere agindu dezake, hala nola diuretikoak, hipertentsiboak edo larruazala azkura hazteko kremak, zirrosia duen pertsonaren bizi kalitatea hobetzeko.

Gibeleko lesio ugari dauden kasu larrienetan, tratamendu modu bakarra gibeleko transplantea izan daiteke, gibela zirrosia kenduz eta emaile bateragarri batetik gibel osasuntsua jarriz egiten da. Ikusi zirrosia tratatzeko modu nagusiei buruzko xehetasun gehiago.