Linfedema: zer den, nola identifikatu eta tratamendua

Alai

• Nola identifikatu
• Zergatik gertatzen da linfedema
• Linfedema senda daiteke?
• Tratamendua nola egiten den

Linfedema gorputzeko eremu jakin batean fluidoen metaketari dagokio eta horrek hantura eragiten du. Egoera hori ebakuntza egin ondoren gerta daiteke, eta ohikoa da, gainera, zelula gaiztoek eragindako linfatikoak kendu ondoren, minbizia dela eta, adibidez.

Arraroa bada ere, linfedema sortzetikoa eta agerikoa izan daiteke haurtxoan, baina helduetan ohikoagoa da infekzioen edo minbizi konplikazioen ondorioz. Linfedemaren tratamendua fisioterapiarekin egiten da aste batzuetan edo hilabete batzuetan, soberako likidoa ezabatzeko eta kaltetutako gorputz eskualdearen mugimendua errazteko.

Nola identifikatu

Linfedema erraz ikusten da begi hutsez eta palpazioan zehar, eta ez da beharrezkoa diagnostikorako azterketa zehatzik egitea, baina erabilgarria izan daiteke kaltetutako gorputz-adarraren diametroa zinta-neurri batekin egiaztatzea.

Linfedematzat hartzen da kaltetutako besoaren zirkunferentzia 2 cm handitzen denean, eraginik gabeko besoaren neurriekin alderatuta, adibidez. Neurketa kaltetutako gorputz-adar guztietan egin behar da 5-10 cm-ra behin, eta tratamenduaren ondorioak egiaztatzeko parametro gisa balio du. Enborra, genitala edo bi gorputz-adarrak kaltetuta dauden lekuetan, irtenbide ona izan daiteke aurretik eta ondoren emaitzak ebaluatzeko argazkiak ateratzea.

Tokiko hantura izateaz gain, kaltetutako gorputz-adarra mugitzeko zailtasunak, tentsioak eta zailtasunak izan ditzake.

Zergatik gertatzen da linfedema

Linfedema linfaren pilaketa da, hau da, odoletik eta zirkulazio linfatikotik kanpoko likidoa eta proteinak zelulen arteko espazioan. Linfedema honela sailka daiteke:

• Linfedema primarioa: oso arraroa den arren, sistema linfatikoaren garapenean izandako aldaketek eragindakoa da, eta haurra egoera horrekin jaiotzen da eta hantura bizitzan zehar izaten jarraitzen du, tratatu daitekeen arren
• Linfedema sekundarioa:gaixotasun infekziosoen ondorioz sistema linfatikoan eragozpen edo alterazio batzuk gertatzen direnean, hala nola elefantiasia, minbiziak eragindako obstruzioa edo tratamenduaren ondorioz, ebakuntza, lesio traumatikoa edo hanturazko gaixotasunak direla eta, kasu honetan beti izaten da hanturaren parte hartzen duten ehunak eta fibrosia arriskuan jartzeko.

Linfedema oso ohikoa da bularreko minbiziaren ondoren, tumoreak kentzeko kirurgian ganglio linfatikoak kentzen direnean, zirkulazio linfatikoa kaltetuta dagoelako, eta grabitatearen ondorioz, soberako likidoa besoan pilatzen delako. Lortu informazio gehiago bularreko minbiziaren ondoren fisioterapiari buruz.

Linfedema senda daiteke?

Ezin da linfedema sendatu, tratamenduaren emaitza behin betikoa ez delako eta beste tratamendu aldi bat behar delako. Hala ere, tratamenduak hantura nabarmen murriztu dezake, eta tratamendu klinikoa eta fisioterapeutikoa gomendatzen da gutxi gorabehera 3 eta 6 hilabetez.

Fisioterapian astean 5 saio egitea gomendatzen da hasierako fasean, hantura egonkortzeko unea arte. Epe hori igaro ondoren beste 8-10 asteko tratamendua egitea gomendatzen da, baina denbora hori aldatu egiten da pertsona batetik bestera eta egunetik egunera mantentzen duzun arreta.

Tratamendua nola egiten den

Linfedemaren tratamendua medikuak eta fisioterapeutak gidatu behar dute eta hauekin egin daiteke:

• Sendagaiak: benzopiroi edo gamma flavonoide gisa, mediku-jarraibide eta kontrolaren arabera;
• Fisioterapia: pertsonaren gorputzaren errealitatera egokitutako eskuzko drainatze linfatikoa egiteko adierazten da. Linfa-ganglioak kendu ondorengo drainatze linfatikoa ohi baino desberdina da, beharrezkoa baita linfa nodo linfatiko zuzenetara zuzentzea. Bestela, drainatzea kaltegarria izan daiteke mina eta ondoeza are gehiago sortuz;
• Benda elastikoa: benda mota bat ez da oso estua, eta hori ondo kokatuta dagoenean linfa ondo eramaten laguntzen du, hantura ezabatuz. Mahuka elastikoa erabili behar da, medikuaren eta / edo fisioterapeutaren gomendioaren arabera, egunean 30 eta 60 mmHg arteko konpresioarekin, eta baita ariketak egitean ere;
• Bilketa: tentsio banda bat jarri behar da gainjarritako geruzetan, lehenengo 7 egunetan xukatu ondoren, eta gero astean 3 aldiz, edema ezabatzen laguntzeko. Mahuka gomendatzen da linfedemarako besoan eta konpresio elastikoko galtzerdiak hanka puztuetan;
• Ariketak: fisioterapeutaren kontrolpean ariketak egitea ere garrantzitsua da, adibidez makilarekin egin daitezkeenak, baina ariketa aerobikoak ere adierazten dira;
• Azala zaintzeko: larruazala garbi eta hidratatuta mantendu behar da, arropa estua edo larruazala zauritu dezaketen botoiak eramatea saihestuz, mikroorganismoen sarrera erraztuz. Horrela, hobe da kotoizko ehuna belkroarekin edo aparrarekin erabiltzea;
• Kirurgia: eskualde genitaleko linfedemaren kasuan eta kausa nagusia duten hanken eta oinetakoen linfedeman adieraz daiteke.

Pisu gehiegizkoa bada, pisua galtzea garrantzitsua da eta gatza eta elikagaien atxikipena areagotzen duten elikagaien kontsumoa murriztea ere gomendatzen da, hala nola industrializatuak eta sodio ugari dutenak. Horrek ez ditu linfedemarekin lotutako gehiegizko likidoak ezabatuko, baina laguntzen du gorputza, oro har, hustea.

Pertsonak edema luzaroan izan duenean, eskualdean ehun gogortua den fibrosia egotea konplikazio gisa sor daiteke, kasu horretan fibrosia kentzeko terapia espezifikoa egin behar da, eskuzko teknikekin.