BPK bizi itxaropena eta aurreikuspenak

Alai

• GOLD sistema
• BODE indizea
• Gorputz masa
• Aire-fluxua oztopatzea
• Dispnea
• Ariketa fisikoa egiteko gaitasuna
• Odol analisi arrunta
• Hilkortasun tasak
• Ondorioa

Ikuspegi orokorra

Estatu Batuetan milioika helduk biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa (BPK) dute, eta hainbeste garatzen ari diren moduan. Horietako askok ez dakite, arabera.

BPK duten jende askok galdera hau du: "Noiz arte bizi ahal izango naiz BPKrekin?" Ez dago bizi itxaropen zehatza aurreikusteko modurik, baina biriketako gaixotasun progresiboa izateak bizitza iraun dezake.

Zenbat da zure osasun orokorraren eta bihotzeko gaixotasunak edo diabetesa bezalako beste gaixotasunen bat duzun.

GOLD sistema

Urteetan zehar ikertzaileek BPK duten norbaiten osasuna ebaluatzeko modua asmatu dute. Egungo metodoetako batek espirometriaren biriketako funtzioaren proben emaitzak eta pertsona baten sintomak konbinatzen ditu. Horren ondorioz bizi-itxaropena aurreikusten eta BPK dutenengan tratamendu aukerak bideratzen lagun dezaketen etiketak lortzen dira.

Biriketako Gaixotasun Obstruktibo Kronikorako Ekimen Globala (GOLD) BPK sailkatzeko sistemarik erabilienetako bat da. GOLD biriken osasunean adituak diren nazioarteko taldea da, medikuak BPK duten pertsonen arretan erabiltzeko jarraibideak sortzen eta eguneratzen dituena.

Medikuek GOLD sistema erabiltzen dute BPK duten pertsonak gaixotasunaren "kalifikazioetan" ebaluatzeko. Kalifikazioa egoeraren larritasuna neurtzeko modu bat da. Behartutako iraungitze bolumena (FEV1) erabiltzen du, pertsona batek segundo batean biriketatik indarrez atera dezakeen aire kantitatea zehazten duen BPKren larritasuna sailkatzeko.

Azken gidalerroek FEV1 ebaluazioaren parte bihurtzen dute. FEV1 puntuazioan oinarrituta, honela jasoko duzu GOLD kalifikazioa edo etapa:

• URRE 1: ehuneko 80ko FEV1 aurreikusi edo gehiago
• URREA 2: ehuneko 50etik 79ra bitarteko FEV1 iragartzen da
• URREA 3: FEV1 ehuneko 30etik 49ra iragarrita
• URRE 4: ehuneko 30 baino gutxiagoko FEV1 iragartzen da

Ebaluazioaren bigarren zatia dispnea edo arnasa hartzeko zailtasunak bezalako sintometan oinarritzen da, eta larriagotze akutuen maila eta kantitatea dira, ospitaleratzea eska dezaketen erreboteak baitira.

Irizpide horietan oinarrituta, BPK duten pertsonak lau talderen batean egongo dira: A, B, C edo D.

Larriagotzerik ez duen pertsona bat edo azken urtean ospitaleratzerik behar ez zuen bat A edo B. taldean egongo litzateke. Hau ere arnas sintomen ebaluazioaren araberakoa izango da. Sintoma gehiago dutenak B taldekoak lirateke, eta sintoma gutxiago dituztenak A taldekoak.

Ospitaleratzea behar izan duten gutxienez larriagotze bat duten pertsonak edo azken urtean ospitaleratu behar izan duten edo gutxienez bi areagotu dituzten pertsonak C edo D. multzoan egongo lirateke. Ondoren, arnas sintoma gehiago dutenak D taldean egongo lirateke, eta sintoma gutxiago dutenak C taldean egongo lirateke.

Jarraibide berrien arabera, GOLD 4. maila, D taldea, izendatutako norbaitek BPKren sailkapenik larriena izango luke. Eta teknikoki GOLD 1. mailako A multzoa duen batek baino bizitza itxaropen txikiagoa izango dute.

BODE indizea

Pertsona baten BPKren egoera eta aurreikuspenak neurtzeko FEV1 baino zerbait gehiago erabiltzen duen beste neurri bat BODE indizea da. BODE honako hau da:

• gorputz masa
• aire-fluxua oztopatzea
• dispnea
• ariketa egiteko gaitasuna

BODEk BPGk zure bizitzan nola eragiten duen erakusten du. Zenbait medikuk BODE indizea erabiltzen duten arren, bere balioa txikiagoa izan daiteke ikertzaileek gaixotasunari buruz gehiago ikasten duten heinean.

Gorputz masa

Gorputz-masaren indizeak (GMI), altueraren eta pisuaren parametroen arabera gorputz-masa aztertzen duena, pertsona batek gehiegizko pisua edo gizentasuna duen ala ez zehaztu dezake. GMIak norbaitek argalegia ote duen ere zehaztu dezake. BGEK dutenak eta meheegiak direnek ikuspegi txarra izan dezakete.

Aire-fluxua oztopatzea

Honek FEV1 aipatzen du, GOLD sisteman bezala.

Dispnea

Aurretik egindako zenbait ikerketek iradokitzen dute arnasa hartzeak BPKren aurreikuspenak eragin ditzakeela.

Ariketa fisikoa egiteko gaitasuna

Horrek ariketa fisikoa nola jasaten duen esan nahi du. Askotan "6 minutuko oinez proba" izeneko probaren bidez neurtzen da.

Odol analisi arrunta

BPKEren funtsezko ezaugarrietako bat hantura sistemikoa da. Hanturaren markatzaile jakin batzuk egiaztatzen dituen odol analisia lagungarria izan daiteke.

Biriketako Gaixotasun Obstruktibo Kronikoen Nazioarteko Aldizkarian argitaratutako ikerketek iradokitzen dute neutrofiloen eta linfozitoen arteko erlazioa (NLR) eta eosinofilo-basofiloen arteko erlazioa nabarmen erlazionatzen direla BPKren larritasunarekin.

Goiko artikuluak iradokitzen du ohiko odol analisi batek BPGa dutenengan markatzaile horiek neur ditzakeela. Gainera, NLR bereziki lagungarria izan daitekeela bizi-itxaropenaren iragarle gisa.

Hilkortasun tasak

Gaixotasun larriekin gertatzen den moduan, BPKa edo minbizia bezalakoa, bizi-itxaropena litekeena da gaixotasunaren larritasunean edo fasean oinarritzea.

Adibidez, 2009ko International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease aldizkarian argitaratutako ikerketa batean, gaur egun tabakoa erretzen duen BPK duen 65 urteko gizonezkoak bizi-itxaropenaren murrizketa hauek ditu, BPK fasearen arabera:

• 1. etapa: 0,3 urte
• 2. etapa: 2,2 urte
• 3. edo 4. etapa: 5,8 urte

Artikuluan ere adierazi zen talde honetarako 3,5 urte gehiago galdu zirela erretzeagatik inoiz erretzen ez zutenekin eta biriketako gaixotasunik ez zutenekin alderatuta.

Erretzaile ohien kasuan, BPKren bizi itxaropenaren murrizketa honako hau da:

• 2. etapa: 1,4 urte
• 3. edo 4. etapa: 5,6 urte

Artikuluak adierazi zuen talde honetarako ere 0,5 urte gehiago galdu zirela erretzeagatik inoiz erretzen ez zutenekin eta biriketako gaixotasunik ez zutenekin alderatuta.

Inoiz erretzen ez zutenentzat, bizitza itxaropenaren murrizketa honako hau da:

• 2. etapa: 0,7 urte
• 3. edo 4. etapa: 1,3 urte

Erretzaile ohientzat eta inoiz erretu ez dutenentzat, bizi-itxaropenaren aldea 0 etapako eta 1. faseko pertsonen artean ez zen hain nabarmena, egungo erretzaile zirenen aldean.

Ondorioa

Zein da bizi itxaropena iragartzeko metodo horien emaitza? Zenbat eta gehiago egin BOPD etapa altuago batera igarotzeko, orduan eta hobeto.

Gaixotasunaren progresioa moteltzeko modurik onena erretzen baduzu erretzeari uztea da. Halaber, saihestu bigarren mailako kea edo bestelako narritagarriak, hala nola airearen kutsadura, hautsa edo produktu kimikoak.

Pisu gutxi baduzu, lagungarria da pisu osasuntsua mantentzea elikadura onarekin eta janari-kontsumoa handitzeko teknikekin, hala nola otordu txikiak eta maiz jatea. Ezpainen arnasketa bezalako ariketekin arnasketa hobetzen ikasteak ere lagunduko du.

Biriketako birgaitze programa batean ere parte hartu nahi izatea.Zure osasuna maximizatzeko ariketak, arnasketa teknikak eta bestelako estrategiak ezagutuko dituzu.

Ariketa fisikoa eta jarduera fisikoa arnasketa nahastearekin zailak izan daitezkeen arren, biriken eta gainerako gorputzaren osasunaren alde egin dezakezun gauzarik onenetarikoa da.

Hitz egin medikuarekin ariketa fisikoa egiten hasteko modu seguruaz. Ikasi arnasketa arazoen abisu zeinuak eta zer egin behar zenukeen piztu txikiren bat antzematen baduzu. Zure medikuak agindutako BPGP sendagaien terapia jarraitu nahi duzu.

Zure osasun orokorra hobetzeko zenbat eta gehiago egin, orduan eta bizitza luzeagoa eta beteagoa izan daiteke.

BPKA Estatu Batuetako heriotza-kausa nagusia da, Amerikako Biriken Elkartearen arabera.