Leishmaniasis

Alai

• Zein dira leishmaniasis motak?
• Leishmaniasis cutaneoa
• Leishmaniasis mukokutaneoa
• Leishmaniasis erraia
• Zerk eragiten du leishmaniasia?
• Nor dago leishmaniasis arriskuan?
• Geografia
• Baldintza sozioekonomikoak
• Beste infekzio batzuk
• Zein dira leishmaniosiaren sintomak?
• Leishmaniasis cutaneoa
• Leishmaniasis mukokutaneoa
• Leishmaniasis erraia
• Nola diagnostikatzen da leishmaniasia?
• Leishmaniasis cutaneoa diagnostikatzea
• Errai-leishmaniasis diagnostikatzea
• Zein dira leishmaniasiaren tratamenduak?
• Leishmaniasis cutaneoa
• Leishmaniasis mukokutaneoa
• Leishmaniasis erraia
• Zein dira leishmaniasiaren konplikazio potentzialak?
• Nola saihestu dezaket leishmaniasia?
• Zein da epe luzerako ikuspegia?

Zer da leishmaniasis?

Leishmaniasis gaixotasun parasitarioa da Leishmania parasitoa. Parasito hau kutsatutako harea eulietan bizi ohi da. Kutsatutako harea euli baten ziztada batetik leishmaniasis kontrata dezakezu.

Bizkarroia eramaten duten harea-euliak ingurune tropikal eta subtropikaletan bizi ohi dira. Hildako epidemiak Asia, Ekialdeko Afrika eta Hego Amerikako eremuetan gertatu dira.

Kaltetutako eskualdeak urrunekoak eta ezegonkorrak izan ohi dira, eta baliabide gutxi dituzte gaixotasun hau tratatzeko. Mugarik Gabeko Medikuek leishmaniasis ahaztutako gaixotasun tropikal arriskutsuenetako bat dela deritzo. Erakundearen arabera, gaixotasun hau heriotza-kausa parasitarioetan malaria baino ez da bigarren.

Zein dira leishmaniasis motak?

Leishmaniasis hiru forma ditu: larruazalekoa, errai eta mukokutaneoa. Espezie desberdinak Leishmania parasitoak forma bakoitzarekin lotzen dira. Adituek uste dute 20 inguru direla Leishmania gaixotasuna gizakiei transmititu diezaieketen espeziea.

Leishmaniasis cutaneoa

Leishmaniasis larruazalak ultzerak eragiten ditu zure larruazalean. Leishmaniasis forma ohikoena da. Tratamendua ez da beti beharrezkoa pertsonaren arabera, baina sendaketa azkartu eta konplikazioak prebenitu ditzake.

Leishmaniasis mukokutaneoa

Gaixotasunaren forma arraroa, leishmaniasis mukokutaneoa bizkarroiaren larruazaleko formak sortzen du eta larruazaleko ultzerak sendatu eta zenbait hilabetetan gerta daiteke.

Leishmaniasis mota honekin, parasitoak sudurrera, eztarrira eta ahora hedatzen dira. Horrek eremu horietako mukosak partzialki edo erabat suntsitzea ekar dezake.

Leishmaniasis mukokutaneoa leishmaniasis larruazalaren azpimultzat hartu ohi bada ere, larriagoa da. Ez da bere kabuz sendatzen eta beti tratamendua eskatzen du.

Leishmaniasis erraia

Leishmaniasis erraia zenbaitetan leishmaniasis sistemikoa edo kala azar izenarekin ezagutzen da.

Normalean harea euliak hozka egin eta bi edo zortzi hilabetera izaten da. Barruko organoak kaltetzen ditu, hala nola, bazka eta gibela. Zure hezur-muinean ere eragiten du, baita zure sistema immunologikoan ere, organo horiek kaltetuta.

Gaixotasuna ia beti larria da tratatzen ez bada.

Zerk eragiten du leishmaniasia?

Leishmaniasis protozooaren parasitoak direla eta Leishmania espezieak. Kutsatutako harea euliak hozka egitean leishmaniasia lortuko duzu.

Parasitoa emearen harea euliaren barruan bizi eta ugaltzen da. Intsektu hau giro hezeetan aktiboena da hilabete epeletan eta gauez, iluntzetik egunsentira arte. Etxeko animaliek, txakurrek adibidez, bizkarroiaren biltegi gisa balio dezakete. Transmisioa gerta daiteke animaliatik harea gizakira.

Gizakiek ere parasitoa elkarren artean transmititu dezakete odol transfusioaren bidez edo orratz partekatuen bidez. Munduko zenbait lekutan, transmisioa ere gerta daiteke gizakitik hareara gizakira.

Nor dago leishmaniasis arriskuan?

Geografia

Gaixotasuna munduko edozein lekutan dago, Australia eta Antartika izan ezik. Hala ere, larruazaleko kasuen ehuneko 95 inguru gertatzen da:

• Amerikak
• Erdialdeko Asia
• Mediterraneoko arroa
• Ekialde Hurbilean

2015ean errai kasu gehiago gertatu ziren:

• Brasil
• Etiopia
• India
• Kenya
• Somalia
• Hego Sudan
• Sudan

Herrialde eta eskualde horietako eremu tropikal edo subtropikaletan bizi bazara edo bidaiatzen baduzu, gaixotasuna izateko arriskua askoz handiagoa da. Ingurumen eta klima faktoreek eragin handia dute gaixotasunaren hedapenean.

Baldintza sozioekonomikoak

Honen arabera, pobrezia gaixotasunaren faktore erabakigarria da. Gainera, leishmaniasia maiz gertatzen da baldintza hauek ohikoak diren lekuetan:

• desnutrizioa
• gosea
• baliabide ekonomikorik eza
• urbanizazioak, larrialdi egoerak, gerrak, ingurumen aldaketak eta klima aldaketak eragindako pertsonen migrazio handiak

Beste infekzio batzuk

Sistema immunologikoa ahuldu duten pertsonek egoera hori izateko arriskua handiagoa dute.

GIBak leishmaniasisaren transmisioan eragina izan dezake eta errai leishmaniasis arriskua handitu dezake. GIBak eta leishmaniosiak sistema immunologikoaren antzeko zelulak eragiten dituzte.

GIBarekin kutsatutako pertsonak ere leishmaniasisarekin kutsatu ohi dira. Etiopiako eremuetan, kalkuluen arabera, leishmaniasis duten pertsonek ere GIB dute.

Zein dira leishmaniosiaren sintomak?

Jendeak espezie batzuk eraman ditzake Leishmania denbora luzez gaixotu gabe. Sintomak gaixotasunaren formaren araberakoak dira.

Leishmaniasis cutaneoa

Gaitz honen sintoma nagusia minik gabeko larruazaleko ultzera da. Kutsatutako harea euliak ziztatu eta aste batzuetara azaleko sintomak ager daitezke. Hala ere, batzuetan sintomak ez dira hilabete edo urte batzuetan agertuko.

Leishmaniasis mukokutaneoa

Gaixotasunaren mukokutaneoa duten pertsonen kasuan, sintomak larruazaleko lesioak gertatu eta bost urtera urtebetera agertu ohi dira. Hauek ahoan eta sudurrean edo ezpainetan dauden ultzerak dira batez ere.

Beste sintoma batzuk izan daitezke:

• sudur ihesa edo itogarria
• sudur odolak
• arnasa hartzeko zailtasunak

Leishmaniasis erraia

Sintomak askotan ez dira ziztadaren ondorengo hilabeteetan agertzen leishmaniasis mota honekin. Kasu gehienak infekzioa gertatu eta bi edo sei hilabetera agertzen dira. Ohiko zeinuak eta sintomak honako hauek dira:

• pisua galtzea
• ahultasuna
• asteak edo hilabeteak irauten duen sukarra
• handitutako barea
• gibela handituta
• odol zelulen produkzioa gutxitu
• odoljarioa
• beste infekzio batzuk
• ganglio linfatikoak puztuta

Nola diagnostikatzen da leishmaniasia?

Garrantzitsua da medikuari esatea leishmaniasis arrunta den leku batean bizi zinen edo bisitatu zenuen. Horrela zure medikuak parasitoa probatzen jakingo du. Leishmaniasis baduzu, zure medikuak beste proba batzuk erabiliko ditu zein espezie diren jakiteko Leishmania da kausa.

Leishmaniasis cutaneoa diagnostikatzea

Zure medikuak azala kopuru txiki bat har dezake biopsia egiteko ultzera bat arraspatuz. Bizkarroiaren DNA edo material genetikoa bilatuko dute maiz. Hainbat metodo erabil ditzakete infekzioa eragiten duten parasitoen espezieak identifikatzeko.

Errai-leishmaniasis diagnostikatzea

Askotan, jendeak ez du hareako euliaren ziztadarik gogoratzen. Horrek diagnostikatzen duen egoera zaildu dezake.

Lagungarria da leishmaniasis eremu batera bizitzeko edo bidaiatzeko historia. Zure medikuak azterketa fisikoa egin dezake lehenik, larrua edo gibela handituta bilatzeko. Ondoren, hezur-muineko biopsia egin dezakete edo odol lagina hartu azterketarako.

Hainbat proba espezializatuk laguntzen dute diagnostikoan. Hezur-muineko orban kimiko bereziek parasitoarekin kutsatutako zelula immunologikoak identifikatzen lagun dezakete.

Zein dira leishmaniasiaren tratamenduak?

Parasitoen aurkako drogek, hala nola B anfotericina (Ambisoma), tratatzen dute egoera hori. Zure medikuak beste tratamendu batzuk gomenda ditzake zuk daukazun leishmaniasis motaren arabera.

Leishmaniasis cutaneoa

Larrutiko ultzerak tratamendurik gabe sendatu ohi dira. Hala ere, tratamenduak sendaketa azkartu dezake, orbainak murriztu eta gaixotasun gehiago izateko arriskua murriztu dezake. Desegiturak eragiten dituzten larruazaleko ultzerak kirurgia plastikoa behar du.

Leishmaniasis mukokutaneoa

Lesio hauek ez dira naturalki sendatzen. Beti tratamendua eskatzen dute. B anfotericina liposomikoak eta paromomizinak mukokutaneoko leishmaniasia tratatu dezakete.

Leishmaniasis erraia

Gaixotasun biseralak tratamendua eskatzen du beti. Hainbat botika daude eskuragarri. Erabiltzen diren sendagaien artean sodio estiboglukonatoa (Pentostam), B anfotericina, paromomizina eta miltefosina (Impavido) daude.

Zein dira leishmaniasiaren konplikazio potentzialak?

Leishmaniasis larruazaleko konplikazioak honako hauek izan daitezke:

• odoljarioa
• immunitate-sistema ahulduta dauden beste infekzio batzuk, bizitza arriskuan jar dezaketenak
• itxuragabetzea

Leishmaniasis biserala hilgarria izan ohi da barne organoetan eta immunitate sisteman dituen efektuengatik. GIB edo HIESa baduzu, gaixotasun hori izateko arrisku handiagoa duzu. GIBa edo HIESa izateak leishmaniasisaren ibilbidea zaildu dezake, baita tratamendua ere.

Nola saihestu dezaket leishmaniasia?

Ez dago txertorik edo botika profilaktikorik eskuragarri. Leishmaniasis prebenitzeko modu bakarra harea euliak hozka egitea ekiditea da.

Jarrai itzazu urrats hauek harea euli batek hozka egin ez dezan:

• Ahalik eta azal gehien estaltzen duen arropa jantzi. Galtza luzeak, mahuka luzeko alkandorak praketan sartuta eta galtzerdi altuak gomendatzen dira.
• Erabil ezazu intsektuen aurkako ura, agerian dagoen edozein azaletan eta galtzak eta mahuka muturretan. Intsektu uxatzaile eraginkorrenek DEET dute.
• Barruko lo egiteko guneak spray intsektizidarekin.
• Lo egin eraikin bateko goiko solairuetan. Intsektuak hegazkin eskasak dira.
• Saihestu kanpoko iluntzea eta egunsentia bitartean. Hau da, hareako euliak aktiboenak direnean.
• Erabili pantailak eta aire girotua barrualdean, ahal denean. Haizagailuak erabiltzeak intsektuek hegan egitea zaildu dezakete.
• Erabili koltxoian sartutako ohearen sarea. Harea euliak eltxoak baino askoz txikiagoak dira, beraz, ondo ehundutako sarea behar duzu. Ahal izanez gero, busti sarea piretroidea duen intsektizidarekin.

Erosi oheko sareak, intsektizidak eta uxatzaileak, arrisku handiko guneetara bidaiatu aurretik.

Zein da epe luzerako ikuspegia?

Zauriek orbain iraunkorrak eta itxuragabetzea eragin dezakete. Tratamenduak haien larritasuna murriztu dezake.

Botikek gaixotasuna sendatu dezakete. Hala ere, tratamendua eraginkorrena da zure sistema immunologikoan kalte handiak gertatu aurretik hasi denean.

Leishmaniasis biscerala hilgarria izaten da bi urteren buruan, behar bezala tratatzen ez bada.