Laparoskopia

Alai

• Zergatik egiten da laparoskopia?
• Zein dira laparoskopiaren arriskuak?
• Nola prestatu laparoskopia?
• Nola egiten da laparoskopia?
• Zenbat denbora behar da laparoskopia berreskuratzeko?
• Laparoskopiaren emaitzak

Zer da laparoskopia?

Laparoskopia, diagnostiko laparoskopia izenarekin ere ezagutzen dena, sabelaldeko organoak aztertzeko erabiltzen den diagnostiko prozedura kirurgikoa da. Arrisku txikiko eta gutxien inbaditzen duen prozedura da, ebaki txikiak soilik eskatzen dituena.

Laparoskopiak laparoskopio izeneko tresna erabiltzen du sabeleko organoei begiratzeko. Laparoskopioa hodi luze eta mehea da, intentsitate handiko argia eta bereizmen handiko kamera ditu aurrealdean. Tresna sabelaldeko horman ebaki baten bidez sartzen da. Mugitu ahala, kamerak irudiak bideo monitore batera bidaltzen ditu.

Laparoskopiak zure medikuak zure gorputza barrutik ikusteko aukera ematen du denbora errealean, ebakuntza irekirik egin gabe. Zure medikuak biopsia laginak ere lor ditzake prozedura horretan.

Zergatik egiten da laparoskopia?

Laparoskopia askotan pelbiseko edo sabeleko minaren jatorria identifikatzeko eta diagnostikatzeko erabiltzen da. Normalean metodo inbaditzaileak ez direnean diagnostikoan lagundu ezin dutenean egiten da.

Kasu askotan, sabeleko arazoak irudi bidezko teknikekin ere diagnostika daitezke, hala nola:

• ultrasoinuak, maiztasun handiko soinu uhinak erabiltzen ditu gorputzaren irudiak sortzeko
• CT scan, gorputzaren zeharkako irudiak hartzen dituzten X izpi berezien serie bat da
• MRI eskaneatzea, imanak eta irrati uhinak erabiltzen ditu gorputzaren irudiak sortzeko

Laparoskopia egiten da azterketa horiek diagnostikoa egiteko informazio edo ikuspegi nahikorik ematen ez dutenean. Prozedura sabeleko organo jakin batetik biopsia edo ehun lagina hartzeko ere erabil daiteke.

Zure medikuak laparoskopia gomendatu dezake organo hauek aztertzeko:

• eranskina
• erkamezurra
• gibela
• pankrea
• heste meharra eta heste lodia (kolonak)
• barea
• urdaila
• pelbiseko edo ugalketa organoak

Eremu horiek laparoskopioarekin behatuz gero, zure medikuak antzeman ditzake:

• sabeleko masa edo tumorea
• sabeleko barrunbean fluidoa
• gibeleko gaixotasuna
• zenbait tratamenduren eraginkortasuna
• minbizi jakin batek zenbateraino egin duen aurrera

Gainera, zure medikuak diagnostikoa egin eta berehala zure egoera tratatzeko esku-hartzea egin dezake.

Zein dira laparoskopiaren arriskuak?

Laparoskopiarekin lotutako arrisku ohikoenak odoljarioa, infekzioa eta sabelaldeko organoetan kalteak dira. Hala ere, gertakari arraroak dira.

Prozeduraren ondoren, garrantzitsua da infekzio zantzurik dagoen begiratzea. Jarri harremanetan zure medikuari esperientzia baduzu:

• sukarrak edo hotzikarak
• denboran zehar biziagoa bihurtzen den sabeleko mina
• ebakitze guneetan gorritasuna, hantura, hemorragia edo drainatzea
• etengabeko goragaleak edo oka
• eztula iraunkorra
• arnasestua
• gernu egiteko ezintasuna
• buruargitasuna

Laparoskopia egitean aztertzen ari diren organoak kaltetzeko arrisku txikia dago. Odola eta beste fluido batzuk zure gorputzera isuri daitezke organoren bat zulatuta badago. Kasu honetan, beste ebakuntza bat beharko duzu kalteak konpontzeko.

Arrisku arruntenak honakoak dira:

• anestesia orokorraren konplikazioak
• sabelaldeko hormaren hantura
• odol-koagulua, pelbisera, hanketara edo biriketara joan daitekeena

Zenbait kasutan, zure zirujauak laparoskopia diagnostikoa egiteko arriskua handiegia dela uste du teknika inbaditzaile minimoa erabiltzearen onurak bermatzeko. Egoera hau aurretik sabeleko ebakuntzak izan dituztenen kasuan gertatzen da, eta horrek sabelaldeko egituren artean atxikimenduak eratzeko arriskua areagotzen du. Laparoskopia egitea atxikimenduen aurrean askoz ere denbora gehiago beharko da eta organoak zauritzeko arriskua handituko da.

Nola prestatu laparoskopia?

Medikuari esan behar diozu hartzen ari zaren edozein errezeta edo errezetarik gabeko botikak. Medikuak esango dizu nola erabili behar diren prozeduraren aurretik eta ondoren.

Medikuak laparoskopiaren emaitzan eragina izan dezakeen edozein botikaren dosia alda dezake. Droga horien artean daude:

• antikoagulatzaileak, hala nola odol disolbatzaileak
• antiinflamatorio esteroideoak (AINE), aspirina (Bufferin) edo ibuprofenoa (Advil, Motrin IB) barne
• odolaren koagulazioan eragina duten beste botika batzuk
• belar edo dieta osagarriak
• K bitamina

Medikuari ere esan beharko zenioke haurdun bazaude edo haurdun egon daitekeela uste baduzu. Horrela, garatzen ari den haurra kaltetzeko arriskua murriztuko da.

Laparoskopia aurretik, zure medikuak odol analisiak, gernu analisia, elektrokardiograma (EKG edo ECG) eta bularreko erradiografia eska ditzake. Zure medikuak zenbait irudi-proba ere egin ditzake, besteak beste, ultrasoinuak, TC edo MRI eskanerrak.

Proba hauek zure medikuak laparoskopian aztertzen ari diren anomaliak hobeto ulertzen lagun dezakete. Emaitzek zure medikuari zure sabelaren barnealdeko gida bisuala ere ematen diote. Honek laparoskopiaren eraginkortasuna hobe dezake.

Seguruenik laparoskopia egin aurretik gutxienez zortzi orduz jan eta edatea saihestu beharko duzu. Halaber, senide edo lagun batek prozeduraren ondoren etxera gidatzeko aukera ere eman beharko zenuke. Laparoskopia anestesia orokorra erabiliz egin ohi da, eta horrek logura eragin dezake eta ebakuntza egin ondoren hainbat ordutan gidatu ezinik egon zaitezke.

Nola egiten da laparoskopia?

Laparoskopia normalean anbulatorioko prozedura gisa egiten da. Horrek esan nahi du kirurgia egin zen egun berean etxera joan ahal izango duzula. Ospitalean edo anbulatorioko kirurgia zentroan egin daiteke.

Litekeena da anestesia orokorra ematea kirurgia mota honetarako. Horrek esan nahi du prozedurarekin lo egingo duzula eta ez duzula minik sentituko. Anestesia orokorra lortzeko, zainetako (IV) lerro bat sartzen da zainetako batean. IVaren bidez, zure anestesiologoak botika bereziak eman eta fluidoekin hidratazioa eman dezake.

Zenbait kasutan, anestesia lokala erabiltzen da horren ordez. Tokiko anestesiko batek eremua estutu egiten du, beraz ebakuntzan esna egon arren, ez duzu minik sentituko.

Laparoskopian zehar, zirujauak ebaki bat egiten du sabeleko botoiaren azpian, eta gero kanula izeneko hodi txiki bat sartzen du. Kanula zure sabelaldea karbono dioxido gasarekin puzteko erabiltzen da. Gas horri esker, zure medikuari zure sabeleko organoak argiago ikusteko aukera dago.

Sabelaldea puztu ondoren, zirujauak laparoskopioa sartzen du ebakiaren bidez. Laparoskopioari atxikitako kamerak irudiak pantaila batean bistaratzen ditu, zure organoak denbora errealean ikusi ahal izateko.

Ebakien kopurua eta tamaina zure zirujauak baieztatu edo baztertzen saiatzen ari den gaixotasun zehatzen araberakoa da. Oro har, 1 eta 2 zentimetro arteko luzera duten ebakidura batetik lau arte egiten da. Ebaki horiei esker, beste tresna batzuk txertatu daitezke. Adibidez, zure zirujauak beste tresna kirurgiko bat erabili beharko du biopsia egiteko. Biopsian zehar, ehun lagin txiki bat hartzen dute organo batetik ebaluatzeko.

Prozedura amaitu ondoren, instrumentuak kendu egiten dira. Ebakiak puntuz edo zinta kirurgikoz ixten dira. Ebakien gainean bendak jar daitezke.

Zenbat denbora behar da laparoskopia berreskuratzeko?

Ebakuntza bukatutakoan, ospitaletik atera aurretik hainbat orduz behatuko zaituzte. Zure bizi-zeinuak, hala nola, zure arnasketa eta bihotz-taupadak, kontrolatuko ditugu estu. Ospitaleko langileek anestesiaren edo prozeduraren aurkako erreakziorik dagoen egiaztatuko dute, baita hemorragia luzea kontrolatzeko ere.

Argitaratzeko unea aldatu egingo da. Honen araberakoa da:

• zure egoera fisiko orokorra
• erabilitako anestesia mota
• zure gorputzak kirurgiarekiko duen erreakzioa

Zenbait kasutan, baliteke ospitalean lo egin behar izatea gau batetik bestera.

Senitarteko edo lagun batek etxera eraman beharko zaitu anestesia orokorra jaso baduzu. Anestesia orokorraren ondorioak normalean hainbat ordu behar izaten dira galtzeko, beraz, prozedura amaitu ondoren gidatzea ez da segurua izan daiteke.

Laparoskopia egin ondorengo egunetan, ebakiak egin ziren guneetan mina eta dardara sentitzen dituzu. Edozein min edo ondoeza egun batzuk barru hobetu beharko litzateke. Zure medikuak mina arintzeko botikak eman ditzake.

Ohikoa da prozeduraren ondoren sorbaldako mina izatea. Mina normalean sabelaldea puzteko erabilitako karbono dioxido gasaren ondorioz sortzen da tresna kirurgikoetarako lanerako espazioa sortzeko. Gasak zure diafragma narrita dezake, nerbioak sorbaldarekin partekatzen baititu. Baliteke zenbait puztuta ere eragitea. Ezinegona egun pare batean desagertu behar da.

Normalean jarduera normal guztiak astebeteko epean berrekin ditzakezu. Laparoskopia egin eta bi aste ingurura zure medikuarekin jarraipena egiteko hitzordu batera joan beharko duzu.

Hona hemen berreskurapen arinagoa bermatzeko egin ditzakezun zenbait gauza:

• Hasi jarduera arina ahal bezain laster, odol-koaguluak izateko arriskua murrizteko.
• Lo egin normalean egiten duzun baino.
• Eztarriko pastilak erabili eztarriko minaren mina arintzeko.
• Soineko arropa jantzi.

Laparoskopiaren emaitzak

Biopsia bat eginez gero, patologoak aztertuko du. Patologoa ehunen analisian espezializatutako medikua da. Emaitzak zehazten dituen txostena zure medikuari bidaliko zaio.

Laparoskopiaren emaitza normalek sabeleko hemorragia, herniak eta hesteetako blokeoak ez daudela adierazten dute. Zure organo guztiak osasuntsu daudela ere esan nahi dute.

Laparoskopiaren emaitza anormalek zenbait baldintza adierazten dituzte, besteak beste:

• atxikimenduak edo orbain kirurgikoak
• herniak
• apendizitisa, hesteetako hantura
• fibromak edo umetokiko hazkunde anormalak
• kisteak edo tumoreak
• minbizia
• kolezistitisa, erkamezurraren hantura
• endometriosia, umetokiaren estalkia osatzen duen ehuna umetokitik kanpo hazten den nahastea
• lesio edo trauma organo jakin batean
• pelbiseko hanturazko gaixotasuna, ugalketa organoen infekzioa

Zure medikuak hitzordua hitzartuko du zurekin emaitzak aztertzeko. Mediku-egoera larria aurkitu bada, zure medikuak tratamendu-aukera egokiak eztabaidatuko ditu zurekin eta zurekin lan egingo du egoera horri aurre egiteko plan bat lortzeko.