Anemia aplastikoa

Anemia aplastikoa hezur-muinak odol zelula nahikorik sortzen ez duen egoera da. Hezur-muina hezurren erdian dagoen ehun biguna da, odol-zelulak eta plaketak sortzeaz arduratzen dena.

Anemia aplastikoa odoleko zelula ametan izandako kaltearen ondorioz sortzen da. Zelula amak hezur-muineko zelula heldugabeak dira eta globulu mota guztiak sortzen dituzte (globulu gorriak, globulu zuriak eta plaketak). Zelula amak lesionatzeak odoleko zelula mota horien kopurua gutxitzea eragiten du.

Anemia aplastikoa honako hauek izan daiteke:

• Zenbait droga erabiltzea edo produktu kimiko toxikoen eraginpean egotea (kloramfenikola, bentzenoa, esaterako)
• Erradiazioaren edo kimioterapiaren eraginpean egotea
• Nahaste autoimmuneak
• Haurdunaldia
• Birusak

Batzuetan, kausa ezezaguna da. Kasu honetan, nahasteari anemia aplastiko idiopatikoa esaten zaio.

Sintomak globulu gorrien, globulu zurien eta plaketen azpiprodukzioaren ondorioz gertatzen dira. Sintomak larriak izan daitezke hasieratik edo pixkanaka okertzen doaz gaixotasuna aurrera egin ahala.

Globulu gorrien kopuru baxuak (anemia) sor ditzake:

• Nekea
• Zurbiltasuna (zurbiltasuna)
• Bihotz taupada azkarra
• Arnasestuka ariketarekin
• Ahultasuna
• Zorabiatzean zutik egotea

Zelula zuri kopuru txikiak (leukopenia) infekzio arriskua handitzen du.

Plaketen kopuru baxuak (tronbozitopenia) odoljarioa eragin dezake. Sintomak honakoak dira:

• Oietako odoljarioak
• Ubeldura erraza
• Sudurra odoletan
• Erupzioa, larruazaleko marka gorri txikiak (petetxiak)
• Infekzio maiz edo larriak (gutxiagokoak)

Odol analisiek honako hauek erakutsiko dituzte:

• Globulu gorrien kopuru txikia (anemia)
• Globulu zuri kopuru txikia (leukopenia)
• Erretikulozito kopuru txikia (erretikulozitoak globulu gorri gazteenak dira)
• Plaketen kopuru txikia (tronbozitopenia)

Hezur-muineko biopsiak normala baino zelula gutxiago eta gantz kopuru handiagoa erakusten ditu.

Sintomarik ez duten anemia aplastikoen kasu arinek baliteke tratamendua behar ez izatea.

Odol zelulen kopurua gero eta txikiagoa denez eta sintomak sortzen diren heinean, odola eta plaketak transfusioen bidez ematen dira. Denborarekin, transfusioak funtzionatzeari utz diezaiokete, eta ondorioz, odoleko zelulen kopurua oso baxua da. Bizitza arriskuan jartzen duen egoera da.

Hezur-muina edo zelula amak transplantatzea gomendatzen zaie gazteagoei. 50 urte edo gutxiago dituztenentzat gomendatzen da, baina 50 urtetik gorakoek transplante bat jaso dezakete behar adina osasuntsu badaude. Tratamendu honek funtzionatzen du hobe emaile guztiz anaia edo arreba bat denean. Anai-arreba emaile parekatua deitzen zaio horri.

Adineko pertsonei eta anai-arreba emaile parekorik ez dutenei sistema immunologikoa kentzeko sendagaiak ematen zaizkie. Sendagai horiei esker, hezur-muinak berriro ere globulu osasuntsuak egin ditzake. Baina gaixotasuna berriro gerta daiteke (berrerortzea). Loturarik gabeko emaile batekin hezur-muinaren transplantea probatu daiteke sendagai horiek laguntzen ez badute edo gaixotasuna hobetu ondoren berriro agertzen bada.

Tratatu gabeko eta anemia aplastiko larriak heriotza azkarra eragiten du. Hezur-muinaren transplanteak arrakasta handia izan dezake gazteengan. Transplantea adineko pertsonengan ere erabiltzen da edo gaixotasuna berriro sendatzen denean sendagaiek funtzionatzeari utzi ondoren.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Infekzio larriak edo hemorragia
• Hezur-muineko transplantearen konplikazioak
• Sendagaiekiko erreakzioak
• Hemokromatosia (globulu gorrien transfusio askoren ondorioz burdina gehiegi pilatzea)

Deitu zure osasun-hornitzaileari edo joan larrialdietara, hemorragia arrazoirik gabe gertatzen bada edo hemorragia gelditzea zaila bada. Deitu deitu maiz infekzioak edo ohiko nekea nabaritzen baduzu.

Anemia hipoplastikoa; Hezur-muineko porrota - anemia aplastikoa

• Hezur-muinaren transplantea - alta

• Hezur-muineko nahia

Bagby GC. Anemia aplastikoa eta erlazionatutako hezur-muineko hutsegite egoerak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 156. kap.

Culligan D, Watson HG. Odola eta hezur-muina. In: Cross SS, arg. Underwood-en Patologia. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 23. kap.

Young NS, Maciejewski JP. Anemia aplastikoa. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, arg. Hematologia: oinarrizko printzipioak eta praktika. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 30. kap.