Iteriziaren motak

Alai

• Zein dira icterizia mota desberdinak?
• Guztia gibelaren aurreko icteriziari buruz
• Guztia gibeleko icteriziari buruz
• Giltzurrunaren ondorengo icteriziari buruzko guztia
• Jaioberriko jaundiziaren inguruko guztia
• Ikuspegia

Zein dira icterizia mota desberdinak?

Iterizia gertatzen da zure odolean bilirrubina gehiegi sortzen denean. Horrek zure larruazala eta zure begi zuriak izugarri horixka ematen ditu.

Bilirrubina hemoglobina –globulu gorrien osagaia– hautsi ahala sortutako pigmentu horixka da.

Normalean, bilirrubina odol-zirkulaziotik gibelera sartzen da. Gero, behazun hodiak izeneko hodietatik igarotzen da. Hodi horiek behazuna izeneko substantzia eramaten dute zure heste meharrera. Azkenean, bilirrubina zure gorputzetik gernutik edo aulkietatik igarotzen da.

Icterza motak gibeleko bilirrubina hartu eta iragazteko prozesuan gertatzen diren lekuen arabera sailkatzen dira:

• hepatikoa: gibelaren aurretik
• gibela: gibelean
• hepatikoa: gibelaren ondoren

Guztia gibelaren aurreko icteriziari buruz

Gibelaren aurreko icterizia zure odolaren hemolisi tasa areagotzen duten baldintzek eragiten dute. Globulu gorriak hausten diren prozesua da, hemoglobina askatuz eta bilirrubina bihurtuz.

Gibelak aldi berean bilirrubina hainbeste prozesatu dezakeenez, bilirrubina gainezka egiten du gorputzeko ehunetara.

Hauek dira gibelaren aurreko icterizia:

• malaria, parasito batek sortutako odol infekzioa
• igitai-zelula anemia, globulu gorriak globulu gorriak diskoaren forma tipikoa izan beharrean ilargierdi itxura hartzen duten baldintza
• esferozitosia, globulu gorrien mintzaren egoera genetikoa, disko itxurakoa izan beharrean esfera formakoa izatea eragiten duena
• talasemia, zure gorputzak hemoglobina mota irregularra sortzea eragiten duen odol zirkuluko globulu gorri osasuntsuen kopurua mugatzen duen egoera genetikoa.

Gibelaren aurreko icteriziaren sintoma arruntak hauek dira:

• sabeleko mina
• sukarra, hotzikarak edo izerdi hotzak barne
• pisu galera anormala
• azkura sentitzea
• gernu iluna edo aulki zurbila

Iterizia mota honen arrisku faktore batzuk honako hauek dira:

• droga kontsumoa
• odol nahastea duen familiako kidea izatea
• eskualde malaria endemikoetara bidaiatzea

Gibelaren aurreko icterizia diagnostikatzeko, zure medikuak probak honako hauek aginduko ditu:

• gernu analisia gernuan dauden zenbait substantzien kopurua neurtzeko
• odol analisiak, hala nola odol zenbaketa osoa (CBC) edo gibeleko funtzioaren azterketak bilirrubina eta odoleko beste substantzia batzuk neurtzeko
• irudi probak, esate baterako, erresonantzia magnetikoa edo ultrasoinuak, gibela, behazuna eta behazun-hodiak aztertzeko, izterrizko beste forma batzuk baztertzeko.
• HIDA eskaneatzea gibelean, behazun-maskurian, behazun-hodietan eta heste meharrean blokeoak edo bestelako arazoak aurkitzen laguntzeko

Zure medikuak gibelaren aurreko icterizia diagnostikatuko dizu ziurrenik, gibelean edo behazun- eta bilia-hodien barruan bilirrubina arazorik izan ezean.

Gibelaren aurreko icteriziaren tratamendua honako hauek izan daitezke:

Malariaren kasuan:

• botikak parasitoa suntsitzen laguntzeko eta parasitoek gibela berriro kutsatzea saihesteko

Zelula faltsuen anemian:

• emaile osasuntsu baten odol transfusioak
• zainetako (IV) fluidoarekin berriro hidratatzea
• igitai zelula krisia sor dezaketen infekzioetarako botikak

Esferozitosian:

• azido folikoaren osagarriak
• odol transfusioak anemiarengatik
• barea kentzeko kirurgia globulu gorrien bizitza handitzen eta behazun harriak izateko aukera murrizten laguntzeko

Talasemiaren kasuan:

• odol transfusioak
• hezur-muineko transplanteak
• barea edo behazuna kentzeko kirurgia

Guztia gibeleko icteriziari buruz

Gibeleko izterizia gibeleko ehuna orbainatuta (zirrosia izenarekin ezagutzen dena), kaltetuta edo disfuntzionala denean gertatzen da. Horrek eraginkortasun gutxiago du bilirrubina odoletik iragazteko.

Ezabatzeko zure digestio-sisteman iragazi ezin denez, bilirrubina odolean maila altuak sortzen ditu.

Honako hauek dira gibeleko icterizia:

• gibeleko zirrosia, hau da, gibeleko ehunak orbainduta daude infekzioak edo substantzia toxikoak, hala nola alkohol-maila altuak izatearen ondorioz.
• hepatitis birikoa, gibelaren hantura, kutsatutako elikagaien, uraren, odolaren, gorotzak edo sexu harremanen bidez gorputzean sar daitezkeen birus batzuetako batek sortua.
• lehen zirkosi biliarra, behazun hodiak kaltetuta daudenean eta behazuna prozesatu ezin dutenean gertatzen dena, gibelean pilatu eta gibeleko ehuna kaltetuz
• hepatitis alkoholikoa, gibeleko ehunak alkoholaren edateko astunak eta epe luzerako orbainduta daudenak
• leptospirosia, kutsatutako animaliek edo kutsatutako animalien gernuak edo gorotzak zabaldu dezaketen bakterio infekzioa da
• gibeleko minbizia, minbizi zelulak gibeleko ehunen artean garatzen eta ugaltzen baitira

Gibeleko izterrizaren sintoma arruntak hauek dira:

• gosea galtzea
• sudur odoltsua
• larruazaleko azkura
• ahultasuna
• pisu galera anormala
• sabeleko edo hanken hantura
• gernu iluna edo aulki zurbila
• muskuluen edo artikulazioetako mina
• azala iluntzen
• sukar
• gaixo sentitzen
• botatzen

Iterizia mota honen arrisku faktore batzuk honako hauek dira:

• droga kontsumoa
• denbora luzean alkohol asko edatea
• gibeleko kalteak sor ditzaketen botikak erabiltzea, hala nola azetaminofeno edo bihotzeko zenbait botika
• gibelean eragina izan zuten aurreko infekzioak

Gibeleko ikterizia diagnostikatzeko, ziurrenik zure medikuak honako proba hauek aginduko ditu:

• gernu analisia gibeleko funtzioarekin lotutako zure gernuko substantzia maila neurtzeko
• odol analisiak, hala nola, odol-zenbaketa osoa (CBC) eta antigorputzen azterketak, edo gibeleko funtzioaren azterketak, bilirrubina odolean neurtzeko eta gibelak bilirrubina behar bezala prozesatzen ez duela adierazten duten substantzien mailak neurtzeko.
• irudi probak, adibidez, erresonantzia magnetikoa edo ultrasoinuak, gibela aztertzeko kalteak edo minbizi zelulak daudela
• endoskopia, hau da, ebaki txiki batean argiztatutako hodi bat sartzea ebaki txiki batean gibelera begiratzeko eta ehun lagina (biopsia) hartzeko minbizia edo beste egoera batzuk aztertzeko beharrezkoa izanez gero.

Medikuak gibeleko icterizia diagnostikatuko dizu ziurrenik gibeleko ehunen kalteak antzematen badituzu irudi bidezko emaitzen batean edo gibeleko zenbait substantzien maila anormala ikusten dutenean, hala nola albumina, edo infekzio edo minbizia duten antigorputzak.

Gibeleko icterizaren tratamendua honako hauek izan daitezke:

Gibeleko zirrosian:

• edateari uztea
• beta-blokeatzaileak
• zain barneko (IV) antibiotikoak
• proteina gutxiko dieta

Hepatitis birikoa:

• birusen aurkako botikak
• hepatitisaren txertoa
• atseden eta likido ugari

Lehen mailako zirrosi biliari dagokionez:

• behazun azidoak digestioan laguntzeko
• behazuna murrizteko botikak
• antihistaminikoak difenhidramina (Benadryl) bezalako azkurak eragiteko

Hepatitis alkoholikoaren kasuan:

• alkohola uztea
• elikadura osagarriak
• gibeleko transplantea, kasu larrietan

Leptospirosian:

• antibiotikoak infekziorako
• arnasa hartzeko arazoak dituen haizagailua
• giltzurrunetako kalteengatik dialisia

Gibeleko minbizia:

• kimioterapia edo erradiazioa minbizi zelulak hiltzeko
• gibelaren erresekzio partziala
• gibeleko transplantea

Giltzurrunaren ondorengo icteriziari buruzko guztia

Giltzurrun osteko edo galga blokeoa gertatzen da bilirrubina ezin denean behar bezala drainatu behazun hodietara edo digestio aparatura blokeo bat dela eta.

Honako hauek dira: gibelaren ondorengo icterizia:

• erkametzak, behazun-hodietan kaltzio-gordailu gogorrak, behazun-hodiak blokea ditzaketenak
• pankreako minbizia, minbizi zelulen garapena eta hedapena pankreasean, digestio substantziak sortzen laguntzen duen organoa
• behazun hodi minbizia, minbizi zelulen garapena eta hedapena zure behazun hodietan
• pankreatitisa, pankreako hantura edo infekzioa
• , behazun hodi estuak edo falta zaizkizun egoera genetikoa

Gibelaren ondorengo ikteriziaren sintoma arruntak hauek dira:

• gaixo sentitzen
• botatzen
• gernu iluna edo aulki zurbila
• sabeleko mina
• beherakoa
• pisu galera anormala
• larruazaleko azkura
• sabeleko hantura
• sukar

Iterizia mota honen arrisku faktore batzuk honako hauek dira:

• gehiegizko pisua izatea
• gantz asko eta zuntz gutxiko dieta jatea
• diabetes mellitusa izatea
• erkameztien familiako historia izatea
• emakumezkoa izatea
• zahartzea
• tabako produktuak erretzea
• alkohol asko edatea
• aurreko pankreako hantura edo infekzioa izatea
• kimika industrialen eraginpean egotea

Gibelaren ondorengo ikterizia diagnostikatzeko, zure medikuak probak honako hauek aginduko ditu:

• gernu analisia gernuan dituzun substantzia mailak neurtzeko
• odol analisiak, hala nola, odol-zenbaketa osoa (CBC) eta minbiziaren aurkako antigorputzen azterketak, edo gibeleko izterizia baztertzeko gibeleko funtzioaren azterketak.
• irudi probak, esate baterako, erresonantzia magnetikoa edo ultrasoinuak, gibela, behazuna eta behazun hodiak aztertzeko, behazun harriak edo tumoreak bezalako oztopoak aurkitzeko.
• endoskopia, hau da, hestegorrian hodi mehe eta argia sartzea gibelean, behazun-behazunean edo behazun-hodietan begiratzeko eta ehun lagina hartzea minbizia edo beste egoera batzuk aztertzeko beharrezkoa bada.

Medikuak irudi bidezko probaren emaitzan oztoporen bat ikusten badu edo infekzioak edo minbizia adieraz dezaketen zenbait antigorputz maila aurkitzen badu, baliteke zure ikterizea hepatikoaren ondoren diagnostikatzea.

Gibeleko osteko izterrizaren tratamenduak arrazoia bideratuko du. Honek honako hauek ditu:

Behazun harriak:

• dieta aldatzea erkametzak sortzeari uzteko
• erkametzak edo zure behazuna guztiz kentzea
• erkameak kalkatzeko botikak edo tratamenduak hartzea

Pankreako minbiziari dagokionez:

• minbizi ehuna edo pankrea osoa kentzeko kirurgia
• erradioterapia edo kimioterapia minbizi zelulak suntsitzeko

Behazun hodietako minbiziari dagokionez:

• behazun-hodiak eta gibeleko eta pankreako zatiak kentzeko kirurgia
• erradioterapia edo kimioterapia minbizi zelulak suntsitzeko
• gibeleko transplantea

Pankreatitisa:

• atsedena
• intravenoso (IV) fluidoak edo minaren aurkako botikak
• hanturaren arrazoiak kentzeko kirurgia (erkametzak bezalakoak)

Biliar atresia:

• hodiak kendu eta ordezkatzeko Kasai prozedura
• gibeleko transplantea

Jaioberriko jaundiziaren inguruko guztia

Jaioberriko jaundizia haurtxo jaioberriei gertatzen zaien icterizia mota arrunta da.

Haurtxo gehienak globulu gorri asko jaiotzen dira eta gibela oraindik guztiz garatuta ez dagoenez, bilirrubina ezin da azkar prozesatu. Ondorioz, zure seme-alabak izterrizko sintomak izan ditzake jaio eta handik egun batzuetara.

Jaioberriko jaundice motak honako hauek dira:

• Fisiologikoa. Hori gertatzen da gibela oraindik osatuta ez dagoelako.
• Prematuritatea. Haurra goizegi jaio eta bilirrubina behar bezala kentzeko gai ez izatea da.
• Edoskitzea. Bularreko esnearen icterizia bularreko edoskitze arazoak edukitzeagatik edo bularreko esne nahikoa lortzeagatik gertatzen da.
• Odol mota bateraezina. Hau da, haur batek eta amak odol mota desberdinak izateak, eta horrek amari bere haurraren globulu gorriak xehatzen dituzten antigorputzak sor ditzake.

Jaioberriko jaundizia ez da kezkatzeko modukoa izaten. Baina bilirrubina maila oso altuetara iristen bada, zure seme-alabak garuneko kalteak (kernicterus izenez ezagutzen direnak) jasan ditzake bilirrubina garuneko ehunetan sartzeak.

Bilatu larrialdiko mediku arreta zure seme-alabak sintoma hauetakoren bat duela ohartzen bazara:

• tonu handiko negar aldi luzeak
• lepoaren eta bizkarraren arkua
• sukar
• botatzen
• elikatzeko arazoak izatea

Ikuspegia

Iteriziak argi eta garbi esan nahi du bilirrubina gehiegi dagoela zure odolean, baina azpiko kausa asko alda daiteke.

Ikusi zure medikuari berehala larruazala edo begi zuriak horitzen zaizkionean. Zenbait kausa zure dieta edo bizimoduaren aldaketarekin tratatu daitezke, baina beste batzuek berehalako tratamendu kirurgikoa edo epe luzerako beharra izan dezakete.