Esklerosi Anizkoitza eta Inkontinentzia

Alai

• Zergatik eragiten du MSk inkontinentzia?
• Maskuriaren inkontinentziarako tratamenduak
• Botikak
• Nerbio tibial perkutaneoaren estimulazioa
• Zoru pelbikoa fisioterapia
• InterStim
• BOTOX injekzioak
• Etxeko tratamenduak maskuriko inkontinentziaren aurrean
• Autokateterizazio aldizkakoa
• Likidoen kontsumo zaindua
• MSarekin lotutako hesteetako inkontinentziarako tratamenduak
• Ohitura osasuntsuak finkatzea
• Egin jarduera fisiko erregularra
• Demagun hesteetako entrenamendu programa bat
• Inkontinentziarako laguntzen duten jakiak ekiditea
• Ba al dago konplikaziorik MS inkontinentziarako?
• Aurre egiteko eta laguntzeko aholkuak

Zer da esklerosi anizkoitza?

Esklerosi Anizkoitza (MS) gorputzaren sistema immunologikoak nerbio sistema zentraleko mielina "erasotzen" duen egoera da. Mielina nerbio-zuntzak inguratzen eta babesten dituen gantz-ehuna da.

Mielinarik gabe, garuneko eta garuneko nerbio-bulkadek ezin dute bidaiatu ere. MSk orbain ehuna nerbio zuntzen inguruan garatzea eragiten du. Honek gorputzeko hainbat funtzio eragin ditzake, maskuria eta hesteetako funtzioa barne.

MS Elkarte Nazionalaren arabera, gutxi gorabehera MS duten pertsonen% 80k maskuriko disfuntzio maila bat izaten dute. MS gertatzen den erantzun immunologikoak hesteetara edo maskurira bidaiatzen duten nerbio zelulak suntsitzen baditu gertatzen da.

Zure MSarekin lotutako inkontinentziarik baduzu, tratamenduak eta laguntza eskuragarri daude.

Zergatik eragiten du MSk inkontinentzia?

Hesteak edo maskuria betetzen hasten direnean, zure gorputzak komunera joan beharko duzula seinaleak bidaltzen dizkizu garunari. Komunera iristean, garunak zure hesteari edo maskuriari seinaleak igortzen dizkie, zure maskuria baliogabetzea edo heste mugimendua edukitzea ondo dagoela adierazten du.

MSak mielina suntsitzen duenean, lesio izeneko orbaineko guneak sortzen ditu. Lesio hauek garunetik maskurira eta erraietara transmititzeko bidearen edozein zati suntsitu dezakete.

Emaitzak guztiz hustuko ez den maskuria izan daiteke, gehiegizko aktibitatea edo gernua ondo eutsiko ez duena. MS duen norbaitek maskuriarekin izan ditzakeen sintomen adibideak dira:

• gernua edukitzeko zailtasunak
• gernu jarioa hasteko zailtasuna
• maskuria guztiz hustuko ez dela sentitzea
• gauean komunera maiz joan behar izatea
• maiz pixa egin behar izatea

MS duten pertsona askok gehiegizko maskuria izaten dute. MSak erraiak hustutzeaz arduratzen diren giharretara transmititzen diren nerbioetan ere eragina izan dezake. Emaitzak idorreria, inkontinentzia edo konbinazioa izan daitezke.

Maskuriaren inkontinentziarako tratamenduak

MS eta bizimodu tratamenduak eskuragarri daude MSrekin lotutako maskuriaren inkontinentzia tratatzeko. Esku-hartze medikoen adibideak dira:

Botikak

Medikamentu batzuek inkontinentziaren intzidentzia murriztu dezakete MS duen norbaitengan. Zure medikuak kontuan hartu beharko lituzke zure MSarekin eta beste osasun baldintzekin lotzen ari zaren edozein botika.

Tratamendurako ohiko botikak anticolinergikoak deitzen dira. Botika hauek giharren uzkurduren intzidentzia murrizten dute.Adibide gisa oxibutinina (Ditropan), darifenacina (Enablex), imipramina (Tofranil), tolterodina (Detrol) eta trospium kloruroa (Sanctura) daude.

Botika bakoitzak bere bigarren mailako efektu posibleak ditu, hala nola logura, aho lehorra eta idorreria. Garrantzitsua da zure medikuarekin arriskuak eta onurak eztabaidatzea.

Nerbio tibial perkutaneoaren estimulazioa

Maskura hiperaktiboaren tratamendu honek orkatilan orratz baten bidez elektrodo txiki bat sartzea dakar. Elektrodoak zure erraiak eta maskuria eragiten duten nerbioetara nerbio-bulkadak transmititzeko gai da. Tratamendu hau astean behin 30 minutuz eman ohi da 12 astetan.

Zoru pelbikoa fisioterapia

Tratamendu hau pelbiseko zoruko fisioterapeuta batekin lan egitea da, zure pelbiseko muskuluen indarra hobetzeko ariketak sustatzen espezializatuta dagoena. Horrek gernu kontrolatzea hobetu dezake, bai gernua eusteko, bai maskuria hobeto hustearren.

InterStim

Tratamendu honek kirurgialari batek zure larruazalaren azpian nerbio sakrala estimula dezakeen gailu bat ezartzen du. Honek maskuria hiperaktiboaren, hesteetako inkontinentziaren eta gernu-atxikipenaren sintomak murriztu ditzake.

BOTOX injekzioak

BOTOX FDAk onartutako toxina botulinikoa da, eta muskulu hiperaktiboen paralisia sor dezake. Maskuriko muskuluen BOTOX injekzioak maskuriaren espasmoak murrizteko botikak erantzun ez dituzten edo ezin dituzten botikak hartzeko aukera dira.

Tratamendu hau anestesian ematen da. Medikuak esparru berezia erabiltzen du zure maskuriaren barrualdea ikusteko.

Etxeko tratamenduak maskuriko inkontinentziaren aurrean

Mediku batek ziur asko etxeko tratamenduak zure tratamendu plan orokorrean sartzea gomendatuko dizu. Aukera hauek dira:

Autokateterizazio aldizkakoa

Autokateterizatzeak hodi txiki eta mehe bat uretan sartzea dakar. Horrek maskuria guztiz hustea ahalbidetzen du.

Egunean zehar ihesak gertatzea murriztuko du. Zenbait pertsonak egunean lau aldiz autokateteriza dezakete.

Likidoen kontsumo zaindua

Ez zenuke likidoen kontsumoa murriztu behar, horrek giltzurrunetako lesio akutuen (AKI) arriskua areagotu dezakeelako. Hala ere, oheratu baino bi ordu lehenago ura edatea saihesten baduzu, komunean gaua erabili behar izatea gutxiago izango duzu.

Kanpoan zaudenean komunera azkar irits zaitezkeela bermatzeko neurriak ere har ditzakezu. Komunean bi orduz behin maiz gelditzeko asmoa izan dezakezu.

Barruko arropa edo konpresak ere jar ditzakezu. Eta poltsa edo poltsa txiki bat hornidurarekin edukitzeak, barruko arropa, kuxin edo kateter gehigarri bat bezala, etxetik kanpo zaudenean ere lagun dezake.

MSarekin lotutako hesteetako inkontinentziarako tratamenduak

Hesteetako arazoen tratamenduak idorreria edo inkontinentzia izaten baduzu. Medikuek etxean eta dietako tratamenduak gomendatzen dituzte maiz erregulartasuna sustatzeko. Eman ditzakezun pausoen adibideak:

Ohitura osasuntsuak finkatzea

Aulkiak eroso igarotzeko gakoetako bat egunean nahikoa likido lortzea da, normalean 64 ontzako edo 8 edalontzi ur. Fluidoek ontziratu egingo dute zure aulkia eta leunagoa eta errazagoa da igarotzea.

Zuntz nahikoa ere jan beharko zenuke, eta horrek aulkiak gehi ditzake. Jende gehienak egunean 20 eta 30 gramo behar ditu. Zuntz iturri bikainen artean, ale osoak, frutak eta barazkiak daude.

Egin jarduera fisiko erregularra

Jarduera fisikoak zure erraiak estimula ditzake eta erregularrago mantendu zaitzake.

Demagun hesteetako entrenamendu programa bat

Programa hauek zure maskuria hustutzeko kontzeptuaren antzekoak dira aldiro. Mediku batek zurekin lan egin dezake egunero komunera erosoago joan zaitezkeenean.

Posible da pertsona batzuek erraiak "entrenatzea" izendatutako orduetan mugitzeko. Programa honek hiru hilabete arte iraun dezake emaitzak ikusteko.

Inkontinentziarako laguntzen duten jakiak ekiditea

Jakina da jaki batzuk zure hesteak narritatzen dituztela. Horrek inkontinentzia sor dezake. Saihestu beharreko jakien adibideak elikagai koipetsuak eta minak dira.

Zure medikuak intolerantzia potentzialak ere eztabaida ditzake, hala nola, laktosarekiko edo glutenarekiko intolerantzia, inkontinentzia sintomak okerrera ditzaketenak.

Ba al dago konplikaziorik MS inkontinentziarako?

MS-rekin lotutako inkontinentziaren tratamenduek agian ez dituzte sintomak guztiz alderantzikatuko. Baina garrantzitsuak dira bigarren mailako efektuak ez sentitzeko. Adibidez, maskuria guztiz hustu ezin duten pertsonek ITUak izateko arrisku handiagoa dute.

Zure inkontinentziak maskuria infekzio errepikatuak edo ITUak eragiten baditu, horrek zure osasun orokorra kaltetu dezake. Batzuetan, ITUek beste immunitate erantzunak sor ditzakete MS duen pertsona batean. Hori sasi berrerortze gisa ezagutzen da.

Sasi berrerortze bat duen pertsona batek beste MS sintoma batzuk izan ditzake, hala nola giharren ahultasuna. Mediku batek ITUa tratatzen duenean, sasi errekurritzeko sintomak desagertu egiten dira normalean.

Era berean, maskuria eta hesteetako inkontinentzia larruazaleko infekzioak sor ditzake. Infekzio larriena urosepsia deitzen da, eta hori hilgarria izan daiteke.

Tratamenduak ahalik eta azkarren bilatzeak, MSarekin loturiko inkontinentzia sintomen progresioa atzeratzen edo moteltzen lagun dezake. Horrek maskuria ahulagoa edo espastikoagoa izateko aukera murriztu dezake.

Inkontinentziaren bigarren mailako efektu fisikoez gain, buruko osasunean eraginak izan litezke. MS dutenek inkontinentzia pasarte bat izango duten beldurrez jendaurrean jartzea saihestu dezakete. Laguntza eta senideengandik laguntza iturri bikainak izan daitezen uztea eragin dezake horrek.

Aurre egiteko eta laguntzeko aholkuak

Zure medikuarekin modu irekian hitz egitea zure inkontinentzia sintomez eta soluzioen alde lan egitea estrategia onak dira.

SM taldeak eta haien familientzako laguntza taldeak ere eskuragarri daude. Talde hauek zure beldurrak eta kezkak partekatzeko eta besteen iradokizunak eta konponbideak entzuteko aukera ematen dute.

MS Gizartearen Laguntza Talde Nazionalen orrialdea bisita dezakezu zure inguruko laguntza talde bat bilatzeko. Oraindik ez baduzu pertsonalki laguntza talde batekin gustura sentitzen, lineako laguntza taldeak daude.

Inkontinentzia kezka dutenei laguntzeko erakundeak ere badaude. Adibide bat Kontinentziarako Elkarte Nazionala da, mezu taulak ditu eta ekitaldiak antolatzen ditu.

Zure mediku taldeak askotan tokiko baliabideak aurkitzen lagun zaitzake. Eta konfiantzazko familiako kideekin eta lagunekin hitz egin dezakezu, nahiz eta agian ez dituzten ulertzen beti izaten ari zaren sintoma guztiak.

Batzuetan, nola lagun diezazuketen jakiteak, hala nola erraz eskuratzeko bainugelekin topaketak egiteko tokiak hautatzeak, zure ongizatean eragina izan dezake.