In Vitro ernalketa (FIV)

Alai

• Zergatik egiten da In Vitro ernalketa?
• Nola Prestatu In Vitro Ongarrirako?
• Nola egiten da In Vitro ernalketa?
• Estimulazioa
• Arrautzak berreskuratzea
• Intseminazioa
• Enbrioien Kultura
• Transferentzia
• Zein dira in vitro ernalketarekin lotutako konplikazioak?
• Zein da epe luzerako aurreikuspenak?

Zer da In Vitro ernalketa?

In vitro ernalketa (FIV) laguntza bidezko ugalketa teknologia (ART) mota da. Emakumearen obulutegietatik arrautzak berreskuratzea eta espermatozoideekin ernaltzea da. Ongarritutako arrautza hau enbrioia bezala ezagutzen da. Enbrioia izoztu egin daiteke biltegiratzeko edo emakumearen umetokira eraman.

Zure egoeraren arabera, FIVk erabil ditzake:

• zure obuluak eta zure bikotearen espermatozoideak
• zure obuluak eta emailearen espermatozoideak
• emaileen arrautzak eta zure bikotearen espermatozoideak
• emailearen arrautzak eta emailearen espermatozoideak
• emandako enbrioiak

Zure medikuak enbrioiak ordezka ditzake edo gestazio-eramailean. Haurra zure alde eramaten duen emakumea da hau.

FIVaren arrakasta-tasa aldatu egiten da. American Haurdunaldia Elkartearen arabera, FIV egiten duten 35 urte baino gutxiagoko emakumeen jaiotza-tasa ehuneko 41 eta 43 artekoa da. Tasa hori ehuneko 13-18 bitartekoa da 40 urtetik gorako emakumeen kasuan.

Zergatik egiten da In Vitro ernalketa?

FIV-k haurra izan nahi duten antzutasuna duten pertsonei laguntzen die. FIVa garestia eta inbaditzailea da, beraz, bikoteek askotan ugalkortasun beste tratamendu batzuk probatzen dituzte. Besteak beste, ugalkortasun drogak hartzea edo umetoki barneko intseminazioa izatea. Prozedura horretan, medikuak espermatozoideak zuzenean emakumearen umetokira eramaten ditu.

FIV beharrezkoa izan daitekeen antzutasun gaien artean hauek daude:

• 40 urtetik gorako emakumeen ugalkortasuna murriztu zen
• fallopio hodiak blokeatuta edo hondatuta
• obulutegiaren funtzioa murriztua
• endometriosi
• umetokiko fibroideak
• gizonezkoen antzutasuna, hala nola espermatozoide kopuru baxua edo espermatozoide formako anomaliak
• argitu gabeko antzutasuna

Gurasoek FIVa ere aukeratu dezakete beren ondorengoei nahaste genetikoa pasatzeko arriskua badute. Mediku laborategi batek enbrioiei anomalia genetikoak azter ditzake. Orduan, mediku batek akats genetikorik gabeko enbrioiak soilik inplantatzen ditu.

Nola Prestatu In Vitro Ongarrirako?

FIV hasi aurretik, emakumeek obulutegien erreserba probak egingo dituzte lehenik. Odol lagina hartu eta folikulu estimulatzaile hormona (FSH) maila aztertzea da. Proba honen emaitzek zure medikuari zure arrautzen tamainari eta kalitateari buruzko informazioa emango diete.

Zure medikuak zure umetokia ere aztertuko du. Ultrasoinuak egitea izan daiteke, maiztasun handiko soinu uhinak erabiltzen dituena umetokiaren irudia sortzeko. Zure medikuak baginaren bidez eta umetokian barrena ere sar dezake. Proba hauek zure umetokiaren osasuna agerian utzi dezakete eta medikuak enbrioiak ezartzeko modurik onena zehazten lagun dezake.

Gizonek espermatozoideen azterketa egin beharko dute. Horrek semen lagina ematea dakar, laborategi batek espermatozoideen kopurua, tamaina eta forma aztertzeko. Espermatozoideak ahulak edo kaltetuak badira, espermatozoide injekzio intraktoplasmikoa (ICSI) izeneko prozedura beharrezkoa izan daiteke. ICSI garaian, teknikari batek espermatozoideak zuzenean injektatzen ditu obuluan. ICSI FIV prozesuaren parte izan daiteke.

FIVa aukeratzea oso erabaki pertsonala da. Zenbait faktore kontuan hartu behar dira.

• Zer egingo duzu erabili gabeko enbrioiekin?
• Zenbat enbrioi transferitu nahi dituzu? Zenbat eta enbrioi gehiago transferitu, orduan eta arrisku handiagoa izango da haurdunaldi anizkoitza izateko. Mediku gehienek ez dituzte bi enbrioi baino gehiago transferituko.
• Zer iritzi duzu bikiak, hirukiak edo maila altuagoko haurdunaldi anizkoitzak izateko aukerari buruz?
• Zer esan emanda dauden arrautzak, espermatozoideak eta enbrioiak edo ordezko bat erabiltzearekin lotutako arazo juridiko eta emozionalekin?
• Zein dira FIVarekin lotutako estres ekonomiko, fisiko eta emozionalak?

Nola egiten da In Vitro ernalketa?

FIVarekin bost urrats daude:

1. estimulazioa
2. arrautza berreskuratzea
3. intseminazioa
4. enbrioien kultura
5. transferentzia

Estimulazioa

Emakume batek normalean arrautza bat sortzen du hilekoaren ziklo bakoitzean. Hala ere, FIVak arrautza ugari behar ditu. Hainbat arrautza erabiltzeak enbrioi bideragarria garatzeko aukerak handitzen ditu. Ugalkortasun drogak jasoko dituzu zure gorputzak sortzen dituen arrautzen kopurua handitzeko. Denbora horretan, zure medikuak aldian-aldian odol analisiak eta ultrasoinuak egingo ditu arrautzen ekoizpena kontrolatzeko eta medikuari noiz berreskuratuko dituen jakinarazteko.

Arrautzak berreskuratzea

Arrautzak berreskuratzea aspirazio folikularra bezala ezagutzen da. Anestesiarekin egindako prozedura kirurgikoa da. Zure medikuak ultrasoinu makila erabiliko du orratza baginan zehar, obulutegira eta arrautza duen folikulu batera gidatzeko. Orratzak arrautzak eta likidoa xurgatuko ditu folikulu bakoitzetik.

Intseminazioa

Gizonezko bikoteak semen lagina eman beharko du orain. Teknikari batek esperma arrautzak nahastuko ditu Petri plater batean. Horrek enbrioirik sortzen ez badu, zure medikuak ICSI erabiltzea erabaki dezake.

Enbrioien Kultura

Zure medikuak ernaldutako arrautzak kontrolatuko ditu, zatitzen eta garatzen ari direla ziurtatzeko. Une honetan enbrioiek baldintza genetikoen azterketak egin ditzakete.

Transferentzia

Enbrioiak nahikoa handiak direnean, ezar daitezke. Hori normalean ernaldu eta hiru edo bost egunetara gertatzen da. Ezartzeak baginan sartutako kateter izeneko hodi mehea sartzea da, lepoko lepotik pasata eta umetokian sartzea. Orduan, medikuak enbrioia umetokian askatuko du.

Haurdunaldia enbrioia umetokiko horman ezartzen denean gertatzen da. Honek 6-10 egun iraun dezake. Odol analisi batek haurdun zauden zehaztuko du.

Zein dira in vitro ernalketarekin lotutako konplikazioak?

Mediku prozedura guztietan gertatzen den moduan, FIVarekin lotutako arriskuak daude. Konplikazioen artean daude:

• haurdunaldi anizkoitzak, eta horrek jaiotza pisu txikia eta jaiotza goiztiarra izateko arriskua handitzen du
• abortua (haurdunaldia galtzea)
• haurdunaldi ektopikoa (arrautzak umetokitik kanpo ezartzen direnean)
• Obulutegiko hiperestimulazio sindromea (OHSS), sabelaldean eta bularraldean likido gehiegizko bat eragiten duen egoera arraroa
• odoljarioa, infekzioa edo hesteetako edo maskuriko kalteak (arraroa)

Zein da epe luzerako aurreikuspenak?

In vitro ernalduko den ala ez erabakitzea eta lehen saiakerak arrakasta izan ezean nola saiatu erabakitzea izugarri korapilatsua da. Prozesu honen bidesaria ekonomikoa, fisikoa eta emozionala zaila izan daiteke. Hitz egin ezazu zure medikuarekin aukera onenak zeintzuk diren jakiteko eta in vitro ernalketa zuretzako eta zure familiarentzako bide egokia den ala ez jakiteko. Bilatu laguntza talde bat edo aholkulari bat zu eta zure bikoteari prozesu honetan laguntzeko.