Anus inperforatua

Alai

• Zeintzuk dira uzkurdun uzkiaren sintomak?
• Nola diagnostikatzen da nahigabeko uzkia?
• Zeintzuk dira uzkurdun uzkurdurako tratamenduak?
• Zein da epe luzerako ikuspegia?

Zer da nahigabeko uzkia?

Anus ez-nahigabea jaiotzetiko akatsa da, haurra sabelean hazten ari den bitartean gertatzen dena. Akats horrek esan nahi du zure haurtxoak gaizki garatutako uzkia duela eta, beraz, ezin duela aulkia normalki ondestetik gorputzetik atera.

Cincinnatiko Haurren Ospitalearen arabera, 5.000 haurretik 1 inguruk uzkurdura anperatua edo uzkiaren edo ondestearen beste malformazio bat du. Mutiletan nesketan baino maizago gertatzen da. Anus zulatua duen haurtxo baten ondesteak, maskuria eta baginak batzuetan irekidura handi bat partekatzen dute. Ireki horri cloaca deitzen zaio.

Gaixotasuna umetokian garatzen da haurdunaldiko bosgarren eta zazpigarren astetan. Kausa ezezaguna da. Askotan, egoera hori duten haurtxoek ondesteko beste akats batzuk izaten dituzte.

Medikuek normalean jaio eta gutxira diagnostikatu dezakete egoera hori. Oso egoera larria da eta berehala tratatu behar da. Haurtxo gehienek kirurgia beharko dute akatsa konpontzeko. Ebakuntza ondorengo ikuspegia oso positiboa da.

Zeintzuk dira uzkurdun uzkiaren sintomak?

Ez uztunaren seinaleak agerikoak izan ohi dira jaio eta gutxira. Honako hauek dira:

• anal irekirik ez
• irekidura anal bat okerreko lekuan, adibidez baginatik gertuegi
• aulkirik ez bizitzako lehenengo 24 eta 48 orduetan
• aulkia okerreko lekutik igarotzen denean, adibidez, uretra, bagina, eskrotoa edo zakilaren oinarria
• sabel puztua
• konexio anormal bat, edo fistula, zure haurtxoaren ondestearen eta ugalketa-sistemaren edo gernu-aparatuaren artean

Anus inperforatuarekin jaiotako haurren erdiak inguru anomalia osagarriak ditu. Hauetako batzuk izan daitezke:

• giltzurrunetako eta gernu bideetako akatsak
• bizkarrezurreko anomaliak
• trakea edo trakea akatsak
• hestegorri akatsak
• besoen eta hanken akatsak
• Down sindromea, atzerapen kognitiboarekin, adimen urritasunarekin, aurpegiaren itxura bereizgarriarekin eta gihar tonu ahularekin lotutako egoera kromosomikoa da.
• Hirschsprung-en gaixotasuna, heste lodiko nerbio-zelulak falta diren baldintza da
• heste mehearen lehen zatiaren garapen desegokia den duodenoko atresia
• sortzetiko bihotzeko akatsak

Nola diagnostikatzen da nahigabeko uzkia?

Mediku batek normalean ez dagoen anusa diagnostikatu dezake jaio ondoren azterketa fisikoa eginez. Sabeleko erradiografia batek eta sabeleko ultrasoinuek anomalien neurria agerian lagun dezakete.

Anus nahigabea diagnostikatu ondoren, zure haurtxoaren medikuak egoera honekin lotutako beste anomalia batzuk ere aztertu beharko lituzke. Erabilitako probak honako hauek izan daitezke:

• Bizkarrezurreko X izpiak hezurren anomaliak hautemateko
• bizkarrezurreko ekografia, gorputz vertebralean edo bizkarrezurreko hezurrak anomaliak bilatzeko
• ekokardiograma bihotzeko anomaliak bilatzen
• MRI esofagoko akatsen ebidentziaren bila, esaterako, trakearekin edo trakearekin fistulak eratzea.

Zeintzuk dira uzkurdun uzkurdurako tratamenduak?

Gaitz honek ia beti ebakuntza eskatzen du. Zenbait prozedura beharrezkoak dira batzuetan arazoa zuzentzeko. Aldi baterako kolostomia batek zure haurtxoa kirurgia hasi baino lehen hazten utz dezake.

Kolostomia egiteko, zure haurtxoaren zirujauak sabelean bi bao txiki edo estoma sortzen ditu. Hesteen beheko aldea irekiera batera lotzen dute eta hesteen goiko aldea bestera. Gorputzaren kanpoaldean itsatsitako zorro batek hondakinak ateratzen ditu.

Behar den kirurgia zuzentzaile mota akatsaren berezitasunen araberakoa izango da, hala nola haurraren ondestea noraino jaisten den, inguruko muskuluei nola eragiten dien eta fistulek parte hartzen duten ala ez.

Anoplastia perinealean, zure haurtxoaren zirujauak edozein fistula ixten ditu, ondestea jada uretra edo baginara lotu ez dadin. Posizionamendu normalarekin uzkia sortzen dute gero.

Ateratzeko ebakuntza zure haurtxoaren zirujauak ondestea behera bota eta uzkurdun berriarekin konektatzen denean egiten da.

Uzkia estutzea saihesteko, uzkia aldian-aldian luzatzea beharrezkoa izan daiteke. Anal dilatazioa deitzen zaio. Baliteke aldiro errepikatzea hilabete batzuetan. Zure medikuak etxean nola egin irakatsi ahal izango dizu.

Zein da epe luzerako ikuspegia?

Zure medikuak anal dilatazioak nola egin jakiteko emango dizu. Horrek bermatzen du analaren irekidura aulkia igarotzeko adina handia dela.

Zenbait haurrek idorreriarekin arazoak izango dituzte. Komuneko entrenamenduak pixka bat gehiago iraun dezake. Aulkietako leungarriak, etsaiak edo laxanteak beharrezkoak izan daitezke bizitzan gero idorreria arintzeko. Kirurgiak normalean anomaliak konpon ditzake eta haur gehienek oso ondo egiten dute.

Zuntz ugari duen dieta eta haurtzaroan ohiko jarraipena egitea onuragarriak dira.