2. motako diabetesa eta hipertentsio arteriala: zein da konexioa?

Alai

• Noiz da hipertentsio arteriala?
• Diabetesarekin hipertentsio arteriala izateko arrisku faktoreak
• Haurdunaldian
• Hipertentsio arteriala prebenitzea diabetesarekin
• Dieta osasuntsuagoa
  
• Hipertentsio arteriala diabetesarekin tratatzea

Ikuspegi orokorra

Hipertentsio arteriala edo hipertentsioa, 2. motako diabetesa duten pertsonen artean agertzen den egoera da. Ezezaguna da bi gaixotasunen artean zergatik dagoen hain harreman esanguratsua. Honako hauek bi baldintzetan laguntzen dutela uste da:

• gizentasuna
• koipe eta sodio ugari duen dieta
• hantura kronikoa
• inaktibitatea

Hipertentsio arteriala "hiltzaile isila" bezala ezagutzen da, askotan ez duelako ageriko sintomarik eta jende askok ez dakielako duten. Diabetes Elkarte Amerikarrak (ADA) egindako 2013ko inkestaren arabera, bihotzeko gaixotasunak edo 2. motako diabetesa izateko arriskua duten pertsonen erdiak baino gutxiagok biomarkatzaileak, odol-presioa barne, beren laguntza-hornitzaileekin eztabaidatu dituela jakinarazi du.

Noiz da hipertentsio arteriala?

Hipertentsio arteriala baduzu, zure odola bihotzean eta odol-hodietan zehar indar handiegiz ponpatzen ari dela esan nahi du. Denborarekin, hipertentsio arterialak etengabe nekatzen du bihotzeko giharra eta handitu egin dezake. 2008an, auto-salatutako diabetesa zuten 20 urte edo gehiagoko helduen estatubatuarren ehuneko 67k 140/90 milimetro merkurio (mm Hg) baino gehiagoko odol-presio tasak zituzten.

Biztanleria orokorrean eta diabetesa dutenen artean, 120/80 mm Hg baino gutxiagoko odol-presioaren irakurketa normaltzat jotzen da.

Zer esan nahi du horrek? Lehenengo zenbakiari (120) presio sistolikoa esaten zaio. Odolak zure bihotza zeharkatzen duenean egiten den presiorik altuena adierazten du. Bigarren zenbakiari (80) presio diastolikoa esaten zaio. Ontziak bihotz taupaden artean erlaxatuta daudenean arteriek mantentzen duten presioa da.

American Heart Association-ek (AHA) dioenez, 120/80 tentsio arteriala baino txikiagoa duten 20 urtetik gorako pertsona osasuntsuek bi urtean behin kontrolatu beharko lukete presio arteriala. Diabetesa dutenek erneago egon behar dute.

Diabetesa baduzu, zure medikuak zure presio arteriala gutxienez lau aldiz egiaztatu ahal izango du urtero. Diabetesa eta hipertentsio arteriala baduzu, ADAk etxean autokontrola egitea gomendatzen dizu, irakurketak grabatu eta zure medikuarekin partekatzea.

Diabetesarekin hipertentsio arteriala izateko arrisku faktoreak

ADAren arabera, hipertentsio arteriala eta 2. motako diabetesa konbinatzea bereziki hilgarria da eta bihotzekoak edo trazua izateko arriskua nabarmen handitu dezake. 2. motako diabetesa eta hipertentsio arteriala izateak diabetesarekin lotutako beste gaixotasun batzuk izateko aukerak areagotzen ditu, hala nola giltzurrunetako gaixotasunak eta erretinopatia. Erretinopatia diabetikoak itsutasuna sor dezake.

Halaber, hipertentsio arterial kronikoak zahartzearekin lotura duten pentsatzeko gaitasuna duten arazoak, hala nola Alzheimer gaixotasuna eta dementzia bezalakoak, azkartu dezakeela erakusten duten ebidentzia esanguratsuak daude. AHAren arabera, garuneko odol-hodiek kalteak jasaten dituzte bereziki hipertentsio arterialaren ondorioz. Horrek iktusa eta dementzia izateko arrisku faktore nagusia bihurtzen du.

Kontrolik gabeko diabetesa ez da hipertentsio arteriala izateko arriskua handitzen duen osasun faktore bakarra. Gogoratu, bihotzekoa edo trazua izateko aukerak modu esponentzialean handitzen direla arrisku faktore hauetako bat baino gehiago baduzu:

• bihotzeko gaixotasunen aurrekari familiarrak
• gantz asko eta sodio askoko dieta
• bizimodu sedentarioa
• kolesterol altua
• adin aurreratua
• gizentasuna
• erretzeko ohitura
• alkohol gehiegi
• giltzurrunetako gaixotasunak, diabetesa edo loaren apnea bezalako gaixotasun kronikoak

Haurdunaldian

An-ek erakutsi du haurdunaldi diabetikoa duten emakumeek hipertentsio arteriala izaten dutela. Hala ere, haurdunaldian odoleko azukre maila kudeatzen duten emakumeek hipertentsio arteriala gutxiago izaten dute.

Haurdunaldian hipertentsio arteriala garatzen baduzu, zure medikuak gernu proteina maila kontrolatuko du. Gernu-proteina maila altua preeklampsia seinale izan daiteke. Haurdunaldian gertatzen den hipertentsio arterial mota da. Odoleko beste markatzaile batzuek ere diagnostikoa ekar dezakete. Markatzaile hauek hauek dira:

• gibeleko entzima anormalak
• giltzurrunetako funtzio anormala
• plaketen kopuru txikia

Hipertentsio arteriala prebenitzea diabetesarekin

Zure odol-presioa jaitsi dezaketen bizimodu aldaketa ugari daude. Ia guztiak dieta dira, baina eguneroko ariketa fisikoa egitea ere gomendatzen da. Mediku gehienek egunero 30 eta 40 minutuz bizkor ibiltzea gomendatzen dute, baina edozein jarduera aerobikok zure bihotza osasuntsuagoa izan daiteke.

AHAk gutxieneko bat gomendatzen du:

• 150 minutu astean intentsitate moderatuko ariketarekin
• 75 minutu astean ariketa bizian
• astero jarduera moderatu eta biziaren konbinazioa

Presio arteriala jaisteaz gain, jarduera fisikoak bihotzeko giharra indartu dezake. Arterako zurruntasuna ere murriztu dezake. Jendea zahartzean gertatzen da hori, baina askotan 2 motako diabeteak bizkortu egiten du. Ariketa fisikoak odoleko azukre maila hobeto kontrolatzen lagun zaitzake.

Lana zuzenean zure medikuarekin ariketa plan bat garatzeko. Hau bereziki garrantzitsua da hau egiten baduzu:

• ez dut aurretik ariketa fisikoa egin
• zerbait gogorragoa lortu nahian dabiltza
• zure helburuak betetzeko arazoak dituzu

Hasi egun bakoitzeko bost minutuko ibilaldi bizian eta handitu denborarekin. Hartu eskailerak igogailuaren ordez edo aparkatu autoa dendako sarreratik urrunago.

Jateko ohiturak hobetzeko beharra ezagutu dezakezu, hala nola azukrea dietan mugatzea. Bihotz osasuntsu elikatzeak mugatzea ere esan nahi du:

• gatza
• gantz ugari duten haragiak
• koipe osoko esnekiak

ADAren arabera, diabetesa dutenentzako elikadura plan aukera ugari dago. Bizitzan zehar mantendu daitezkeen aukera osasuntsuak dira arrakastatsuenak. DASH (hipertentsioa eteteko dieta-planteamenduak) dieta bereziki odol-presioa murrizten laguntzeko diseinatutako dieta-plan bat da. Saiatu DASH-ekin inspiratutako aholku hauek Amerikako dieta estandarra hobetzeko:

Dieta osasuntsuagoa

• Bete hainbat barazki anoa egunean zehar.
• Gantz gutxiko esnekietara aldatu.
• Mugatu prozesatutako elikagaiak. Ziurtatu sodio bakoitzeko 140 miligramo (mg) baino gutxiago dituztela errazio bakoitzeko edo 400-600 mg otordu bakoitzeko zerbitzatu bakoitzeko.
• Mugatu mahai gatza.
• Aukeratu haragi giharrak, arrainak edo haragiaren ordezkoak.
• Egosi koipe gutxiko metodoak, hala nola plantxan, parrillan eta labean.
• Saihestu janari frijituak.
• Jan fruta freskoa.
• Jan ezazu osagai gehiago, landu gabeko elikagai gehiago.
• Aldatu arroz beltza eta ale integraleko pastak eta ogiak.
• Jan otordu txikiagoak.
• Aldatu 9 hazbeteko jateko platera.

Hipertentsio arteriala diabetesarekin tratatzea

Zenbait pertsonak 2 motako diabetesa eta hipertentsio arteriala bizimodu aldaketekin hobetu ditzaketen arren, gehienek botikak behar dituzte. Osasun orokorraren arabera, pertsona batzuek botika bat baino gehiago behar dituzte odol-presioa kudeatzen laguntzeko. Hipertentsio arterialeko botika gehienak kategoria hauetako batean sartzen dira:

• angiotensina bihurtzeko entzima (ACE) inhibitzaileak
• angiotensina II hartzailearen blokeatzaileak (ARB)
• beta-blokeatzaileak
• kaltzio kanalen blokeatzaileak
• diuretikoak

Zenbait botikak bigarren mailako efektuak sortzen dituzte, beraz, jarraitu zer sentitzen duzun. Ziurtatu hartzen ari zaren beste edozein medikurekin eztabaidatzen duzula zure medikuarekin.