Hipoparatiroidismoa: zer den, sintomak eta tratamendua

Alai

• Sintoma nagusiak
• Tratamendua nola egiten den
• Hipoparatiroidismoaren kausa posibleak
• Hipoparatiroidismo primarioaren kausak
• Bigarren mailako hipoparatiroidismoaren kausak
• Sasihipoparatiroidismoaren arrazoiak

Hipoparatiroidismoak PTH hormonaren ekintza gutxitzea eragiten duten gaixotasun edo egoeren multzoa da, parathormona izenaz ere ezagutzen dena.

Hormona hau tiroideoaren atzean kokatzen diren 4 guruin paratiroideek sortzen dute eta hormona garrantzitsua da, D bitaminarekin batera odolean kaltzio maila egokia mantentzen duena.

Horrela, gorputzean PTH falta denean, ohikoa da odoleko kaltzio mailak gutxitzen direla ikustea, hipokaltzemia izenarekin ezagutzen dena, eta horrek ahultasuna, gihar espasmoak, hezurren aldaketak, arazo neurologikoak bezalako zantzuak sor ditzake. edota bihotzeko arazoak. Lortu informazio gehiago hipokaltzzemiari buruz eta zer eragin dezakeen.

Sintoma nagusiak

Hipoparatiroidismoaren sintomak batez ere PTHaren inaktibitateak eragiten dituen arazoekin lotuta daude. Horrela, sor daitezkeen zeinu eta sintoma batzuk hauek dira:

• Muskulu karranpa sendoak;
• Muskulu espasmoak;
• Muskuluen ahultasuna edo mina;
• Bahiketa orokorrak;
• Bihotzaren palpitazioak

PTH kaltzioa erregulatzen duen hormona denez, PTH nahikoa ez dagoenean, kaltzioa ezin da behar bezala xurgatu hesteetan eta oraindik gernuan ezabatzen da, odolean kaltzio maila baxua edo hipokaltzzemia eragiten du.

Sintomen intentsitatea kaltzio mailak galtzearen larritasunaren eta abiaduraren araberakoa da. Hipoparatiroidismoa duten gaixo asko sintomatikoak dira, eta gorputzean kaltzio gehiago behar denean bakarrik izaten dituzte sintomak, hala nola, haurdunaldian, edoskitzaroan edo kaltzioa murrizten duten sendagaien erabileran.

Kasu kroniko eta arinagoetan, baliteke sintomarik ere ez izatea, eta gaixotasuna ohiko probetan bakarrik antzematen da, edo sintoma arinak izan daitezke, hala nola, ziztadak eta oinetan, eskuetan edo aho inguruan sentsazio falta izatea.

Tratamendua nola egiten den

Hipoparatiroidismoaren tratamenduak gorputzean kaltzioaren gutxitzea kontrolatzea du helburu nagusia, eta endokrinologoak gidatu beharko luke bere kausa, larritasuna, sintomak eta odoleko kaltzio mailaren arabera.

Kaltzio maila oso baxua denean, 7,5 mg / dl-tik behera, hipokaltzzemia larria agertzen da eta, kasu horietan, ospitalean tratamendua beharrezkoa da, kaltzio ordezkoa zainetan zuzenean, kaltzio glukonatoarekin.

Hipokalzemia arina eta kronikoa denean, tratamendua kaltzio eta D bitamina ahoz ordezkatzean datza. Magnesioak PTH ekoizpena suspertzen laguntzen du eta, beraz, erabilgarria izan daiteke, batez ere bere maila baxua denean ere. Beste erremedio batzuk, hala nola diuretiko tiazidikoak edo PTH konbinatuaren ordezkoa, aholkatu ditzake endokrinologoak, kasu bakoitzaren arabera.

Hipoparatiroidismoaren kausa posibleak

Hipoparatiroidismoa 2 mota nagusitan bana daiteke, PTH ez eragitea eragiten duten arrazoien arabera:

• Hipoparatiroidismo primarioa: guruinek arazoren bat dutelako edo kendu egin direlako PTHaren ekoizpena kaltetzen denean gertatzen da.
• Bigarren mailako hipoparatiroidismoa: beste estimulu batzuek, magnesio baxua adibidez, guruinek PTH gutxiago sortzea eragiten dutenean arazorik izan gabe.

Hirugarren kasu bat ere bada, sasi-hipoparatiroidismo deitzen dena, herentziazko gaixotasunetan gertatzen dena, hau da, familiaren geneetatik igarotzen dena, gurasoengandik seme-alabenganaino, eta hormonak jardun behar duen organoetan erresistentzia areagotzen duena. Hortaz, hormonak ezin du bere funtzioa bete, nahiz eta guruin paratiroideek kantitate nahikoa sortzen duten.

Hipoparatiroidismo primarioaren kausak

Mota hau gehienetan guruin paratiroideak kentzeagatik gertatzen da, adibidez, hiperparatiroidismoaren tratamendu kasuetan, baina guruin paratiroideen ustekabeko lesioaren ondorioz ere gerta daiteke. Kasu hau lepoko eskualdean, tiroidean hain zuzen ere, minbizia edo noduluak ebakuntza egitean gertatzen da. Egiturak oso estuak direnez eta guruinak oso txikiak direnez, batzuetan zaila da gainerako egituretatik identifikatzea eta bereiztea. Egiaztatu tiroidea kentzea beharrezkoa den eta nola berreskuratzen den.

Bigarren mailako hipoparatiroidismoaren kausak

Hipoparatiroidismo mota hau magnesio gabezia iraunkorrak eragiten du normalean.

Magnesio baxu apur batek PTH-ren ekoizpena estimula dezakeen arren, magnesioa oso baxua denean, eta denbora luzez, paratiroideari mezu bat bidaltzen dio PTH gehiago ez ekoizteko eta organoak hormonarekiko sentikorrak bihurtzen ditu. ezin du jokatu, hipoparatiroidismoa eraginez.

Sasihipoparatiroidismoaren arrazoiak

Sasi-hipoparatiroidismoa mutazio genetikoek, normalean herentziazkoak izanik, gorputzeko ehunak PTHren ekintzarekiko sentikorrak izatea eragiten duten gaixotasunen multzoari deritzo. 3 sasihipoparatiroidismo mota daude, Albright-en herentziazko osteodistrofia deritzon gaixotasun arraroarekin eta eragiten den PTH erresistentziarekin lotuta dauden ala ez kontuan hartuta.

PTHren ekintza faltari erantzuteko, guruinek tamaina handitzen dute eta PTH gehiago sortzen ahalegintzen dira, odolean PTH maila normala edo are altua izanik, baina PTH hori ezin da jokatu. Hori dela eta, irudi klinikoa hipoparatiroidismoaren berdina da, hormona existituko ez balitz bezala. Horregatik, ezin zaio hipoparatiroidismo tipikoa deitu, izan ere, errealitatean PTH zirkulazio maila normalak edo areagotu egiten dira, orduan sasi-hipoparatiroidismo deitzen baita, hau da, "hipoparatiroidismoaren antzekoa" esan nahi du.