Hernia bati buruz jakin nahi duzun guztia

Alai

• Hernia baten sintomak
• Herniaren errekuperazioa
• Herniak eragiten du
• Herniaren diagnostikoa
• Herniako ebakuntza
• Errekuperazioa
• Hernia motak
• Inguinal hernia
• Hernia hiatala
• Zilbor hernia
• Hernia bentala
• Herniaren tratamendua
• Herniako etxeko erremedioa
• Hernia ariketak
• Hernia haurtxoetan
• Herniako haurdunaldia
• Herniako konplikazioak
• Herniaren prebentzioa

Hernia gertatzen da organo batek bere lekuan mantentzen duen giharrean edo ehunean dagoen irekidura batetik bultzatzen duenean. Adibidez, hesteak sabeleko hormako ahuldutako gune batetik apur daitezke.

Hernia asko sabelean bularrean eta aldaken artean gertatzen dira, baina goiko izterrean eta bularreko guneetan ere ager daitezke.

Hernia gehienek ez dute berehala bizitza arriskuan jartzen, baina ez dira bakarrik joaten. Batzuetan kirurgia eska dezakete konplikazio arriskutsuak ekiditeko.

Hernia baten sintomak

Hernia baten sintomarik ohikoena kaltetutako eremuan puztuta edo pikor bat da. Adibidez, heste inguinalaren kasuan, pubal hezurraren bi aldeetan gorpua eta izterra elkartzen diren tokian ager daiteke.

Baliteke etzanda zaudenean pikorra desagertzea. Zutitu, okertu edo eztul egiten ari zarenean hernia ukituaren bidez sentitzen duzu. Gorabeheraren inguruan ondoeza edo mina ere egon daitezke.

Hernia mota batzuek, hala nola hiato herniak, sintoma zehatzagoak izan ditzakete. Besteak beste, bihotzerrea, irensteko arazoak eta bularreko mina daude.

Kasu askotan, herniek ez dute sintomarik. Baliteke ez jakitea hernia duzula lotura gabeko arazoren baten ohiko azterketa fisikoan edo mediku azterketan agertzen ez bada.

Herniaren errekuperazioa

Garrantzitsua da herniaren zantzuak ezagutzea eta zure medikua ikustea hori duzula susmatzen baduzu. Tratatu gabeko hernia ez da berez desagertuko. Zure medikuak zure hernia ebaluatu dezake eta nola tratatu daitekeen zehaztu dezake.

Herniak bizitza arriskuan jartzen duten konplikazioak sor ditzake. Garrantzitsua da larrialdietako arreta bilatzea, hala nola goragalea edo oka, sukarra edo bat-bateko mina bezalako sintomak izaten badituzu.

Mediku arreta goiztiarrak eta bizimodu aldaketak sintomak gutxitu ditzakete. Hala ere, kirurgia da hernia modu eraginkorrean tratatzeko modu bakarra. Herniak konpontzeko hainbat kontsultategi mota daude eskuragarri, eta zure zirujauak zure egoerarako zein den aholkatu dezake.

Hernia konpontzeko kirurgiaren pronostikoa oso ona izaten da, baina herniaren izaeraren, sintomen eta osasun orokorraren araberakoa izan daiteke. Zenbait kasutan, konponketaren ondoren hernia errepika daiteke.

Herniak eragiten du

Herniak giharren ahultasuna eta tentsioa uztartzean sortzen dira. Bere kausaren arabera, hernia azkar edo denbora luzean garatu daiteke.

Hernia eragin dezaketen gihar ahultasuna edo tentsioaren ohiko kausa batzuk hauek dira:

• sabelean garatzean gertatzen den sortzetiko egoera eta jaiotzatik dagoena
• zahartzea
• lesio edo ebakuntza batek eragindako kalteak
• eztul kronikoa edo biriketako nahaste buxatzaile kronikoa (BGE)
• ariketa gogorra edo pisu handiak altxatzea
• haurdunaldia, batez ere haurdunaldi anitzak edukitzea
• idorreria, heste mugimendua izatean iragazi egiten zaitu
• gehiegizko pisua edo gizentasuna izatea
• sabeleko fluidoa edo ascita

Hernia garatzeko arriskua areagotu dezaketen zenbait gauza ere badaude. Honako hauek dira:

• hernien historia pertsonal edo familiarra
• zaharragoa izatea
• haurdunaldia
• gehiegizko pisua edo gizentasuna izatea
• idorreria kronikoa
• eztula kronikoa (litekeena da sabeleko presioaren gehikuntza errepikakorra dela eta)
• fibrosi kistikoa
• erretzea (ehun konektiboaren ahultzea eragiten duena)
• goiztiarra izatea edo jaiotzako pisu txikia izatea

Herniaren diagnostikoa

Zure egoera diagnostikatzeko, lehenik eta behin, medikuak azterketa fisikoa egingo du. Azterketa horretan zehar, zure medikuak sabeleko edo gurutzeriako area puztuta sentitzen da, zutik, eztul egitean edo tentsioan jartzen zarenean.

Ondoren, medikuak zure historia medikoa hartuko du. Galdera ugari egin ditzakete, besteak beste:

• Noiz sumatu zenuen lehen aldiz puztuta?
• Beste sintomarik izan al duzu?
• Uste al duzu zerbait gertatu zitekeela bereziki?
• Esadazu pixka bat zure bizimodua. Zure okupazioak altxatze astuna dakar? Zorrotz egiten al duzu ariketa? Erretzen al duzu historia?
• Baduzu hernien historia pertsonalik edo familiarrik?
• Ebakuntza egin al diozu sabelaldeko edo gurutzeria inguruan?

Zure medikuak irudi probak ere erabiliko ditu ziurrenik diagnostikoan laguntzeko. Honako hauek izan daitezke:

• sabeleko ekografia, maiztasun handiko soinu uhinak erabiltzen dituena gorputzaren barruko egituren irudia sortzeko
• CT eskaneatzea, X izpiak ordenagailuko teknologiarekin konbinatzen ditu irudia sortzeko
• MRI eskaneatzea, irudi bat egiteko iman indartsuen eta irrati uhinen konbinazioa erabiltzen du

Hiato hernia bat susmatzen bada, zure medikuak zure sabeleko barne kokapena ebaluatzeko aukera ematen duten beste proba batzuk erabil ditzake:

• Gastrografin edo bario X izpiak, hau da, zure digestio aparatuaren X izpien argazkiak. Irudiak diatrizoato meglumina eta diatrizoato sodikoa (Gastrografin) edo bario disoluzio likidoa duen likidoa edaten amaitu ondoren grabatzen dira. Biak ondo agertzen dira X izpien irudietan.
• Endoskopia, hodi bati erantsitako kamera txiki bat eztarrian behera eta hestegorri eta urdailean sartzea dakar.

Herniako ebakuntza

Hernia gero eta handiagoa bada edo mina eragiten badu, kirurgialariak ebakuntza egitea hobe dela erabaki dezake. Zure hernia konpon dezakete ebakuntza egin bitartean sabelaldeko hormako zuloa josita. Normalean, zuloa sare kirurgikoarekin adabakitzen da.

Herniak kirurgia irekiarekin edo laparoskopikoarekin konpon daitezke. Kirurgia laparoskopikoak kamera txiki bat eta ekipo kirurgiko miniaturizatuak erabiltzen ditu hernia ebakidura txiki batzuk bakarrik erabiliz konpontzeko. Inguruko ehunarentzat ere ez da hain kaltegarria.

Kirurgia irekian zehar, zirujauak ebakia egiten du herniaren gunetik gertu, eta, ondoren, ehun puztua sabelera bultzatzen du. Ondoren, ingurua itxi egiten dute, batzuetan sare kirurgikoarekin indartuz. Azkenean, ebakia ixten dute.

Hernia guztiak ez dira kirurgia laparoskopikorako egokiak. Herniak konponketa kirurgiko irekia behar badu, zure zirujauak zurekin lan egingo du zure egoerarako zein kirurgia mota den egokiena zehazteko.

Errekuperazioa

Ebakuntza egin ondoren, mina izan dezakezu kirurgiaren inguruan. Zure zirujauak sendagaiak aginduko dizkizu ondoeza arintzen laguntzeko sendatzen zaren bitartean.

Ziurtatu arretaz jarraitzen dituzula zauriak zaintzeari buruzko zure zirujauak. Jarri harremanetan haiekin berehala infekzio zantzurik, hala nola sukarra, gorritasuna edo drainatzea gunean, edo bat-batean okertzen den mina.

Hernia konpondu ondoren, baliteke aste batzuetan normaltasunez mugitu ezin izatea. Jarduera gogorra saihestu beharko duzu. Gainera, aldi horretan 10 kilotik gorako objektuak altxatzea saihestu beharko zenuke. Esne galoi baten pisua da gutxi gorabehera.

Kirurgia irekiak kirurgia laparoskopikoak baino berreskurapen prozesu luzeagoa eskatzen du askotan. Zure zirujauak zure ohiko ohiturara noiz itzul zaitezkeen jakinaraziko dizu.

Hernia motak

Hainbat hernia mota daude. Jarraian, ohikoenak aztertuko ditugu.

Inguinal hernia

Inguinal herniak dira hernia mota ohikoenak. Hauek hesteek beheko sabelaldeko horman orban ahula edo malkoa zeharkatzen dutenean gertatzen dira, askotan hesteetako kanalean. Mota hau gizonezkoetan ere ohikoagoa da.

Inguinal kanala zure gurutzean aurkitzen da. Gizonezkoetan, kablea espermatikoa sabeletik eskrotora igarotzen den eremua da. Lokarri honek barrabilak eusten ditu. Emakumeengan, inguinal kanalak umetokia bere lekuan mantentzen laguntzen duen lotailu bat dauka.

Hernia hauek gizonezkoen artean ohikoagoak dira, barrabilak inguinal kanaletik jaisten baitira jaio eta gutxira. Ubidea ia erabat atzean ixten omen da. Batzuetan ubidea ez da behar bezala ixten, ahuldutako eremua utziz. Arakatu inguinal hernien inguruko informazio gehiago.

Hernia hiatala

Hernia hiatala gertatzen da zure sabeleko zati bat diafragmatik irteten denean bularreko barrunbean. Diafragma gihar-orri bat da, biriketara airea uzkurtuz eta hartuz arnasa hartzen laguntzen duena. Zure sabelaldeko organoak bularrekoetatik bereizten ditu.

Hernia mota hau 50 urtetik gorakoen artean izaten da ohikoena. Haur batek gaixotasuna badu, jaiotzetiko jaiotzako akats batek eragiten du normalean.

Hiato herniek ia beti errefluxu gastroesofagikoa eragiten dute, hau da, urdaileko edukia hestegorrira atzerantz isurtzen denean, erretze sentsazioa eragiten du. Lortu informazio gehiago hiato herniei buruz.

Zilbor hernia

Zilbor herniak haurren eta haurrengan gerta daitezke. Hau gertatzen da hesteak sabeleko hormatik gertu sabelaldeko horman barrena. Baliteke haurraren sabeleko botoian edo gertu pultsu bat nabaritzea, batez ere negarrez ari direnean.

Zilbor hernia da askotan bere kabuz alde egiten duen sabelaldeko hormako muskuluak indartzen diren heinean, normalean haurrak 1 edo 2 urte dituenean. Herniak 5 urte bete ez baditu, ebakuntza zuzendu daiteke.

Helduek zilbor herniak ere izan ditzakete. Hori sabelaldean behin eta berriro eragiten duten tentsioen ondorioz gerta daiteke, hala nola gizentasuna, haurdunaldia edo sabeleko fluidoa (aszitisa). Ikasi zilbor herniei buruzko xehetasun gehiago.

Hernia bentala

Hernia ventral bat gertatzen da ehunak sabeleko muskuluen irekidura batetik puztuta daudenean. Agertuko zara etzanda zaudenean hernia ventralaren tamaina murrizten dela.

Hernia ventral bat jaiotzetik egon daitekeen arren, bizitzan zehar noizbait eskuratzen da. Hernia ventralaren sorreran ohiko faktoreen artean gizentasuna, jarduera gogorra eta haurdunaldia daude.

Hernia ventralak ebaki kirurgiko bat dagoen lekuan ere gerta daitezke. Hau ebakidurazko hernia deitzen da eta kirurgiaren gunean sabeleko muskuluen ahultasun kirurgikoa edo ahultasunagatik gerta daiteke. Jarraitu irakurtzen hernia ventralari buruz gehiago jakiteko.

Herniaren tratamendua

Hernia modu eraginkorrean tratatzeko modu bakarra konponketa kirurgikoa da. Hala ere, kirurgia behar duzun edo ez zure herniaren tamainaren eta sintomen larritasunaren araberakoa da.

Agian zure medikuak zure hernia kontrolatu nahi du konplikazio posibleen aurrean. Horri zain egotea deritzo.

Zenbait kasutan, truss bat janzteak herniaren sintomak arintzen lagun dezake. Hernia bere lekuan mantentzen laguntzen duen barruko arropa solidarioa da. Beti zure medikuarengana jo beharko zenuke erabili aurretik truss bat ondo egokitzen dela ziurtatzeko.

Hernia hiatala izanez gero, sabeleko azidoa murrizten duten errezetarik gabeko botikek eta errezetek zure ondoeza arindu eta sintomak hobetu ditzakete. Horien artean daude antiazidoak, H-2 hartzaileen blokeatzaileak eta protoi ponparen inhibitzaileak.

Herniako etxeko erremedioa

Etxeko erremedioak zure hernia sendatuko ez duen arren, zenbait gauza egin ditzakezu zure sintomekin laguntzeko.

Zuntzaren kontsumoa areagotzeak hesteetako mugimenduak tentsioak sor ditzakeen idorreria arintzen lagun dezake eta horrek hernia larriagotu dezake. Gantz ugari duten elikagaien adibide batzuk ale osoak, frutak eta barazkiak dira.

Dietaren aldaketek hiato herniaren sintomekin ere lagun dezakete. Saiatu otordu handiak edo astunak saihesten, ez etzan edo makurtu otorduaren ondoren eta mantendu zure gorputzaren pisua osasuntsu.

Errefluxu azidoa ekiditeko, saihestu eragin dezaketen elikagaiak, hala nola janari minak eta tomatean oinarritutako jakiak. Gainera, zigarroak uzteak ere lagundu dezake.

Hernia ariketak

Ariketa fisikoa egiteak herniaren inguruko muskuluak indartzeko eta pisua galtzea sustatzeko balio dezake, sintoma batzuk murrizten lagunduko du.

A-k ariketa programa baten ondorioak ikertu zituen hernia bentrala konpontzeko kirurgia egin behar zuten gizonezko gizenengan. Ariketa programa amaitu zutenek konplikazio gutxiago izan zituztela ikusi zen ebakuntza egin ondoren.

Garrantzitsua da gogoratzea ariketa mota batzuek, hala nola pisua altxatzeak edo sabelaldea estutzen duten ariketak, herniaren eremuan presioa handitu dezaketela. Horrek, benetan, hernia gehiago bultzatzea eragin dezake. Gauza bera gertatzen da gaizki egiten diren ariketekin.

Hernia baduzu, beti da onena zure medikuarekin edo fisioterapeutarekin ariketa fisikoa egitea eztabaidatzea. Zurekin estuki lan egin dezakete zer ariketak ondo egiten diren eta nola egin behar dituzun ondo esateko zure hernia narritatzea saihesteko.

Hernia haurtxoetan

Haurtxoen artean zilbor hernia batekin jaiotzen dira. Hernia mota hau arruntagoa da lehenago jaiotzen diren edo jaiotzako pisu txikia duten haurtxoetan.

Zilbor herniak sabeleko botoiaren ondoan gertatzen dira. Zilbor hesteak utzitako zuloa inguratzen duten muskuluak behar bezala ixten ez direnean sortzen dira. Honek heste zati bat ateratzen du.

Zure seme-alabak zilbor hernia badu, gehiago nabarituko duzu negarrez edo eztul egitean. Normalean, haurren zilbor herniak minik gabeak dira. Hala eta guztiz ere, hernia gunean mina, botaka edo hantura bezalako sintomak gertatzen direnean, larrialdiko arreta medikoa eskatu beharko zenuke.

Ikusi zure haurraren pediatra zure umeak zilbor hernia duela nabaritzen baduzu. Zilbor herniak normalean umeak 1 edo 2 urte dituenean desagertzen dira. Hala ere, 5 urterekin desagertzen ez bada, ebakuntzarekin konpon daiteke. Lortu informazio gehiago zilbor herniaren konponketari buruz.

Herniako haurdunaldia

Haurdun bazaude eta hernia duzula uste baduzu, ziur egon medikuarekin. Ebaluatu eta osasunerako arriskurik ba ote duen zehaztu dezakete.

Askotan, herniaren konponketak erditzearen ondoren itxaron dezake. Hala ere, haurdunaldiaren aurretik edo haurdunaldian agertzen den hernia txiki bat handitzen edo ondoeza sortzen hasten bada, ebakuntza konpontzeko aholkatu daiteke. Horretarako nahiago den denbora bigarren hiruhilekoa da.

Aurretik konpondu diren herniak geroago haurdunaldiekin itzul daitezke. Hau da, haurdunaldiak kirurgiaren ondorioz ahuldutako sabeleko gihar ehunari tentsioa eragiten diolako.

Hernia ere zesarea erditze baten ondoren gerta daiteke, C atal gisa ere ezagutzen dena. Zesarea erditzean sabelean eta umetokian ebaki bat egiten da. Haurra ebaki horien bidez erditzen da. Intsisiozko hernia gerta daiteke batzuetan zesarea erditze gunean. Lortu zesarea erditzearen ondoren gertatzen diren hernien inguruko xehetasunak.

Herniako konplikazioak

Batzuetan tratatu gabeko hernia batek konplikazio larriak sor ditzake. Zure hernia haz daiteke eta sintoma gehiago sor ditzake. Inguruko ehunetan ere gehiegi presionatu dezake, eta hantura eta mina eragin dezake inguruan.

Hesteetako zati bat sabeleko horman ere har daiteke. Kartzela deitzen zaio horri. Kartzelatzeak hesteak oztopatu eta min handia, goragaleak edo idorreria eragin dezake.

Hesteetako atal harrapatuak odol jario nahikoa lortzen ez badu, itolarria gertatzen da. Honek hesteetako ehuna kutsatu edo hiltzea eragin dezake. Itotutako hernia batek bizitza arriskuan jartzen du eta berehala mediku laguntza behar du.

Herniarengatik larrialdiko mediku arreta bilatu behar duzula adierazi dezaketen sintoma batzuk hauek dira:

• kolorea gorri edo morea bihurtzen duen puztua
• bat-batean okerrera egiten duen mina
• goragalea edo oka
• sukar
• gasa igarotzeko edo erraiak mugitzeko gai ez izatea

Herniaren prebentzioa

Ezin duzu beti hernia garatzea eragotzi. Batzuetan lehendik jasotako herentziazko egoerak edo aurreko ebakuntza batek hernia gertatzea ahalbidetzen du.

Hala ere, bizimoduaren doikuntza sinple batzuk egin ditzakezu, hernia bat ekiditeko. Urrats hauek gorputzean jartzen duzun tentsio kopurua murriztea dute helburu.

Hona hemen herniaren prebentzioko zenbait aholku orokor:

• Erretzeari utzi.
• Gaixorik zaudenean, kontsultatu zure medikuari eztul iraunkorra sortzea ekiditeko.
• Mantendu gorputzeko pisu osasuntsua.
• Saiatu ez iragazten hesteetako mugimendua izan bitartean edo gernu egitean.
• Jan ezazu zuntz ugari duten elikagaiak idorreria saihesteko.
• Egin buruko sabeleko muskuluak indartzen laguntzen duten ariketak.
• Saihestu zuretzat astunegiak diren pisuak altxatzea. Zerbait astuna altxatu behar baduzu, okertu belaunetara eta ez gerritik edo bizkarretik.