Hepatosplenomegalia: Jakin behar duzuna

Alai

• Gibelaren eta milaren rolak
• Sintomak
• Kausak eta arrisku faktoreak
• Infekzioak
• Gaixotasun hematologikoak
• Gaixotasun metabolikoak
• Beste baldintza batzuk
• Haurrengan
• Diagnostikoa
• Konplikazioak
• Tratamendua
• Outlook
• Prebentzioa

Ikuspegi orokorra

Hepatosplenomegalia (HPM) nahastea da, gibela zein bazka tamaina normaletik haratago puzten direlako, hainbat arrazoirengatik.

Baldintza honen izena - hepatosplenomegalia - osatzen duten bi hitzetatik dator:

• hepatomegalia: gibelaren hantura edo handitzea
• esplenomegalia: milaren hantura edo handitzea

HPM kasu guztiak ez dira larriak. Batzuk gutxieneko esku-hartzearen bidez argitu daitezke. Hala ere, HPM-k arazo larri bat adieraz dezake, hala nola biltegiratze lisosomikoaren nahastea edo minbizia.

Gibelaren eta milaren rolak

Gibelak hainbat rol ditu, besteak beste, zure odola desintoxikatzea, proteinak sintetizatzea eta infekzioei aurre egitea. Gainera, aminoazidoak eta behazun gatzak ekoizteko funtsezko zatia du.

Zure gorputzak burdina behar du globulu gorriak sortzeko, eta gibelak prozesatu eta gordetzen du burdina hori. Beharbada, zure gibelaren eginkizunik ezagunena zure gorputzeko hondakinen materia prozesatzea da, gero kanporatzeko.

Barea zure gorputzaren organoetako bat da, orokorrean, jende gehienak gutxiago ezagutzen duena. Barek funtsezko lekua du zure sistema immunologikoan. Patogenoak identifikatzen laguntzen dio, hau da, gaixotasunak eragiteko gai diren bakterioak, birusak edo mikroorganismoak. Orduan, antigorputzak sortzen ditu haiei aurre egiteko.

Zure miloak odola arazten du eta odol zelulak sortzeko eta arazteko beharrezkoak diren ore gorri eta zuriz osatuta dago. Lortu informazio gehiago baztarrari buruz.

Sintomak

Hepatosplenomegalia duten pertsonek sintoma hauetako bat edo gehiago eman ditzakete:

• nekea
• mina

Larriak izan daitezkeen beste sintoma batzuk:

• sabeleko mina goiko eskuineko eskualdean
• samurtasuna sabelaldeko eskuineko eskualdean
• goragalea eta oka
• sabeleko hantura
• sukar
• azkura iraunkorra
• icterizia, begi eta larruazal horiak adierazita
• gernua marroia
• buztin koloreko aulkia

Kausak eta arrisku faktoreak

Hepatomegalia arrisku faktoreak honako hauek dira:

• gizentasuna
• alkoholaren mendekotasuna
• gibeleko minbizia
• hepatitisa
• diabetesa
• kolesterol altua

Esplenomegalia hepatomegaliaren ondorioz sortzen da denbora ehuneko 30 inguru. Gibeleko gaixotasunen arrazoi potentzial ugari daude:

Infekzioak

• hepatitis biriko akutua
• mononukleosi infekziosoa, guruin sukarra edo "musu gaixotasuna" izenarekin ere ezagutzen dena eta Epstein-Barr birusak eragindakoa
• citomegalobirusak, herpes birusen familiaren egoera
• brucelosia, kutsatutako elikagaien bidez edo kutsatutako animalia batekin harremanetan jarritako birusa
• malaria, eltxoek eragindako infekzioa, bizitza arriskuan jar dezakeena
• leishmaniasis, bizkarroiak eragindako gaixotasuna Leishmania eta harea euliaren ziztadaren bidez zabaldu
• eskistosomiasia, gernu-aparatuak edo hesteak kutsatzen dituen zizar parasito batek eragiten duena
• izurri septizemikoa, batek eragindakoa Yersinia pestis infekzioa eta bizitza arriskuan jar dezake

Gaixotasun hematologikoak

• mieloproliferazio-nahasteak, hezur-muinak zelula gehiegi sortzen ditu
• leuzemia edo hezur-muineko minbizia
• linfoma edo zelula linfatikoetan sortutako odol zelulen tumorea
• igitai zelula anemia, hemoglobina zelulak oxigenoa transferitzeko gai ez diren haurren herentziazko odol nahastea
• talasemia, hemoglobina modu anormalean sortzen den herentziazko odol nahastea
• mielofibrosia, hezur-muineko minbizi arraroa

Gaixotasun metabolikoak

• Niemann-Pick gaixotasuna, zeluletan gantz pilaketak eragiten dituen nahaste metaboliko larria
• Gaucher-en gaixotasuna, organo eta zelula desberdinetan gantza pilatzea eragiten duen egoera genetikoa
• Hurler sindromea, organo kaltearen ondorioz heriotza goiztiarra izateko arrisku handiagoa duen nahaste genetikoa

Beste baldintza batzuk

• gibeleko gaixotasun kronikoa, hepatitis aktibo kronikoa barne
• amiloidosia, tolestutako proteinen metaketa arraro eta anormala
• lupus eritematoso sistemikoa, lupus gaixotasun autoimmunearen forma ohikoena
• sarkidosia, hanturazko zelulak organo desberdinetan ikusten diren egoera
• tripanosomiasia, kutsatutako euli baten ziztadaren bidez kutsatutako gaixotasun parasitarioa
• sulfatasa anizkoitzaren gabezia, entzima gabezia arraroa
• osteopetrosia, heredatutako nahaste arraroa, hezurrak normala baino gogorragoak eta trinkoagoak direnak

Haurrengan

Haurren hepatosplenomegaliaren ohiko arrazoiak honela labur daitezke:

• jaioberriak: biltegiratze nahasteak eta talasemia
• haurtxoak: gibela glukozerebrosidoa prozesatu ezin duena, nerbio sistema zentralean kalte larriak eragin ditzake
• seme-alaba nagusiak: malaria, kala azar, sukarra enterikoa eta sepsia

Diagnostikoa

Zure medikuak hepatosplenomegaliaren behin betiko diagnostikoa egiten laguntzeko agindutako zenbait proba dira. Hauek dira:

• ultrasoinu bat, azterketa fisiko batean sabeleko masa aurkitu ondoren gomendatzen dena
• CT eskaner bat, gibela edo bazina handituta eta inguruko organoak agerian utz ditzakeena
• odol analisiak, gibeleko funtzio proba eta odol koagulazio proba barne
• azterketa fisikoaren ondoren diagnostikoa berresteko MRI eskanerra

Konplikazioak

Hepatatosplenomegaliaren konplikazio ohikoenak hauek dira:

• odoljarioa
• odola gorotzetan
• odola botaka
• gibeleko porrota
• entzefalopatia

Tratamendua

Hepatopenomegaliaren aurkako tratamenduak pertsona batetik bestera alda daitezke, egoeraren zergatiaren arabera.

Ondorioz, zuretzako ekintzarik onena zure medikuarekin zure diagnostikoaz eta tratamendu gomendioaz hitz egitea da.

Iradoki dezakete:

• Bizimodua aldatzea zure medikuarekin kontsultatuta. Zure helburu orokorrak edateari uztea edo, gutxienez, alkoholaren kontsumoa ahalik eta gehien murriztea izan beharko lirateke; ariketa fisikoa ahal duzun moduan; eta dieta osasuntsuaz gozatu. Hona hemen dieta osasuntsu bati eusteko zenbait aholku.
• Atsedena, hidratazioa eta botikak. Hepatosplenomegalia sorrarazten duten infekzio ez hain larri batzuk sendagai egokiekin eta atsedenarekin tratatu daitezke, deshidratatu ez zaudela ziurtatuz. Gaixotasun infekziosoren bat baduzu, zure tratamendua bikoitza izango da: sintomak arintzeko botikak eta mikroorganismo infekziosoa kentzeko botikak.
• Minbiziaren aurkako tratamenduak. Funtsezko arrazoia minbizia denean, kimioterapia, erradioterapia eta kirurgia izan ditzaketen tratamendu egokiak behar dituzu tumorea kentzeko.
• Gibel transplantea. Zure kasua larria bada, hala nola zirrosiaren azken fasean egotea, baliteke gibeleko transplantea egitea. Ikasi gibeleko transplanteari buruzko datuak.

Outlook

Kausa ugariak direla eta, hepatosplenomegaliak ez du emaitza zehatzik. Zure egoera hainbat faktoreren mende dago, besteak beste, kausa, larritasuna eta jasotzen duzun tratamendua.

Zenbat eta lehenago HPM diagnostikatu eta tratatu, orduan eta hobeto. Ikus ezazu zure medikuari ezohiko sintomak sumatzen badituzu edo zerbait oker dagoela susmatzen baduzu.

Prebentzioa

Hepatopenomegaliaren arrazoiak askotarikoak direnez, ezin da beti prebenitu. Hala ere, bizimodu osasuntsuak lagundu dezake. Saihestu alkohola, ariketa fisikoa egin eta dieta osasuntsua kontsumitu, ohiko arrisku faktore gehienak gutxitzen laguntzeko.