Aurpegi Hemifaziala

Alai

• Zein dira aurpegi hemifazialen sintomak?
• Zerk eragiten ditu aurpegi hemifazialak?
• Nola tratatu ditzaket aurpegi hemifazialak?
• Lotutako baldintzak eta konplikazioak
• Pronostikoa eta ikuspegia

Zer da aurpegi hemifaziala?

Aurpegiaren alde bakarreko muskuluak abisurik gabe uzkurtzen direnean gertatzen dira aurpegi hemifazialak. Espasmo mota hauek aurpegiko nerbioari egindako kalteak edo narritadurak eragiten dituzte, zazpigarren garezurreko nerbio gisa ere ezagutzen dena. Aurpegiko espasmoak muskuluak nahi gabe uzkurtzen direnean gertatzen dira nerbio-narritadura hori dela eta.

Hemifazialen espasmoak tic convulsif izenarekin ere ezagutzen dira. Hasieran, betazalaren, masailaren edo ahoaren inguruan tika txiki eta ia nabaritzen ez direnak bezala ager daitezke. Denborarekin, tikak zure aurpegiko beste atal batzuetara zabaldu daitezke.

Hemifazialen espasmoak gizonezkoei edo emakumezkoei gerta dakizkieke, baina ohikoenak 40 urtetik gorako emakumeetan izaten dira. Zure aurpegiaren ezkerraldean maizago ere izaten dira.

Hemifazialen espasmoak ez dira berez arriskutsuak. Baina zure aurpegian etengabeko zirrara etsigarria edo deserosoa izan daiteke. Kasu larrietan, espasmo horiek funtzioa muga dezakete nahigabeko begiak ixteagatik edo hitz egitean duten eraginagatik.

Zenbait kasutan, espasmo horiek zure aurpegiko egituran azpiko egoera edo anomalia bat duzula esan dezakete. Arrazoi hauetakoren batek zure nerbioak konprimitu edo kaltetu ditzake eta aurpegiko muskuluak uzkurtu.

Zein dira aurpegi hemifazialen sintomak?

Hemifazialaren espasmoaren lehen sintoma nahigabe zure aurpegiaren alde batean bakarrik kikiltzen da. Muskuluen uzkurdurak sarritan zure betazalean hasten dira, oso kaltetuak izan ez daitezen. Hau blefarospasm gisa ezagutzen da. Agian ohartuko zara kezka nabarmenagoa dela kezkatuta edo nekatuta zaudenean. Batzuetan, betazalen espasmo horiek begia guztiz ixtea edo begia urratzea eragin dezakete.

Denboraren poderioz, jadanik eragiten duen aurpegiko guneetan kinka nabarmenagoa izan daiteke. Dardara zure aurpegiaren eta gorputzaren alde bereko beste atal batzuetara ere hedatu daiteke, besteak beste:

• bekain
• masailean
• ahoaren ingurua, ezpainak adibidez
• kokotsa
• masailezurra
• goiko lepoa

Zenbait kasutan, aurpegiaren alde bateko muskulu guztietara hedatu daitezke aurpegi hemifazialak. Baliteke espasmoak ere lo egiten ari zaren bitartean. Espasmoak hedatu ahala, beste sintoma batzuk ere antzeman ditzakezu, hala nola:

• entzuteko gaitasunean aldaketak
• belarrietan jotzen (tinnitus)
• belarriko mina, batez ere belarriaren atzean
• aurpegi osotik jaisten diren espasmoak

Zerk eragiten ditu aurpegi hemifazialak?

Agian zure medikuak ezin izango du zure hemifazialen espasmoen kausa zehatza jakin. Hori espasmo idiopatiko gisa ezagutzen da.

Hemifazialen espasmoak aurpegiko nerbioari narritadurak edo kalteak eragindakoak izaten dira. Normalean, nerbioak zure garuneko zurtoinarekin konektatzen den lekutik gertu aurpegiko nerbioari bultza egiten dion odol hodi batek eragiten ditu. Hori gertatzen denean, aurpegiko nerbioek bere kabuz joka dezakete, muskuluak uzkurtuko dituzten nerbio seinaleak bidaliz. Transmisio epaftiko gisa ezagutzen da hori, eta espasmo horien kausa nagusietako bat da.

Buruan edo aurpegian lesio batek aurpegiko nerbioaren kalteak edo konpresioa dituelako hemifazialen espasmoak sor ditzake. Hemifazialen espasmoen kausa arraroagoak izan daitezke:

• tumore bat edo gehiago aurpegiko nerbioari bultzaka
• Bell-en paralisiaren pasarte baten bigarren mailako efektuak, zure aurpegiaren zati bat aldi baterako geldiaraztea eragin dezakeen egoera

Nola tratatu ditzaket aurpegi hemifazialak?

Etxean sintomak murrizteko gai izango zara atseden handia hartuz eta zenbat kafeina edaten duzun mugatuz eta horrek nerbioak lasa ditzake. Zenbait mantenugaiak izateak zure espasmoak murrizten lagun dezake, besteak beste:

• D bitamina, arrautzak, esnea eta eguzki argiarekin lor dezakezu
• magnesioa, almendra eta platanoetatik lor dezakezu
• kamamila, te gisa edo tableta gisa eskuragarri dagoena
• ahabiak, giharrak lasaitzeko antioxidatzaileak dituztenak

Espasmo horien tratamendu ohikoena muskuluak kizkurtu ez daitezen ahozko gihar erlaxatzailea da. Zure medikuak aurpegiko muskuluak erlaxatzeko honako botika hauetako bat edo gehiago gomenda ditzake:

• baclofenoa (Lioresal)
• clonazepam (Klonopin)
• karbamazepina (Tegretol)

A motako toxina botulinikoa (Botox) injekzioak normalean aurpegi hemifazialak tratatzeko erabiltzen dira. Tratamendu honetan, zure medikuak orratz bat erabiliko du botox produktu kimiko kopuru txikiak txertatzen dituzten aurpegira koskorrak diren muskuluen ondoan. Botoxak giharrak ahuldu egiten ditu eta espasmoak hiru edo sei hilabetez murriztu ditzake beste injekzio bat egin aurretik.

Hitz egin medikuarekin botika hauetakoren bat hartu aurretik jada har ditzakezun beste albo-efektu batzuei edo elkarreraginei buruz.

Botikek eta Botoxek arrakasta ez badute, zure medikuak tumore batek edo odol-hodi batek sor dezakeen aurpegiko nerbioan presioa arintzeko kirurgia gomendatu dezake.

Hemifazialen espasmoak tratatzeko erabiltzen den kirurgia arruntari deskonpresio mikrovaskularra (MVD) deritzo. Prozedura honetan, zure medikuak irekidura txiki bat egiten du zure garezurrean belarriaren atzean eta Teflon estalki zati bat jartzen du nerbioaren eta bultzatzen duten odol hodien artean. Kirurgia honek ordu batzuk behar ditu gehienez ere, eta ziurrenik etxera joan ahal izango zara egun batzuk berreskuratu ondoren.

Lotutako baldintzak eta konplikazioak

Aurpegiko espasmoak trigeminal neuralgia deritzon antzeko egoera batek sor ditzake. Egoera hori bosgarren garezurreko nerbioari zazpigarrena baino kalteak edo narritadurak eragiten du. Neuralgia trigeminala botika eta prozedura berdin askorekin ere tratatu daiteke.

Tratatu gabeko tumore batek nerbio kalteak sor ditzake tumorea hazten edo minbizi bihurtzen den heinean. Minbizia azkar zabaldu daiteke buruko eta garuneko beste leku batzuetara eta epe luzerako konplikazioak sor ditzake.

Edozein ebakuntza bezala, MVD prozedurak konplikazioak sor ditzake, hala nola infekzioak edo arnasa hartzeko arazoak. Baina MVD ebakuntza.

Pronostikoa eta ikuspegia

Hemifazialen espasmoak etxeko tratamenduen, botiken edo ebakuntza bidez kontrola daitezke. Jarraitu medikuaren argibideei eta zure muskuluen uzkurdurak gutxienez mantendu ahal izango dituzu. MVD prozedurak arrakasta izaten du espasmo horiek gutxitzeko edo ezabatzeko.

Tratatu gabeko hemifazialen espasmoak etsigarriak izan daitezke denboran zehar nabarmenagoak eta kezkagarriak bihurtzen baitira, batez ere zure aurpegiaren alde oso batetik hedatzen badira. Zure lagunekin eta familiarekin zure espasmoen inguruan zintzoa izateak egoeraren sintomak kudeatu ahala laguntza gehiago sentitzen lagun zaitzake. Laguntza talde batean sartzeak zure espasmoak nola tratatu eta gehiago kudeatzen ikasten lagun zaitzake.