H2 hartzaileen blokeatzaileak

Alai

• Zer dira H2 hartzaileen blokeatzaileak?
• Nola funtzionatzen dute H2 hartzaileen blokeatzaileek?
• Zein dira H2 hartzaileen blokeatzaileen bigarren mailako efektuak?
• H2 hartzaileen blokeatzaileak vs protoi ponparen inhibitzaileak (IPPak)
• Tratamendu alternatiboak
• G:
• A:

2020ko apirilean, preskripzio eta errezetarik gabeko (RTC) ranitidina (Zantac) mota guztiak AEBetako merkatutik kentzea eskatu zen. Gomendio hau egin zen ranitidina produktu batzuetan NDMA maila onartezina, minbizia eragiten duen kimikoa (minbizia eragiten duen kimikoa). Ranitidina agintzen badizute, hitz egin zure medikuarekin drogak eten aurretik aukera alternatibo seguruei buruz. OTC ranitidina hartzen baduzu, utzi droga hartzea eta hitz egin zure osasun-hornitzailearekin aukera alternatiboei buruz. Erabiltzen ez diren ranitidina produktuak drogak hartzeko gunera eraman beharrean, bota produktuaren argibideen arabera edo FDAren arabera.

Zer dira H2 hartzaileen blokeatzaileak?

H2 hartzaileen blokeatzaileak urdaileko azido gehiegiak eragiten dituzten egoerak tratatzeko erabil daitezkeen botika klaseak dira. Botika hauek errezeta bidez eta errezeta bidez eskuragarri daude. H2 hartzaileen blokeo arruntak honakoak dira:

• nizatidina (Axid)
• famotidina (Pepcid, Pepcid AC)
• zimetidina (Tagamet, Tagamet HB)

H2 hartzaileen blokeatzaileak gastritisa edo urdail hanturatua eta ultzera peptikoak tratatzeko erabiltzen dira gehien. Ultzera peptikoak sabeleko estalkian, hestegorri txikian edo duodenoan sortzen diren zauri mingarriak dira, hau da, heste meharraren lehen atala. Sarritan hanturaren eta gehiegizko urdaileko azidoaren ondorioz garatzen dira. Medikuek H2 hartzaileen blokeoak ere gomendatu ditzakete ultzera peptikoak ez daitezen itzuli.

H2 hartzaileen blokeatzaileak maiz erabiltzen dira errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna (GERD) sintomak arintzeko. GERD errefluxu azidoaren forma kronikoa da, eta horrek urdaileko edukia azidoak berriro hestegorrira isurtzen ditu. Urdaileko azidoa maiz espositzeak hestegorria narrita dezake eta sintoma deserosoak sor ditzake, hala nola bihotzerrea, goragalea edo irensteko arazoak.

H2 blokeatzaileak Zollinger-Ellison sindromea bezalako egoera ez hain arruntak tratatzeko ere erabil daitezke, urdaileko azidoaren ekoizpen handiagoa eragiten duen egoera.

Medikuek H2 hartzaileen blokeatzaileak ere gomendatu ditzakete etiketatik kanpo erabiltzeko. Horrek esan nahi du sendagaia botikak tratatzeko onartu ez den egoera tratatzeko erabiltzea. Adibidez, H2 hartzaileen blokeatzaileak pankreako arazoak tratatzeko erabil daitezke edo erreakzio alergiko kasuetan erabil daitezke, tradizionalki helburu horietarako erabiltzen ez diren arren.

Nola funtzionatzen dute H2 hartzaileen blokeatzaileek?

H2 hartzaileen blokeatzailea hartzen duzunean, osagai aktiboak azidoak askatzen dituzten urdaileko zelulen gainazaleko hartzaile zehatzetara joaten dira. Botikak zelula horietako zenbait erreakzio kimiko inhibitzen ditu, beraz, ez dira gai horrenbeste azido sortzeko. Osasun Institutu Nazionalen arabera, H2 hartzaileen blokeatzaileek urdaileko azidoen jariaketak 24 orduko epean ehuneko 70 murrizten dituzte. Urdaileko azido kopurua murriztean, kaltetutako ehunek sendatzeko denbora ematen dute.

Zein dira H2 hartzaileen blokeatzaileen bigarren mailako efektuak?

H2 hartzaileen blokeatzaileekin lotutako bigarren mailako efektu gehienak arinak dira eta normalean pertsona batek medikazioa denboran zehar hartzen duen neurrian apaltzen da. Pertsonen% 1,5ek bakarrik uzten du H2 hartzaileen blokeatzaileak hartzea bigarren mailako efektuak direla eta.

H2 hartzaileen blokeatzaileekin gerta daitezkeen bigarren mailako efektuak hauek dira:

• idorreria
• beherakoa
• lo egiteko zailtasunak
• aho lehorra
• azal lehor
• buruko minak
• belarrietan jotzen
• sudur isuri bat
• gernua egiteko arazoak

Deitu medikuari, H2 hartzaileen blokeoa hartzeagatik susma daitekeen beste sintomarik baduzu.

Kasu bakanetan, H2 hartzaileen blokeatzaileek bigarren mailako efektu larriak sor ditzakete, hala nola:

• babak, erretzea edo larruazala azala
• ikusmen aldaketak
• nahasmena
• asaldura
• arnasa hartzeko zailtasunak
• txingak
• bularreko estutasuna
• taupada irregularrak
• haluzinazioak
• pentsamendu suizida

Deitu medikuari edo joan berehala ospitalera sintoma hauetakoren bat izanez gero.

Bigarren mailako efektuak izan ditzaketen arren, H2 hartzaileen blokeatzaileak normalean oso tratamendu eraginkorra izaten dira urdaileko gehiegizko azidoa eragiten duten egoeretarako. Zuk eta zure medikuak arrisku potentzialak eztabaidatu eta H2 hartzaileen blokeatzaileak zure egoerarako aukerarik onena diren ala ez zehaztu dezakezue. Ez zenioke inoiz utzi behar zure botikak hartzeari lehenago medikuarekin hitz egin gabe.

H2 hartzaileen blokeatzaileak vs protoi ponparen inhibitzaileak (IPPak)

Protoi ponparen inhibitzaileak (IPP) urdaileko azidoa murrizteko eta errefluxu azidoa edo GERD tratatzeko erabiltzen den beste botika mota bat da. PPIen adibideak esomeprazola (Nexium) eta pantoprazola (Protonix) dira.

Bi botikek urdaileko azidoaren ekoizpena blokeatuz eta gutxituz funtzionatzen dute, baina IPPak urdaileko azidoak murrizteko indartsuagoak eta azkarragoak direla uste da. Hala ere, H2 hartzaileen blokeoak zehazki arratsaldean askatutako azidoa gutxitzen dute, ultzera peptikoen ohiko laguntzailea baita. Horregatik, H2 hartzaileen blokeoak preskribatzen zaizkie ultzera duten pertsonei edo horiek izateko arriskuan dauden pertsonei. IPPak maizago agintzen dira ERGE edo errefluxu azidoa duten pertsonei.

Medikuek normalean ez dute gomendatzen PPI eta H2 hartzaileen blokeatzailea aldi berean hartzea. H2 hartzaileen blokeatzaileek IPPen eraginkortasuna oztopatu dezakete. Zure GERD sintomak ez badira hobetzen PPIa erabiltzearekin, zure medikuak H2 hartzaileen blokeatzailea gomendatu dezake horren ordez.

Tratamendu alternatiboak

Ultzera peptikoak edo GERD baldin badituzu, zure medikuak ziurrenik gomendatuko dizu sendagai zehatzak hartzea saihestea eta bizimoduaren aldaketa batzuk egitea sintomak arintzeko.

Ultzera peptikoak badituzu, medikuak antiinflamatorio esteroideen (AINE) erabilera, hala nola aspirina eta ibuprofenoa, mugatzea gomendatzen dizu. Botika mota hauek maiz eta epe luzean erabiltzeak ultzera peptikoaren gaixotasuna izateko arriskua areagotu dezake. Zure medikuak azetaminofenoa hartzea gomendatu dezake. Hala ere, ez zenuke sendagairik hartzeari utzi behar zure medikuarekin lehenago hitz egin gabe.

Bizimoduaren doikuntza batzuk egiteak ultzera peptikoaren sintomak murrizten lagun dezake. Hauek dira:

• alkoholaren kontsumoa mugatzea
• janari minak ekiditea
• estresa murriztea
• erretzeari uztea

GERD edo errefluxu azidoa baduzu, sintomak arindu ditzaketen bizimoduaren erremedioak honako hauek dira:

• egunean hiru otordu txiki jan ordez hiru otordu txiki jan
• alkohola, tabakoa eta sintomak eragiten dituzten jakiak eta edariak saihestuz
• ohearen burua 6 zentimetro inguru altxatuz
• gantz gutxiago kontsumitzea
• jan ondoren gutxienez bi orduz etzatea saihestuz
• oheratu aurretik pintxoak ekiditea

Hitz egin medikuarekin, sintomak sendatzen ez badira botikekin edo bizimoduarekin sendatzeko. Baliteke tratamendu edo kirurgia erasokorragoa izatea ultzera bat kentzeko edo errefluxu azidoa murrizteko.

Mediku arreta berehala bilatu beharko zenuke sintoma hauetakoren bat gertatzen bada:

• sabeleko mina jasaten ohituta zauden baino askoz okerragoa da
• sukar handia sortzen duzu
• erraz arintzen ez den oka egiten duzu
• zorabioak eta zorabioak sortzen dituzu

Ultzera peptikoaren gaixotasunaren konplikazioen seinaleak dira eta berehala zuzendu behar dira.

G:

Ba al dago H2 hartzaileen blokeatzaileak hartu behar ez dituenik?

A:

H2 blokeatzaileen aurrean erreakzio larriak edo bizitza arriskuan jartzen duten pazienteek soilik hartu behar dituzte. Medikazio klase hau B kategoria da haurdunaldian eta horrek esan nahi du haurdunaldian seguru hartzea dela.