Tourette sindromea

Alai

• Zer da Tourette sindromea?
• Zein dira Tourette sindromearen sintomak?
• Motor tikoak
• Ahots-tikak
• Zerk eragiten du Tourette sindromea?
• Nola diagnostikatzen da Tourette sindromea?
• Nola tratatzen da Tourette sindromea?
• Terapia
• Botikak
• Tratamendu neurologikoak
• Zergatik da garrantzitsua laguntza?
• Zein da epe luzerako ikuspegia?

Zer da Tourette sindromea?

Tourette sindromea nahaste neurologikoa da. Nahi gabeko mugimendu fisikoak eta ahots-leherketak errepikatzen ditu. Kausa zehatza ez da ezagutzen.

Tourette sindromea tic sindromea da. Tikak nahi gabeko gihar espasmoak dira. Muskulu talde baten etengabeko ziztadak daude.

Tik modalitate ohikoenak honako hauek dira:

• keinuka
• usaintzen
• irrintzia
• eztarria garbitzea
• grimacing
• sorbaldaren mugimenduak
• buruaren mugimenduak

Nahaste Neurologikoen eta Iktusaren Institutu Nazionalaren arabera (NINDS), Estatu Batuetan 200.000 pertsona inguruk erakusten dute Tourette sindromearen sintoma larriak.

100 amerikarretik 1ek baino gehiagok sintoma arinagoak izaten dituzte. Sindromeak emakumezkoek baino ia lau aldiz gehiago eragiten die gizonei.

Zein dira Tourette sindromearen sintomak?

Sintomak pertsona batetik bestera alda daitezke. Normalean 3 eta 9 urte bitartean agertzen dira, zure buruko eta lepoan muskulu tika txikiekin hasita. Azkenean, beste tic batzuk ager daitezke zure enborrean eta gorputz-adarretan.

Tourette sindromea diagnostikatutako pertsonek askotan motor tic bat eta ahots tic bat izaten dituzte.

Sintomak okerrera egin ohi dute:

• zirrara
• estresa
• antsietatea

Orokorrean larrienak izaten dira nerabezaroan.

Tikak motaren arabera sailkatzen dira, motorrean edo ahotsean bezala. Sailkapen gehiagotan tika sinpleak edo konplexuak daude.

Tik sinpleek normalean gihar talde bakarra hartzen dute eta laburrak dira. Tika konplexuak hainbat gihar-talde inplikatzen dituzten mugimenduen edo bokalizazioen eredu koordinatuak dira.

Motor tikoak

Ahots-tikak

Zerk eragiten du Tourette sindromea?

Tourette oso sindrome konplexua da. Zure garuneko hainbat lekutan eta horiek konektatzen dituzten zirkuitu elektrikoetan anomaliak dakartza. Anomalia bat egon daiteke zure ganglio basaletan, mugimendu motorrak kontrolatzen laguntzen duen burmuineko atalean.

Baliteke nerbio-bulkadak transmititzen dituzten zure garuneko produktu kimikoek ere parte hartzea. Produktu kimiko hauek neurotransmisore gisa ezagutzen dira.

Honako hauek dira:

• dopamina
• serotonina
• noradrenalina

Gaur egun, Tourette-ren zergatia ezezaguna da, eta ez dago eragozteko modurik. Ikertzaileek uste dute heredatutako akats genetikoa izan daitekeela kausa. Tourette-rekin zuzenean erlazionatutako gene zehatzak identifikatzeko lanean ari dira.

Hala ere, familia multzoak identifikatu dira. Multzo horiek ikertzaileek sinetsarazten dute genetika zeregina dela Tourette garatzen duten pertsona batzuengan.

Nola diagnostikatzen da Tourette sindromea?

Zure osasun-hornitzaileak zure sintomen inguruan galdetuko dizu. Diagnostikoak motor bat eta ahots tic bat behar ditu gutxienez urtebetez.

Zenbait baldintzek Tourette imita dezakete, beraz, zure osasun-hornitzaileak irudi bidezko azterketak eska ditzake, hala nola MRI, CT edo EEG, baina irudi azterketa horiek ez dira beharrezkoak diagnostikoa egiteko.

Tourette duten pertsonek beste baldintza batzuk izan ohi dituzte, besteak beste:

• arreta gabeziaren hiperaktibitate nahastea (TDAH)
• nahaste obsesibo-konpultsiboa (OCD)
• ikasteko ezintasuna
• loaren nahastea
• antsietate nahastea
• aldarte nahasteak

Nola tratatzen da Tourette sindromea?

Zure tikak larriak ez badira, baliteke tratamendua behar ez izatea. Larriak badira edo autokalteak eragiteko pentsamenduak eragiten badituzte, hainbat tratamendu daude eskuragarri. Zure osasun-hornitzaileak tratamenduak gomendatzen ditu helduaroan tikak okertzen badira.

Terapia

Zure osasun-hornitzaileak jokabide-terapia edo psikoterapia gomendatu dezake. Horrek banan-banako aholkularitza suposatzen du buruko osasuneko profesional lizentziadun batekin.

Jokabide-terapiak honako hauek ditu:

• sentsibilizazio prestakuntza
• lehian erantzuteko prestakuntza
• tiketarako jokaera kognitiboaren esku-hartzea

Terapia mota honek sintomak arintzen lagun dezake:

• TDAH
• OCD
• antsietatea

Zure terapeutak metodo hauek ere erabil ditzake psikoterapia saioetan:

• hipnosia
• erlaxazio teknikak
• meditazio gidatua
• arnasketa sakoneko ariketak

Talde terapia lagungarria izan daiteke. Aholkularitza jasoko duzu Tourette sindromea ere duten adin bereko beste pertsona batzuekin.

Botikak

Ez dago Tourette sindromea sendatu dezakeen botikarik.

Hala ere, zure osasun-hornitzaileak sendagai hauetako bat edo gehiago agindu ditzake sintomak kudeatzen laguntzeko:

• Haloperidol (Haldol), aripiprazol (Abilify), risperidona (Risperdal) edo beste droga neuroleptiko batzuk: Botika hauek zure garuneko dopamina hartzaileak blokeatzen edo moteltzen lagun dezakete eta zure tikak kudeatzen lagun dezakete. Bigarren mailako efektu arruntak pisua hartzea eta buruko lainoa izan daitezke.
• A toxina onabotulinikoa (Botox): Botox injekzioek motor eta ahots tika sinpleak kudeatzen lagun dezakete. Hau etiketetatik kanpoko A toxina onabotulinikoaren erabilera da.
• Metilfenidatoa (Ritalina): Estimulatzeko botikek, hala nola Ritalin-ek, TDAHren sintomak murrizten lagun dezakete tikak handitu gabe.
• Klonidina: Klonidina, odol-presioko botikak eta antzeko beste botika batzuek tikak murrizten, amorruaren erasoak kudeatzen eta bultzadaren kontrola lagun dezakete. Klonidinaren etiketa ez den erabilera da.
• Topiramatoa (Topamax): Topiramatoa tikak murrizteko agindu daiteke. Botika honekin lotutako arriskuak honako hauek dira: arazo kognitiboak eta hizkuntza, somnolentzia, pisua galtzea eta giltzurrunetako harriak.
• Cannabisean oinarritutako botikak: Delta-9-tetrahidrokannabinol kannabinoideek (dronabinolak) helduen artean tikak geldiaraz ditzaketen ebidentzia gutxi dago. Medikuntza marihuana andui batzuen ebidentzia gutxi dago. Kalamuan oinarritutako botikak ez zaizkie haur eta nerabeei eta haurdun dauden edo erizaintzako emakumeei eman behar.

Etiketatik kanpoko drogak erabiltzeak esan nahi du FDAk xede baterako onartutako sendagaia onartu ez den beste helburu baterako erabiltzen dela. Hala ere, medikuak horretarako erabili dezake sendagaia.

FDAk medikamentuen azterketa eta onarpena arautzen duelako da, baina ez medikuek medikuak nola erabiltzen dituzten beren gaixoak tratatzeko. Beraz, zure medikuak sendagaiak errezeta ditzake zure ustez zuretzako onena dela uste dute.

Tratamendu neurologikoak

Burmuinaren estimulazio sakona tika larriak dituzten pertsonentzako eskuragarri dagoen beste tratamendu mota bat da. Tourette sindromea duten pertsonentzat, tratamendu mota horren eraginkortasuna ikertzen ari dira oraindik.

Zure osasun-hornitzaileak bateriarekin funtzionatzen duen gailua ezar dezake zure garunean mugimendua kontrolatzen duten zatiak suspertzeko. Bestela, hari elektrikoak ezar ditzakete zure garunean estimulu elektrikoak eremu horietara bidaltzeko.

Metodo hau onuragarria izan da tratatzeko oso zailak izan diren tikak dituzten pertsonentzat. Zure osasun-hornitzailearekin hitz egin beharko zenuke zuretzako izan ditzaketen arrisku eta onurak ezagutzeko eta tratamendu horrek zure osasun-beharretarako ondo funtzionatuko lukeen jakiteko.

Zergatik da garrantzitsua laguntza?

Tourette sindromearekin bizitzeak bakarrik eta isolatuta egotearen sentimenduak sor ditzake. Zure eztandak eta tikak kudeatu ezin izateak beste pertsona batzuek goza ditzakeen jardueretan parte hartzeko gogorik ez izatea ere eragin dezake.

Garrantzitsua da jakitea zure egoera kudeatzen laguntzeko laguntza dagoela.

Eskuragarri dauden baliabideak aprobetxatzeak Tourette sindromeari aurre egiten lagun dezake. Adibidez, hitz egin zure osasun-hornitzailearekin tokiko laguntza-taldeei buruz. Talde-terapia ere kontuan hartu nahiko zenuke.

Laguntza taldeak eta talde terapiak depresioari eta isolamendu sozialari aurre egiten lagun dezakete.

Egoera bera dutenekin elkartzeak eta loturak ezartzeak bakardade sentimenduak hobetzen lagun dezake. Haien istorio pertsonalak entzuteko aukera izango duzu, haien garaipenak eta borrokak barne, zure bizitzan txerta ditzakezun aholkuak ere jasoz.

Laguntza talde batera joaten bazara, baina ez dela partida egokia iruditzen bazaizu, ez zaitez animatu. Baliteke talde desberdinetara joatea egokia topatu arte.

Tourette sindromearekin bizi den maitea baduzu, familia laguntza talde batean sar zaitezke eta egoerari buruz gehiago jakin. Zenbat eta gehiago jakin Tourette-ri buruz, orduan eta gehiago lagun diezaiokezu zure maiteari aurre egiten.

Amerikako Tourette Elkarteak (TAA) tokiko laguntza aurkitzen lagun zaitzake.

Guraso gisa, garrantzitsua da zure seme-alabaren alde egitea eta defendatzailea izatea; besteak beste, irakasleei beren egoeraren berri ematea.

Tourette sindromea duten zenbait haurrek beren ikaskideek jazarpena jasan dezakete. Hezitzaileek zeregin garrantzitsua izan dezakete beste ikasleei zure haurraren egoera ulertzen laguntzeko, eta horrek jazarpena eta zirikatzeari utzi diezaioke.

Tikek eta nahi gabeko ekintzek ere urrundu dezakete zure seme-alabak eskolako lanetatik. Hitz egin haurraren eskolarekin probak eta azterketak burutzeko denbora gehiago emateko.

Zein da epe luzerako ikuspegia?

Tourette sindromea duten pertsona askoren antzera, baliteke zure tikak hobetzea nerabezaroan eta 20ko hamarkadan hasieran. Zure sintomak berez eta guztiz gelditu daitezke helduaroan.

Hala eta guztiz ere, Tourette-ren sintomak adinarekin batera gutxitzen badira ere, erlazionatutako baldintzetarako (depresioa, izu erasoak eta antsietatea) tratamendua izaten jarraitu eta tratamendua behar duzu.

Garrantzitsua da gogoratzea Tourette sindromea zure adimenean edo bizi itxaropenean eragiten ez duen osasun egoera dela.

Tratamenduaren aurrerapenekin, zure osasun taldearekin eta laguntza eta baliabideetarako sarbidearekin, zure sintomak kudea ditzakezu, bizitza zoriontsua izaten lagun zaitzakeena.