Galdetu adituari: Ugalkortasunaren eta Bularreko Minbiziaren Metastasiari buruzko 8 galdera

Alai

• 1. Nola eragin diezaioke MBCk nire ugalkortasunari?
• 2. Zer eragin dute MBC tratamenduek haurdun geratzeko gaitasunean?
• 3. Zer ugalkortasun kontserbatzeko metodo daude MBC duten emakumeentzat?
• 4. Tratamendutik atsedenik har dezaket haurdun geratzeko?
• 5. Zer aukera ditut etorkizunean seme-alabak izateko?
• 6. Zer mediku ikusi beharko nituzke nire ugalkortasun aukerei buruz eztabaidatzeko?
• 7. Oraindik seme-alabak izateko aukera al daukat tratamenduaren aurretik ugalkortasuna kontserbatzeko metodoak egiten ez baditut?
• 8. Tratamendutik menopausia goiztiarra sartzen banaiz, horrek esan nahi du inoiz ezin izango dudala seme-alabarik izan?

1. Nola eragin diezaioke MBCk nire ugalkortasunari?

Bularreko minbizi metastasikoak (MBC) emakumeak bere arrautzak dituzten haurrak izateko gaitasuna gal dezake. Diagnostiko horrek emakumea haurdun gelditzeko momentua ere atzera dezake.

Arrazoi bat da tratamendua hasi ondoren, medikuek normalean haurdunaldia baino urte batzuk lehenago itxaron dezatela eskatzen diete emakumeei, errepikatzeko arriskua dagoelako. Beste arrazoia da MBC tratamenduak menopausia goiztiarra izan dezakeela. Bi arazo horiek ugalkortasun tasak gutxitzea dakarte MBC duten emakumeengan.

Emakumeak inoiz izango ditugun arrautza guztiekin jaiotzen dira, baina denbora pasa ahala, arrautza bideragarriak agortzen zaizkigu. Zoritxarrez, adina ugalkortasunaren etsaia da.

Adibidez, 38 urterekin MBC diagnostikatzen bazaizu eta 40 urte arte ezin duzula haurdun geratu esanez gero, zure familia hasten edo hazten ari zara zure arrautzaren kalitatea eta ikuskera naturalerako aukerak askoz txikiagoak diren adinean. . Horretaz gain, MBC tratamenduak zure arrautzen kopuruan ere eragina izan dezake.

2. Zer eragin dute MBC tratamenduek haurdun geratzeko gaitasunean?

MBCren tratamenduek menopausia goiztiarra izan dezakete.Diagnostikoan egin duzun adinaren arabera, horrek etorkizuneko haurdunaldia izateko probabilitate txikiagoa izan dezake. Horregatik, oso garrantzitsua da MBC duten emakumeek tratamendua hasi aurretik ugalkortasunaren kontserbazioa kontuan hartzea.

Kimioterapia drogek gonadotoxikotasuna izeneko zerbait ere sor dezakete. Besterik gabe esanda, emakumearen obulutegiko arrautzak normala baino azkarrago agortzea eragin dezakete. Hori gertatzen denean, geratzen diren arrautzak aukera txikiagoa dute haurdunaldi osasuntsua bihurtzeko.

3. Zer ugalkortasun kontserbatzeko metodo daude MBC duten emakumeentzat?

Ugalkortasuna kontserbatzeko metodoak MBC dituzten emakumeen artean arrautzak izoztea eta enbrioiak izoztea daude. Garrantzitsua da ugalkortasun espezialista batekin hitz egitea metodo horiei buruz kimioterapia hasi edo ugalketa kirurgia egin aurretik.

GnRH agonista izeneko botikarekin obulutegia kentzeak obarioaren funtzioa ere gorde dezake. Agian aditu gabeko arrautzak berreskuratzea eta kontserbatzea eta obulutegiko ehun kriopreserbazioa bezalako tratamenduak ere entzun edo irakurri ahal izango dituzu. Hala ere, tratamendu horiek ez daude erraz eskuragarri edo fidagarriak MBC duten emakumeentzat.

4. Tratamendutik atsedenik har dezaket haurdun geratzeko?

Behar duzun tratamenduen eta zure MBC kasu zehatzen araberakoa da galdera. Garrantzitsua da hau sendagileekin ondo hitz egitea erabakiak hartu aurretik zure aukerak neurtzeko.

Ikerlariak ere galdera honi erantzuten saiatzen ari dira POSITIBOAren bidez. Ikerketa honetan, ikertzaileek bularreko minbizi ER fase positiboa duten ERM positiboak dituzten 500 emakumeen premenopausa biltzen ari dira. 3 hilabeteko tratamendu etenaren ondoren, emakumeek tratamendua 2 urte arte utziko dute haurdun geratzeko. Denbora hori igarota, terapia endokrinoa berrabiarazi dezakete.

2018 amaieran, 300 emakumek baino gehiagok eman zuten izena ikerketan eta ia 60 haurtxo jaio ziren. Ikertzaileek 10 urtez jarraituko diete emakumeei zer moduz dauden kontrolatzeko. Horri esker, ikertzaileek zehaztu dezakete tratamenduan etenaldiak errepikatzeko arrisku handiagoa ekar dezakeen.

5. Zer aukera ditut etorkizunean seme-alabak izateko?

Emakume batek haurdunaldi arrakastatsua izateko aukera faktore pare batekin lotuta dago, besteak beste:

• adina
• hormona antimullerianoaren (AMH) mailak
• folikulu kopurua
• folikulu estimulatzaileen (FSH) mailak
• estradiol mailak
• genetika
• ingurumen faktoreak

MBC tratamenduaren aurretik oinarrizko ebaluazioa lortzea erabilgarria izan daiteke. Ebaluazio honek esango dizu zenbat arrautza izoztu ditzakezun, enbrioiak izoztea kontuan hartu edo biak egin beharko zenituzkeen. Tratamenduaren ondoren ugalkortasun maila kontrolatzea ere gomendatzen dut.

6. Zer mediku ikusi beharko nituzke nire ugalkortasun aukerei buruz eztabaidatzeko?

MBC gaixoek etorkizuneko haurdunaldirako dituzten aukerak maximizatzeko, garrantzitsua da aholkularitza goiztiarra eta ugalkortasun espezialista bati bideratzea.

Minbizia duten gaixoei ere esaten diet familiako zuzenbideko abokatu bat ikus dezatela zure arrautza edo enbrioientzako konfiantza sortzeko zerbait gertatuko balitzaizue. Baliteke terapeuta batekin hitz egitea ere zure osasun emozionala eztabaidatzeko prozesu honetan zehar.

7. Oraindik seme-alabak izateko aukera al daukat tratamenduaren aurretik ugalkortasuna kontserbatzeko metodoak egiten ez baditut?

Minbizia tratatu aurretik ugalkortasuna gorde ez zuten emakumeak oraindik haurdun gelditu daitezke. Antzutasun arriskuak zerikusia du diagnostikoa egin zenuen unean eta jasotzen duzun tratamendu motarekin.

Adibidez, 27 urterekin diagnostikatutako emakumeak aukera gehiago ditu tratamendua amaitu ondoren arrautzak geratzeko 37 urterekin diagnostikatutako emakumearekin alderatuta.

8. Tratamendutik menopausia goiztiarra sartzen banaiz, horrek esan nahi du inoiz ezin izango dudala seme-alabarik izan?

Menopausia haurdunaldia posible da. Bi hitz horiek batera doazela dirudien arren, egia esan. Menopause goiztiarraren ondoren tratamendutik menopausia goiztiarraren ondoren emankortasun espezialista baten laguntzarik gabe modu naturalean pentsatutako haurdunaldia izateko aukera txikia da.

Hormonen terapiak umetokia enbrioia onartzeko prest jar dezake, beraz, emakumeak haurdunaldi osasuntsua izan dezake menopausia igaro ondoren. Emakume batek tratamendua baino lehen izoztutako arrautza, enbrioia edo emandako arrautzak erabil ditzake haurdun geratzeko. Haurdunaldiaren aukerak sortu ziren unean arrautzaren edo enbrioiaren osasunarekin lotuta daude.

San Frantziskoko badiako Aimee Eyvazzadeh doktoreak antzutasunari aurre egiten dioten milaka paziente ikusi ditu. Ugalkortasun prebentibo, proaktibo eta pertsonalizatuko medikuntza ez da soilik astero Egg Whisperer Show saioaren barruan predikatzen duena, baizik eta urtero bazkide dituen guraso itxaropentsuekin praktikatzen duena. Jendea ugalkortasun handiagoa izateko misioaren barruan, bere arreta Kaliforniako bulegotik haratago doa mundu osoko jendearentzat. Ugalkortasuna kontserbatzeko aukeren inguruan hezten du Arrautzak Izozteko Alderdien bidez eta bere zuzeneko streaming asteko Egg Whisperer Show ikuskizunaren bidez, eta emakumeei beren ugalkortasun maila ulertzen laguntzen die Arrautza Whisperer Ugalkortasunaren Kontzientziazio panelen bidez. Aimee doktoreak bere marka komertziala "TUSHY metodoa" irakasten du pazienteak tratamendua hasi aurretik ugalkortasun osasunaren irudi osoa ulertzeko.