Feokromozitoma

Feokromozitoma giltzurrungaineko guruineko ehunaren tumore arraroa da. Epinefrina eta norepinefrina gehiegi askatzea eragiten du, bihotzaren taupada, metabolismoa eta odol-presioa kontrolatzen duten hormonak.

Feokromozitoma tumore bakar gisa edo hazkunde bat baino gehiagotan gerta daiteke. Giltzurrungaineko guruin baten edo bietan erdian (medulan) garatu ohi da. Giltzurrungaineko guruinak triangelu formako bi guruin dira. Giltzurrun bakoitzaren gainean guruin bat dago. Kasu bakanetan, feokromozitoma gertatzen da giltzurrungaineko guruinetik kanpo. Hori gertatzen denean, normalean sabelaldeko beste nonbait egon ohi da.

Oso feokromozitoma gutxi dira minbizia dutenak.

Tumoreak edozein adinetan gerta daitezke, baina ohikoenak helduaren hasieratik erdialdera arte izaten dira.

Zenbait kasutan, egoera familiako kideen artean (herentziazkoa) ere ikus daiteke.

Tumore hori duten pertsona gehienek sintoma batzuen erasoak izaten dituzte, tumoreak hormonak askatzen dituenean gertatzen direnak. Erasoak minutu batzuetatik ordu batzuetara izaten dira. Sintoma multzoa honako hauek dira:

• Buruko minak
• Bihotzaren palpitazioak
• Izerdia
• Hipertentsio arteriala

Tumorea hazten den heinean, erasoek maiztasuna, luzera eta larritasuna handitzen dute.

Gerta daitezkeen beste sintoma batzuk:

• Sabeleko edo bularreko mina
• Haserrea, urduritasuna
• Zurbiltasuna
• Pisua galtzea
• Goragaleak eta oka
• Arnasestua
• Konfiskazioak
• Lo egiteko arazoak

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du. Zure mediku historia eta sintomen inguruan galdetuko zaizu.

Egindako proben artean honako hauek daude:

• Sabeleko TCa
• Giltzurrungaineko biopsia
• Katekolaminen odol-analisia (serumeko katekolaminak)
• Glukosaren proba
• Metanefrina odol analisia (serum metanefrina)
• MIBG scintiscan izeneko irudi proba
• Sabeleko erresonantzia magnetikoa
• Gernu katekolaminak
• Gernu metanefrinak
• Abdomenaren PET eskaneatzea

Tratamendua tumorea kirurgiarekin kentzea da. Garrantzitsua da odol presioa eta pultsua sendagai batzuekin egonkortzea ebakuntza egin aurretik. Baliteke ospitalean lo egin behar izatea eta ebakuntza garaian zure bizi-zeinuak gertutik kontrolatzea. Ebakuntza egin ondoren, zure bizi-zeinuak etengabe kontrolatuko dira zainketa intentsiboetako unitate batean.

Tumorea kirurgikoki kendu ezin denean, sendagaiak hartu beharko dituzu hura kudeatzeko. Sendagai konbinazio bat behar izaten da hormona gehigarrien ondorioak kontrolatzeko. Erradioterapia eta kimioterapia ez dira eraginkorrak izan tumore mota hau sendatzeko.

Kirurgiarekin kendutako tumore ez-kantzerosoak dituzten pertsona gehienak 5 urte igaro ondoren bizirik daude. Tumoreak pertsona batzuengan berriro agertzen dira. Norepinefrina eta epinefrina hormonen mailak normalera itzultzen dira ebakuntza egin ondoren.

Hipertentsio arterial jarraitua gerta daiteke ebakuntza egin ondoren. Tratamendu estandarrek hipertentsio arteriala kontrolatu dezakete normalean.

Feokromozitomoa behar bezala artatu duten pertsonek noizean behin probak egin beharko lituzkete, tumorea berriro ez dela itzultzeko. Senide hurbilek ere probatu ahal izango dituzte probak, kasu batzuk oinordetzan daudelako.

Deitu zure hornitzaileari baldin baduzu:

• Feokromozitomaren sintomak izatea, hala nola buruko mina, izerdia eta palpitazioak
• Iraganean feokromozitoma izan zenuen eta zure sintomak berriro agertu ziren

Kromafina tumoreak; Paraganglionoma

• Guruin endokrinoak
• Giltzurrungaineko metastasiak - TC scan
• Giltzurrungaineko tumorea - CT
• Giltzurrungaineko guruinaren hormona jariatzea

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Feokromozitoma eta paragangliomaren tratamendua (PDQ) - osasun profesionalaren bertsioa. Minbizia.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. 2020ko irailaren 23an eguneratua. 2020ko urriaren 14an kontsultatua.

Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Pheochromocytoma. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologia: Heldua eta Pediatria. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 110. kap.

Brigode WM, Miraflor EJ, Palmer BJA. Feokromozitomaren kudeaketa. In: Cameron AM, Cameron JL, arg. Egungo terapia kirurgikoa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 750-756.