Elikaduraren sarrerarekin saihestzailea / murriztailea

Alai

• Zein dira ARFIDen sintomak?
• Zerk eragiten du ARFID?
• Nola diagnostikatzen da ARFID?
• Nola tratatzen da ARFID?
• Zein da ARFID duten haurrentzako aurreikuspenak?

Zer da Elikaduraren Ingurumen Saihestzailea / Murriztzailea (ARFID)?

Elikaduraren nahaste saihestzailea / murriztailea (ARFID) janari nahastea da, oso jaki gutxi jateagatik edo zenbait jaki jatea saihestuz. Diagnostiko nahiko berria da, haurtzaroko eta lehen haurtzaroko elikadura-nahastearen aurreko diagnostiko-kategoria zabaltzen duena, oso gutxitan erabili edo aztertu zena.

ARFID duten pertsonek elikatzeko edo jateko arazo batzuk garatu dituzte, jaki jakin batzuk ekiditea edo janaria guztiz kontsumitzea eragiten dutenak. Ondorioz, ez dira gai dietaren bidez nahikoa kaloria edo mantenugai hartzeko. Horrek elikadura gabeziak, hazkunde atzeratua eta pisua irabazteko arazoak sor ditzake. Osasun konplikazioak alde batera utzita, ARFID duten pertsonek eskolan edo lanean zailtasunak izan ditzakete beren egoera dela eta.Arazoak izan ditzakete gizarte jardueretan parte hartzeko, hala nola, beste pertsona batzuekin jan eta besteekin harremanak mantentzeko.

ARFID normalean haurtzaroan edo haurtzaroan agertzen da eta helduaroan iraun dezake. Hasieran haurtzaroan ohikoa den jateko gogorraren antza izan dezake. Adibidez, haur askok uko edo koherentzia jakin bateko barazkiak edo jakiak jateari uko egiten diote. Hala ere, jateko eredu zorrotz horiek normalean hilabete batzuen buruan konpontzen dira hazkundean edo garapenean arazorik sortu gabe.

Zure seme-alabak ARFID izan dezake:

• jateko arazoa ez da digestio-nahaste batek edo bestelako gaixotasun batek eragiten
• jateko arazoa ez da janari eskasiak edo elikagai kulturalen tradizioak eragiten
• jateko arazoa ez da elikadura-nahaste batek eragiten, bulimiak adibidez
• ez dute adinaren pisu gaineko kurba normala jarraitzen
• ez dute pisua hartu edo pisu dezente galdu dute azken hilabetean

Agian zure haurraren medikuarekin hitzordua hitzartu nahi baduzu, zure seme-alabak ARFID zantzuak erakusten baditu. Tratamendua beharrezkoa da egoera honen alderdi medikoa eta psikosoziala lantzeko.

Tratatu gabe uzten denean, ARFIDek epe luzeko konplikazio larriak sor ditzake. Garrantzitsua da berehala diagnostiko zehatza lortzea. Zure seme-alabak behar bezala jaten ez badu, baina bere adinerako pisu normala badu, hitzordua hartu beharko zenuke medikuarekin.

Zein dira ARFIDen sintomak?

ARFIDen seinale asko zure seme-alabak desnutrizioa eragin dezakeen beste egoera batzuen antzekoak dira. Zure seme-alabak zein osasuntsu zauden uste baduzu ere, medikuari deitu beharko zenioke zure seme-alabak ohartzen bazara:

• pisu gutxikoa agertzen da
• ez du maiz edo behar bezainbeste jaten
• askotan haserre dirudi eta maiz egiten du negar
• larrituta edo erretiratuta dagoela dirudi
• hesteetako mugimenduak pasatzeko ahaleginak egiten ditu edo badirudi mina duela hori egitean
• aldizka nekatuta eta geldo agertzen da
• oka egiten du maiz
• adinari egokitutako trebetasun sozialak ez ditu eta besteengandik aldentzeko joera du

ARFID arina izan daiteke batzuetan. Baliteke zure seme-alabak desnutrizio zantzu asko ez agertzea eta, besterik gabe, itxura handiko jatuna dela dirudi. Hala ere, garrantzitsua da haurraren medikuari bere haurraren jateko ohiturak kontatzea hurrengo azterketan.

Zure haurraren dietan zenbait elikagai eta bitamina ez izateak bitamina gabezia larriak eta bestelako osasun baldintzak ekar ditzake. Zure haurraren medikuak azterketa zehatzagoa egin beharko du, horrela, zure seme-alabak bitamina eta mantenugai garrantzitsu guztiak jasotzen dituela ziurtatzeko modurik onena zehaztu ahal izango dute.

Zerk eragiten du ARFID?

ARFIDen kausa zehatza ez da ezagutzen, baina nahastearen zenbait arrisku faktore identifikatu dituzte. Hauek dira:

• gizonezkoa izatea
• 13 urte baino gutxiago izatea
• heste gastrointestinala izatea, hala nola bihotzerrea eta idorreria
• janari alergiak izatea

Pisu gehiegizko eta desnutrizio kasuko kasu asko digestio-sistemarekin lotutako osasun-egoera baten ondorioz gertatzen dira. Zenbait kasutan, ordea, seinaleak ezin dira arazo mediko fisiko batek azaldu. Haurraren elikadura-ohitura desegokiak izan ditzaketen arrazoi sendagarriak izan daitezke:

• Zure seme-alabak beldurra edo estresa du zerbaitengatik.
• Zure seme-alabak jateko beldurra du iraganeko istripu traumatiko bat dela eta, esate baterako, itota edo botaka larriak direla eta.
• Zure seme-alabak ez ditu erantzun emozionalik edo zaintzarik jasotzen guraso edo lehen zaintzailearen eskutik. Adibidez, haur batek gurasoen tenpleari beldurra eman diezaioke, edo gurasoek depresioa izan dezakete eta haurrari kendu.
• Zure haurrari ez zaizkio gustatzen ehundura, gustu edo usain jakin batzuetako janariak.

Nola diagnostikatzen da ARFID?

ARFID diagnostiko-kategoria berri gisa aurkeztu zen Buruko Nahasteen Eskuliburu Diagnostiko eta Estatistikoaren (DSM) edizio berrian. Eskuliburu hau Amerikako Psikiatria Elkarteak argitaratu du eta mediku eta buruko osasuneko profesionalei buruko nahasteak diagnostikatzen laguntzen die.

Zure haurrari ARFID diagnostika dakioke DSM-5eko diagnostiko irizpide hauek betetzen baditu:

• Elikatzeko edo jateko arazoak dituzte, adibidez, jaki batzuk saihestea edo janariekiko interesik eza erakustea
• Hilabetean gutxienez ez dute pisua irabazi
• Pisu handia galdu dute azken hilabetean
• Kanpoko elikaduraren edo elikaduraren osagarrien araberakoak dira
• Nutrizio gabeziak dituzte.
• Haien elikadura arazoa ez da azpian dagoen osasun egoera edo buruko nahasmendua eragiten.
• Jateko arazoa ez da elikagai kulturalen tradizioek edo eskuragarri dagoen janari faltak eragiten.
• Haien elikadura arazoa ez da dagoeneko elikadura nahasteak edo gorputz irudi txarrak eragiten.

Antolatu hitzordua zure haurraren medikuarekin, zure seme-alabak ARFID duela ematen badu. Medikuak zure seme-alabak pisatu eta neurtuko ditu, eta zifrak taula batean irudikatuko dituzte eta batez besteko nazionalekin alderatuko dituzte. Baliteke proba gehiago egitea zure seme-alabak adin eta sexu bereko beste haur gehienek baino askoz ere gutxiago pisatzen badu. Probak ere beharrezkoak izan daitezke zure haurraren hazkunde ereduan bat-bateko aldaketa gertatzen bada.

Medikuak zure seme-alabak pisu txikia edo desnutrizioa duela erabakitzen badu, hainbat diagnostiko-proba egingo dituzte haurraren hazkundea murriztu dezaketen osasun-egoerak aztertzeko. Proba horien artean odol analisiak, gernu probak eta irudi azterketak egin daitezke.

Medikuak ez badu azpiko gaixotasunik aurkitzen, ziurrenik zure haurraren elikadura ohiturei, portaerari eta familia inguruneari buruz galdetuko dizute. Elkarrizketa honetan oinarrituta, medikuak zu eta zure seme-alabak honetara bideratu ditzake:

• nutrizio aholkularitzako dietista
• psikologoa familiako harremanak eta zure seme-alabak izan dezakeen antsietate edo tristuraren eragile posibleak aztertzeko
• hizketa edo okupazio terapeuta zure seme-alabak ahozko edo motrizitateko garapena atzeratu duen ala ez jakiteko

Zure seme-alabaren egoera utzikeria, tratu txarrak edo pobrezia dela eta uste bada, gizarte langile bat edo haurren babeseko funtzionario bat bidali ahal izango da zurekin eta zure familiarekin lan egitera.

Nola tratatzen da ARFID?

Larrialdi egoeran, ospitaleratzea beharrezkoa izan daiteke. Han dagoen bitartean, zure seme-alabak elikatzeko hodi bat behar du elikadura egokia jasotzeko.

Kasu gehienetan, elikadura-nahaste mota hau ospitaleratzea beharrezkoa izan aurretik jorratzen da. Nutrizio aholkularitza edo terapeutarekin aldian-aldian bilerak egitea oso eraginkorra izan daiteke zure haurrari bere desordena gainditzen laguntzeko. Baliteke zure seme-alabak dieta zehatz bat egitea eta agindutako nutrizio osagarriak hartzea. Horrek gomendatutako pisua harrapatzen lagunduko die tratamendua egiten ari diren bitartean.

Bitamina eta mineralen gabeziak zuzendu ondoren, zure seme-alabak erneago egon daitezke eta ohiko elikadura errazagoa izan daiteke.

Zein da ARFID duten haurrentzako aurreikuspenak?

ARFID diagnostiko berria denez, informazio gutxi dago haren garapenari eta ikuspegiei buruz. Orokorrean, elikadura-nahastea erraz konpondu daiteke, zure seme-alabak etengabe jateko desegokiaren zantzuak erakusten hasi bezain laster.

Tratatu gabe uzten denean, elikadura-nahasteak garapen fisikoa eta psikikoa atzeratzea ekar dezake, zure seme-alabak bizitzan eragin dezakeena. Adibidez, zenbait elikagai zure haurraren dietan sartzen ez direnean, ahozko garapen motorra eragin dezake. Horrek hizkeraren atzerapenak edo epe luzeko arazoak sor ditzake antzeko gustuak edo ehundurak dituzten jakiak jateko orduan. Tratamendua berehala bilatu beharko zenuke konplikazioak ekiditeko. Hitz egin medikuarekin zure haurraren jateko ohiturez kezkatuta bazaude eta ARFID dutela susmatzen baduzu.