Zer da Mukosa Eritematosa eta Nola Tratatzen da?

Alai

• Zein dira sintomak?
• Urdaila edo antroa
• Colon
• Ondestea
• Zerk eragiten du hori?
• Urdaila edo antroa
• Colon
• Ondestea
• Nola diagnostikatzen den
• Urdaila edo antroa
• Kolon
• Ondestea
• Minbiziarekiko harremana
• Nola tratatzen den
• Urdaila edo antroa
• Colon
• Ondestea
• Zein da ikuspegia?

Ikuspegi orokorra

Mukosa digestio-aparatuaren barrualdea estaltzen duen mintza da. Eritematikoak gorritasuna esan nahi du. Beraz, mukosa eritematosa izateak digestio-aparatuaren barruko estalkia gorria dela esan nahi du.

Mukosa eritematosa ez da gaixotasuna. Azpiko egoera edo narritadurak hantura eragin duen seinale da, eta horrek mukosara odol-fluxua handitu eta gorri bihurtu du.

Mukosa eritematoso terminoa batez ere medikuek erabiltzen dute zure digestio-hodia aztertu ondoren ahoan edo ondestean sartutako argi argiarekin aurkitu dutena deskribatzeko. Horrekin lotutako egoera zure digestio-aparatuaren eraginpean dago:

• Urdailean, gastritis esaten zaio.
• Kolonean, kolitisa deitzen zaio.
• Ondestean, proctitis deitzen zaio.

Zein dira sintomak?

Mukosa eritematosoaren sintomak hantura dagoen lekuaren arabera aldatzen dira. Kokapen hauek dira gehien eragiten dutenak:

Urdaila edo antroa

Gastritisa normalean urdail osoan eragiten du, baina batzuetan antroan bakarrik eragiten du, urdailaren beheko aldean. Gastritisa epe motzekoa (akutua) edo epe luzekoa (kronikoa) izan daiteke.

Gastritis akutuaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• ondoeza arina edo sabelaldea goiko ezkerreko aldean sentsazio osoa jan ondoren
• goragalea eta oka
• gosea galtzea
• bihotzerrea edo indigestioa, hau da, min erretzailea eta tristea

Narritadura oso txarra denez ultzera eragiten badu, odola botako duzu. Batzuetan, ordea, gastritis akutuak ez du sintomarik.

Gastritis kronikoa duten gehienek ere ez dute sintomarik. Baina B-12 gabeziaren ondorioz anemia lor dezakezu zure urdailak ezin baitu gehiago B-12 xurgatzeko behar den molekula jariatu. Nekatuta eta zorabiatuta senti zaitezke eta anemikoa bazara zurbila ikus daiteke.

Colon

Heste handiari kolon ere esaten zaio. Zure heste meharra zure ondestearekin lotzen du. Kolitisaren sintomak kausaren arabera apur bat alda daitezke, baina sintoma orokorrak hauek dira:

• odoltsua izan daitekeen beherakoa eta larria izan ohi da
• sabeleko mina eta karranpa
• sabeleko bloating
• pisua galtzea

Hesteetako bi hanturazko gaixotasun arruntenak (MII), Crohn gaixotasunak eta ultzerazko kolitisa, hanturak sor ditzakete koloneko beste gorputzeko beste atal batzuetan. Hauek dira:

• zure begiak, eta horrek azkura eta ura izatea eragiten die
• zure larruazala, eta horrek zauriak edo ultzerak sortzea eta ezkatatsua izatea eragiten du
• zure artikulazioetan, eta horrek puztu eta mingarri bihurtzen ditu
• zure ahoa, eta horrek zauriak sortzen ditu

Batzuetan fistulak sortzen dira hantura hesteetako hormatik erabat igarotzen denean. Hestearen bi atal desberdinen arteko lotura anormalak dira, hestearen eta maskuriaren edo baginaren artean, edo zure hestearen eta zure gorputzaren kanpoaldearen artean. Konexio horiei esker, aulkiak zure hesteetatik maskurira, baginara edo gorputzetik kanpora joan daitezke. Horrek infekzioak eta aulkiak baginatik edo larruazaletik ateratzea eragin dezake.

Gutxitan, kolitisa hain da txarra zure kolonak hautsi egiten direla. Hori gertatzen bada, gorozkiak eta bakterioak sabelean sartu eta peritonitisa sor dezakete, hau da, zure sabeleko barrunbearen estalkiaren hantura. Horrek sabeleko min handia eragiten du eta zure sabeleko horma gogortu egiten du. Mediku larrialdia da eta bizitza arriskuan jar dezake. Lan egin medikuarekin sintomak kudeatzeko zailtasun hori ekiditeko.

Ondestea

Ondestea zure digestio-aparatuaren azken zatia da. Zure kolonak zure gorputzaren kanpoaldearekin lotzen duen hodi bat da. Proktitisaren sintomak honako hauek dira:

• mina sentitzea zure ondestean edo ezkerreko beheko sabelaldean edo hesteetako mugimendua duzunean
• odola eta mukiak heste mugimenduekin edo gabe igarotzea
• ondestea beteta dagoela eta maiz hesteetako mugimendua izan behar duzula sentitzea
• beherakoa izatea

Konplikazioek sintomak ere sor ditzakete, hala nola:

• Ultzera. Mukosako irekidura mingarriak hantura kronikoarekin gerta daitezke.
• Anemia. Ondestetik etengabe odoljarioa egiten duzunean, globulu gorriak gutxitu egin daitezke. Nekatuta, arnasa hartu ezinik eta zorabiatuta sentiarazten zaitu horrek. Baliteke zure larruazala zurbila ere izatea.
• Fistulak. Hauek ondestetik sortzen dira zure kolonetik bezala.

Zerk eragiten du hori?

Urdaila edo antroa

Gastritis akutua honako hauek izan daiteke:

• antiinflamatorio esteroideoak (AINE)
• aspirina
• behazuna hesteetatik errefluxatzen da
• Helicobacter pylori (H. pylori) eta beste bakterio infekzio batzuk
• alkohola
• Crohn-en gaixotasuna

Gastritis kronikoa izan ohi da H. pylori infekzioa. Kaukasiarren bostetik batek dauka H. pylori, eta afroamerikarren, hispanoen eta adinekoen erdiak baino gehiagok du.

Colon

Hainbat gauzek kolitisa sor dezakete, besteak beste:

• Hesteetako hanturazko gaixotasuna. Bi mota daude, Crohn-en gaixotasuna eta ultzerazko kolitis. Biak dira gaixotasun autoimmuneak, eta horrek esan nahi du zure gorputzak bere buruari gaizki erasotzen diola.
• Divertikulitisa. Infekzio hori mukosak sortutako zaku edo poltsatxoak koloneko hormako gune ahuletatik igarotzen direnean gertatzen da.
• Infekzioak. Hauek kutsatutako elikagaietako bakterioetatik etor daitezke, hala nola salmonelatik, birusetatik eta parasitoetatik.
• Antibiotikoak. Antibiotikoekin lotutako kolitisa hesteetako bakterio on guztiak hiltzen dituzten antibiotiko sendoak hartu ondoren gertatzen da normalean. Honek izeneko bakteria ahalbidetzen du Clostridium difficile, antibiotikoarekiko erresistentea, bereganatzeko.
• Odol jario eza. Kolitis iskemikoa koloneko zati bati odol-hornidura guztiz murriztu edo guztiz gelditzen zaionean gertatzen da, beraz, koloneko zati hori hiltzen hasten da, ez delako behar adina oxigeno lortzen.

Ondestea

Hauek dira proctitisaren kausa ohikoenak:

• kolonean eragina izan dezaketen hesteetako hanturazko bi gaixotasun mota berdinak
• erradiazio tratamenduak zure ondestera edo prostatara
• infekzioak:
  • sexu bidezko transmisiozko gaixotasunak, hala nola klamidia, herpes eta gonorrea
  • kutsatutako elikagaietan bakterioak, hala nola salmonella
  • GIBa

Haurtxoetan, proteinak eragindako proktitisa, soja edo behi esnea edatearekin lotzen dena, eta procitosi eosinofilikoa, estalkian eosinofilo izeneko zelula zurien gehiegikeriak sor ditzake.

Nola diagnostikatzen den

Zure digestio-aparatuko edozein zatitako mukosa eritematosoaren diagnostikoa endoskopian zehar lortutako ehunaren biopsiak aztertuz baieztatu ohi da. Prozedura horietan, zure medikuak endoskopio bat erabiltzen du - kamera batekin argiztatutako hodi mehe bat - zure digestio-aparatuaren barruan ikusteko.

Mukosa eritematosoaren zati txiki bat irismenetik atera eta mikroskopioz begiratu daiteke. Medikuak hau erabiltzen duenean, normalean lo egiten zaituen eta prozedura gogoratzen ez duen sendagaia emango zaizu.

Urdaila edo antroa

Medikuak zure sabelari begirada bat ematen dionean, goiko endoskopia deritzo. Irismena sudurretik edo ahotik sartzen da eta astiro-astiro aurrera egiten du sabelera. Medikuak zure hestegorria eta heste mehearen lehen zatia (duodenoa) ere aztertuko ditu prozeduran zehar.

Gastritisa zure sintomen eta historiaren arabera diagnostikatu daiteke normalean, baina zure medikuak beste zenbait proba egin ditzake ziur egoteko. Hauek dira:

• arnasa, aulkiak edo odol analisiak badituzu baieztatu dezakezue H. pylori
• endoskopiak zure medikuari hantura bilatzeko eta biopsia bat egiteko baimena eman diezaioke, edozein eremutan susmagarria den edo baieztatu duzula H. pylori

Kolon

Zure medikuak ondesteari eta kolonari begiratzen dionean, kolonoskopia deritzo. Horretarako, esparrua zure ondestean sartzen da. Medikuak zure kolon osoa aztertuko du prozedura honetan zehar.

Sigmoidoskopio izeneko argiztapen txikiagoarekin erabil daiteke zure kolonaren amaiera (kolon sigmoidea) aztertzeko, baina kolonoskopia bat egin ohi da zure kolon osoa begiratzeko, anormalak diren eremuen biopsiak edo laginak begiratzeko erabili ahal izateko infekzioagatik.

Zure medikuak egin ditzakeen beste proba batzuk hauek dira:

• odol analisiak anemia edo gaixotasun autoimmune baten markatzaileak bilatzeko
• gorotz probak ikusi ezin dituzun infekzioak edo odola bilatzeko
• CT edo MRI eskanerra heste osoa begiratzeko edo fistula bilatzeko

Ondestea

Sigmoidoskopioa erabil daiteke zure ondestea aztertzeko, proctitisa bilatzeko eta biopsiako ehuna lortzeko. Kolonoskopia erabil daiteke zure medikuak kolon osoa eta ondestea aztertu nahi baditu. Beste proba batzuk honako hauek izan daitezke:

• infekzioak edo anemia aztertzeko odol analisiak
• sexu bidez kutsatutako infekzioak edo gaixotasunak aztertzeko aulki lagina
• CT edo MRI bat zure medikuak fistula bat dagoela susmatzen badu

Minbiziarekiko harremana

H. pylori gastritis kronikoa sor dezake, ultzera eta batzuetan urdaileko minbizia sor ditzake. Ikerketen arabera, urdaileko minbizia izateko arriskua hiru edo sei aldiz handiagoa izan daiteke H. pylori ez baduzu, baina mediku guztiak ez daude ados zenbaki horiekin.

Arriskua handitu dela eta, garrantzitsua da hori H. pylori zure sabeletik tratatu eta desagerrarazten da.

Kolitis ultzeratsuak eta Crohn gaixotasunak koloneko minbizia izateko arriskua handitzen dute zortzi urte inguru izan ondoren. Une horretan, zure medikuak urtero kolonoskopia egitea gomendatuko dizu, minbizia garatzen bada goiz harrapatzeko. Zure kolitis ultzerosoak ondestekoari bakarrik eragiten badio, minbizia izateko arriskua ez da handitzen.

Nola tratatzen den

Tratamendua kausaren arabera aldatzen da, baina lehen pausoa beti da hori eragin edo okerrera egin dezakeen guztia gelditzea, hala nola alkohola, AINEak edo aspirina, zuntz gutxiko dieta edo estresa. Hantura azkar hobetzen da narritadura kendu ondoren.

Urdaila edo antroa

Urdaileko azidoa murrizten duten hainbat botika errezeta bidez eta mostradoretik eskuragarri daude. Urdaileko azidoa murrizteak hantura sendatzen laguntzen du. Sendagai hauek zure medikuak gomendatu edo agindu ditzake:

• Antiazidoak. Hauek sabeleko azidoa neutralizatu eta urdaileko mina azkar gelditzen dute.
• Protoi ponparen inhibitzaileak. Hauek azidoaren ekoizpena gelditzen dute. Botika hau asko denbora luzez erabiltzeak hezurrak ahul ditzake, beraz, baliteke kaltzio hartu behar izatea.
• Histamina-2 (H2) hartzailearen antagonistak. Horrek urdailak sortzen duen azido kopurua murrizten du.

Tratamendu espezifikoak honakoak dira:

• Kausa AINE edo aspirina bada: Sendagai horiek eten eta goian aipatutako botika bat edo gehiago hartu behar dira.
• Batentzat H. pylori infekzioa: Antibiotikoen konbinazio batekin tratatuko zaituzte 7 eta 14 egun bitartean.
• B-12 gabezia: Gabezia hori ordezko jaurtiketekin tratatu daiteke.
• Biopsiak aldez aurretiko aldaketak erakusten baditu: Ziurrenik urtean behin endoskopia egingo duzu minbizia bilatzeko.

Beste tratamendu batzuk honako hauek dira:

• Alkohola murriztea edo ezabatzea, zure sabeleko estalkiak jasaten duen narritadura murrizten duena.
• Ezagutzen dituzun jakiak saihesteak zure urdaila nahastu edo bihotzerrea eragiten du, urdaileko narritadura ere murrizten baitute eta sintomak lagun ditzakete.

Colon

Kolitisaren tratamendua kausan oinarritzen da:

• Hesteetako hanturazko gaixotasuna hantura gutxitzen duten eta zure sistema immunologikoa kentzen duten botikekin tratatzen da. Dieta aldatzeak eta estres maila gutxitzeak sintomak murrizten edo urruntzen ere lagun dezake. Batzuetan, koloneko zati larriak kaltetzea beharrezkoa da.
• Divertikulitisa antibiotikoekin eta zuntz kopuru egokia duen dietarekin tratatzen da. Batzuetan nahikoa larria izaten da ospitaleratu eta IV antibiotikoekin eta koloneko atseden hartzeko dieta likidoarekin tratatzeko eskatzeko.
• Bakterioen infekzioak antibiotikoekin tratatzen dira.
• Infekzio birikoak birusen kontra tratatzen dira.
• Parasitoak antiparasitikoekin tratatzen dira.
• Antibiotikoekin lotutako kolitisa duten antibiotikoekin tratatzen da Clostridium difficile ez da erresistentea, baina batzuetan oso zaila da guztiz kentzea.
• Kolitis iskemikoa normalean odol-fluxu murriztuaren zergatia finkatuta tratatzen da. Askotan, kaltetutako kolonak kirurgikoki kendu behar dira.

Ondestea

• Hesteetako hanturazko gaixotasuna ondestean kolonean bezala tratatzen da, botika eta bizimodu aldaketekin.
• Erradioterapiak eragindako hantura ez du tratamendurik behar arina bada. Larriagoa bada, hanturaren aurkako botikak erabil daitezke.
• Infekzioak antibiotikoekin edo antibiralekin tratatzen dira, kausaren arabera.
• Haurrei eragiten dieten baldintzak tratatzen dira arazoa eragiten duten jaki eta edariak zein diren zehaztuz eta saihestuz.

Zein da ikuspegia?

Hanturaren ondorioz mukosa eritematosoaren sintomak arinak edo larriak izan daitezke eta zure digestio-aparatuaren zati bakoitzaren arabera desberdinak dira. Baldintza horiek diagnostikatzeko eta tratatzeko modu eraginkorrak daude.

Garrantzitsua da zure medikuari ikustea gastritisa, kolitisa edo proktitisa sintomak badituzu. Horrela, zure egoera diagnostikatu eta tratatu ahal izango da larriegia bihurtu aurretik edo konplikazioak sortu aurretik.