Endometrioko (Umetokiko) Minbiziari buruz jakin behar duzun guztia

Alai

• Zein dira endometrioko minbiziaren sintomak?
• Zein dira endometrioko minbiziaren faseak?
• Nola diagnostikatzen da endometrioko minbizia?
• Zein dira endometrioko minbiziaren aurkako tratamenduak?
• Kirurgia
• Erradioterapia
• Kimioterapia
• Hormona terapia
• Laguntza emozionala
• Zein dira endometrioko minbizia izateko arrisku faktoreak?
• Hormona mailak
• Hiperplasia endometriala
• Gizentasuna
• Diabetesa
• Minbiziaren historia
• Zerk eragiten du endometrioko minbizia?
• Zein dira endometrioko minbizi mota desberdinak?
• Nola jaitsi dezakezu endometrioko minbizia izateko arriskua?
• Hartzeko

Zer da Endometrioko Minbizia?

Endometrioko minbizia umetokiaren barruko estalkian hasten den umetokiko minbizi mota da. Hornigaiari endometrio deritzo.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren arabera, gutxi gorabehera 100 emakumetik 3ri umetokiko minbizia diagnostikatuko zaie beren bizitzako uneren batean. Umetokiko minbizia duten pertsonen% 80k baino gehiagok bizirik irauten du bost urte edo gehiagoz diagnostikoa jaso ondoren.

Endometrioko minbizia baduzu, diagnostiko eta tratamendu goiztiarrek barkatzeko aukerak areagotzen dituzte.

Zein dira endometrioko minbiziaren sintomak?

Endometrioko minbiziaren sintomarik ohikoena baginako odoljarioa da. Honek honako hauek izan ditzake:

• hilerokoen luzera edo astuntasunaren aldaketak
• baginako odoljarioa edo hilekoen artean antzematea
• baginako odoljarioa menopausiaren ondoren

Endometrioko minbiziaren beste sintoma batzuk:

• baginako isuri urtsua edo odolez kutsatua
• sabelaldeko edo pelbiseko mina
• mina sexuan zehar

Sintoma hauetakoren bat izanez gero, egin hitzordua zure medikuarekin. Sintoma horiek ez dira nahitaez egoera larriaren seinale, baina garrantzitsua da haiek aztertzea.

Baginako odoljario anormala menopausiak edo minbizi ez diren beste egoera batzuek eragin ohi dute. Baina zenbait kasutan, endometrioko minbizia edo beste minbizi ginekologiko baten seinale da.

Zure medikuak zure sintomen zergatia identifikatzen eta tratamendu egokia gomendatzen lagun diezazuke, behar izanez gero.

Zein dira endometrioko minbiziaren faseak?

Denborarekin endometrioko minbizia umetokitik gorputzeko beste atal batzuetara hedatu daiteke.

Minbizia lau etapatan sailkatzen da zenbat hazi edo hedatu den oinarrituta:

• 1. etapa: Minbizia umetokian bakarrik dago.
• 2. etapa: Minbizia umetokian eta umetokian dago.
• 3. etapa: Minbizia umetokitik kanpo hedatu da, baina ez ondesteko edo maskuriraino. Baliteke Fallopioko tronpetan, obulutegietan, baginan edo / eta inguruko linfa-nodoetan egotea.
• 4. etapa: Minbizia pelbiseko eremutik haratago hedatu da. Maskurian, ondestean eta / edo urrutiko ehun eta organoetan egon daiteke.

Pertsona bati endometrioko minbizia diagnostikatzen zaionean, minbiziaren faseak tratamendu aukerak eta epe luzerako aurreikuspenak eragiten ditu. Endometrioko minbizia gaixotasunaren lehen faseetan tratatzeko errazagoa da.

Nola diagnostikatzen da endometrioko minbizia?

Endometrioko minbizia izan litezkeen sintomak sortzen badituzu, hitzordu bat lehen mailako arretako medikuarekin edo ginekologoarekin. Ginekologoa emakumezkoen ugalketa sisteman zentratzen den mediku mota berezia da.

Zure medikuak zure sintomen eta historia medikuaren inguruan galdetuko dizu. Pelbiseko azterketa egingo dute zure umetokian eta beste ugalketa-organo batzuetan anomaliak aurkitzeko. Tumoreak edo bestelako anomaliak dauden jakiteko, ultrasoinu baginako azterketa eska dezakete.

Ultrasoinu azterketa irudi proba mota bat da, soinu uhinak erabiltzen ditu zure gorputzaren barruko irudiak sortzeko. Trans baginaren ekografia egiteko, zure medikuak edo beste osasun profesional batek ultrasoinu zunda bat sartuko du baginan. Zunda honek irudiak monitorera igorriko ditu.

Zure medikuak ultrasoinuen azterketan anomaliak hautematen baditu, honako proba hauetako bat edo gehiago eska ditzakete probarako ehun lagina biltzeko:

• Endometrioko biopsia: Proba honetan, zure medikuak hodi malgu mehe bat sartzen du umetokian zehar umetokian. Xurgapena aplikatzen dute zure endometriotik ehun zati txiki bat kanporatzeko.
• Histeroskopia: Prozedura honetan, zure medikuak zuntz optikoko kamera batekin hodi malgu mehe bat sartzen du umetokian zehar umetokian. Endoskopio hau zure endometrioaren eta biopsiaren anomalien laginak bisualki aztertzeko erabiltzen dute.
• Dilatazioa eta curettage (D&C): Biopsia baten emaitzak argiak ez badira, zure medikuak endometrioko ehunen beste lagin bat bil dezake D&C erabiliz. Horretarako, zure umetoki lepokoa dilatatu eta tresna berezi bat erabiltzen dute ehunak endometriotik urratzeko.

Zure endometriotik ehun lagin bat jaso ondoren, medikuak laborategira bidaliko du probak egiteko. Laborategiko profesional batek lagina mikroskopioz aztertuko du minbizi zelulak dituen jakiteko.

Endometrioko minbizia baduzu, ziurrenik zure medikuak proba osagarriak eskatuko ditu minbizia hedatu den ala ez jakiteko. Adibidez, odol analisiak, erradiografien probak edo irudi bidezko bestelako probak eska ditzakete.

Zein dira endometrioko minbiziaren aurkako tratamenduak?

Hainbat tratamendu aukera daude endometrioko minbiziaren aurrean. Medikuak gomendatutako tratamendu plana minbiziaren azpimota eta etaparen araberakoa izango da, baita zure osasun orokorra eta lehentasun pertsonalak ere.

Tratamendu aukera bakoitzarekin lotutako balizko onurak eta arriskuak daude. Zure medikuak ikuspegi bakoitzaren balizko onurak eta arriskuak ulertzen lagun diezazuke.

Kirurgia

Endometrioko minbizia histerektomia izenarekin ezagutzen den kirurgia mota batekin tratatu ohi da.

Histerektomian zehar, zirujau batek umetokia kentzen du. Obuluak eta Falopio tronpak ere kentzen ahalko dituzte, aldebiko salpingo-ooforektomia (BSO) izenarekin ezagutzen den prozeduran. Histerektomia eta BSOa ebakuntza berean egiten dira normalean.

Minbizia hedatu den jakiteko, zirujauak inguruko linfa-ganglioak ere kenduko ditu. Hau ganglio linfatikoen disekzioa edo linfadenektomia bezala ezagutzen da.

Minbizia gorputzeko beste gune batzuetara hedatu bada, kirurgialariak ebakuntza osagarriak gomendatu ditzake.

Erradioterapia

Erradioterapiak energia handiko izpiak erabiltzen ditu minbizi zelulak hiltzeko.

Endometrioko minbizia tratatzeko erabiltzen diren bi erradioterapia mota daude:

• Kanpoko izpien erradioterapia: Kanpoko makina batek erradiazio izpiak umetokira bideratzen ditu zure gorputzetik kanpora.
• Barne erradioterapia: Material erradioaktiboak gorputzaren barruan jartzen dira, baginan edo umetokian. Hori brakiterapia izenarekin ere ezagutzen da.

Zure medikuak erradioterapia mota bat edo biak gomendatu ditzake ebakuntza egin ondoren. Horrek ebakuntza egin ondoren geratzen diren minbizi zelulak hiltzen lagun dezake.

Kasu bakanetan, kirurgia aurretik erradioterapia gomendatu dezakete. Horrek tumoreak txikitzen lagun dezake kentzeko errazagoak izan daitezen.

Ezin baduzu ebakuntza egin beste egoera mediko batzuengatik edo osasun orokor txarra dela eta, zure medikuak erradioterapia gomendatu dezake zure tratamendu nagusitzat.

Kimioterapia

Kimioterapiak minbizi zelulak hiltzeko drogak erabiltzea dakar. Kimioterapia tratamendu mota batzuek sendagai bat hartzen dute, beste batzuek, berriz, droga konbinazioa. Jasotzen duzun kimioterapia motaren arabera, botikak pilula moduan edo zain barneko (IV) lerro baten bidez eman daitezke.

Zure medikuak kimioterapia gomendatu dezake gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den endometrioko minbizia lortzeko. Tratamendu bide hau gomendatu dezakete iraganeko tratamenduaren ondoren itzuli den endometrioko minbiziari dagokionez.

Hormona terapia

Hormonen terapiak hormonak edo hormonak blokeatzeko drogak erabiltzea dakar gorputzaren hormona-mailak aldatzeko. Horrek endometrioko minbizi zelulen hazkundea moteltzen lagun dezake.

Zure medikuak hormona terapia gomendatu dezake III etapa edo IV etapa endometrioko minbizia lortzeko. Tratamenduaren ondoren itzuli den endometrioko minbizia ere gomendatu dezakete.

Hormona terapia kimioterapiarekin konbinatu ohi da.

Laguntza emozionala

Minbiziaren diagnostikoarekin edo tratamenduarekin emozionalki aurre egiteko arazoak badituzu, jakinarazi medikuari. Ohikoa da jendeak minbizia bizitzearen ondorio emozionalak eta mentalak kudeatzeko zailtasunak izatea.

Zure medikuak minbizia duten pertsonentzako aurrez aurre edo lineako laguntza talde batera jo dezake. Zu bezalako esperientziak bizi dituzten beste batzuekin konektatzea lasaigarria izan daiteke.

Zure medikuak buruko osasuneko espezialista batengana ere jo dezake aholkularitza emateko. Bat-bateko edo taldeko terapiak minbizia bizitzearen ondorio psikologikoak eta sozialak kudeatzen lagun dezake.

Zein dira endometrioko minbizia izateko arrisku faktoreak?

Adinarekin endometrio minbizia izateko arriskua handitzen da. Endometrioko minbizi kasu gehienak 45 eta 74 urte bitartean diagnostikatzen direla jakinarazi du Minbiziaren Institutu Nazionalak.

Beste hainbat arrisku faktorek endometrioko minbizia izateko arriskua ere igo dezakete, besteak beste:

• sexu hormonen mailetako aldaketak
• zenbait mediku baldintza
• minbizi familiako aurrekariak

Hormona mailak

Estrogenoa eta progesterona emakumezkoen sexu hormonak dira, zure endometrioaren osasunean eragina dutenak. Hormona horien oreka estrogenoen maila handitzera aldatzen bada, endometrioko minbizia izateko arriskua handitzen da.

Zure historia medikoaren zenbait alderdik zure hormona sexualen mailan eta endometrioko minbizia izateko arriskuan eragina izan dezakete, besteak beste:

• Hileko urteak: Zenbat eta hileko gehiago izan zure bizitzan, orduan eta esposizio handiagoa izan du gorputzak estrogenoekiko. 12 urte bete baino lehen zure lehen aldia lortzen baduzu edo bizitza amaieran menopausian pasatzen bazenuen, endometrioko minbizia izateko arriskua handiagoa izango duzu.
• Haurdunaldiaren historia: Haurdunaldian hormonen oreka progesteronara aldatzen da. Inoiz haurdun egon ez bazara, endometrioko minbizia izateko aukerak areagotzen dira.
• Obulutegi polikistikoaren sindromea (PCOS): Nahaste hormonal honetan, estrogeno-maila altua da eta progesterona-maila ohiz baxua da. PCOS aurrekariak badituzu, endometrio minbizia izateko aukerak handitu egiten dira.
• Zelula granulosazko tumoreak:Zelula granulosazko tumoreak mota bat dira estrogenoak askatzen dituzten obulutegiko tumorea. Tumore horietako bat izan baduzu, endometrioko minbizia izateko arriskua handitzen da.

Botika mota batzuek estrogenoa eta progesteronaren oreka alda dezakete zure gorputzean, besteak beste:

• Estrogenoen ordezko terapia (ERT): ERT batzuetan menopausiaren sintomak tratatzeko erabiltzen da. Estrogenoa eta progesterona (progestona) konbinatzen dituzten hormonen ordezko terapia mota (THH) ez bezala, ERTk estrogenoak bakarrik erabiltzen ditu eta endometrioko minbizia izateko arriskua handitzen du.
• Tamoxifanoa: Botika hau bularreko minbizi mota batzuk prebenitzen eta tratatzen laguntzeko erabiltzen da. Zure umetokian estrogenoa bezala joka dezake eta endometrioko minbizia izateko arriskua handitu.
• Ahozko antisorgailuak (jaiotzez kontrolatzeko pilulak): Jaiotzez kontrolatzeko pilulak hartzeak endometrioko minbizia izateko arriskua murrizten du. Zenbat eta denbora gehiago hartu, orduan eta arrisku txikiagoa izango duzu endometrioko minbizia izateko.

Endometrioko minbizia izateko arriskua handitzen duten botikek beste zenbait baldintza izateko arriskua jaitsi dezakete. Aldiz, endometrioko minbizia izateko arriskua murrizten duten sendagaiek baldintza batzuk izateko arriskua areagotu dezakete.

Medikuak botika desberdinak hartzeak ekar ditzakeen onurak eta arriskuak hazten lagun zaitzake, besteak beste, ERT, tamoxifanoa edo jaiotzez kontrolatzeko pilulak.

Hiperplasia endometriala

Endometrioko hiperplasia minbizi gabeko egoera da, zure endometrioa ohiz lodi bihurtzen baita. Zenbait kasutan, bere kabuz joaten da. Beste kasu batzuetan, AHT edo kirurgiarekin tratatu daiteke.

Tratatu gabe uzten bada, endometrioko hiperplasia batzuetan endometrioko minbizia bihurtzen da.

Hiperplasia endometrialaren sintomarik ohikoena baginako odoljarioa da.

Gizentasuna

Minbiziaren Aurkako Amerikako Elkartearen arabera, gehiegizko pisua duten emakumeek (25 eta 29,9 GMI) gehiegizko pisua ez duten emakumeak baino bi aldiz gehiago dute endometrioko minbizia izateko. Gizentasuna dutenek (GMI> 30) minbizi mota hau garatzeko hiru aldiz baino gehiagotan dira.

Horrek gorputzeko koipeak estrogeno mailan dituen ondorioak islatu ditzake. Koipe ehunek hormona mota batzuk (androgenoak) estrogeno bihur ditzakete. Horrek gorputzean estrogenoen maila igo dezake, endometrioko minbizia izateko arriskua handituz.

Diabetesa

2 motako diabetesa duten emakumeek diabeterik gabekoek baino minbizia endometrikoa garatzeko bi aldiz inguru izan dezakete, ohartarazi du Minbiziaren Aurkako Elkarteak.

Hala ere, lotura horren izaera ez da ziurra. 2. motako diabetesa ohikoagoa da gehiegizko pisua duten edo gizentasuna duten pertsonengan, eta hori ere endometrioko minbizia izateko arrisku faktorea da. 2. motako diabetesa duten pertsonen obesitate tasa altuak endometrioko minbizia izateko arriskua handitu dezake.

Minbiziaren historia

Zure familiako beste kide batzuek izan badute endometrioko minbizia izateko joera handiagoa duzu.

Endometrioko minbizia izateko arriskua ere handiagoa duzu Lynch sindromearen familia aurrekariak badituzu. Egoera hori zelulen garapenean zenbait akats konpontzen dituzten gene baten edo gehiagoren mutazioek eragiten dute.

Lynch sindromeari lotutako mutazio genetikoak badituzu, minbizi mota batzuk izateko arriskua asko handitzen du, koloneko minbizia eta endometrio minbizia barne. Genes aldizkarian argitaratutako berrikuspenaren arabera, Lynch sindromea duten emakumeen% 40tik 60ra endometrio minbizia garatzen da.

Iraganean bularreko minbizia edo obulutegia izan baduzu, horrek endometrioko minbizia izateko arriskua ere handitu dezake. Minbizi horien arrisku faktore batzuk berdinak dira. Pelbiseko erradioterapiak endometrio minbizia izateko aukerak areagotu ditzake.

Zerk eragiten du endometrioko minbizia?

Kasu gehienetan, ez da ezagutzen endometrioko minbiziaren kausa zehatza. Hala ere, adituek uste dute gorputzean estrogenoa eta progesterona mailan izandako aldaketek zeresana izan ohi dutela.

Sexu hormona horien mailak aldatzen direnean, zure endometrioari eragiten dio. Oreka estrogeno-maila handitzerantz aldatzen denean, endometrioko zelulak zatitu eta biderkatu egiten dira.

Zelula endometrialetan zenbait aldaketa genetiko gertatzen badira, minbizi bihurtzen dira. Minbizi-zelula horiek azkar hazten eta ugaltzen dira tumorea eratzeko.

Zientzialariek oraindik endometrio zelula normalak minbizi zelula bihurtzea eragiten duten aldaketak aztertzen ari dira.

Zein dira endometrioko minbizi mota desberdinak?

American Cancer Society-k jakinarazi duenez, endometrioko minbizi kasu gehienak adenokartzinomak dira. Adenokartzinomak guruin ehunetik garatzen diren minbiziak dira. Adenokartzinoma forma ohikoena minbizi endometrioidea da.

Endometrioko minbiziaren forma ohikoenak dira:

• umetokiko karzinosarkoma (CS)
• zelula ezkutuko kartzinoma
• zelula txikietako kartzinoma
• trantsizioko kartzinoma
• kartzinoma serosa

Endometrioko minbizi mota desberdinak bi mota nagusitan sailkatzen dira:

• 1. mota hazkuntza nahiko motela izaten dute eta ez dira beste ehunetara azkar hedatzen.
• 2. mota erasokorragoak izaten dira eta umetokitik kanpo hedatzeko joera handiagoa dute.

1. motako endometrioko minbizia 2. motakoa baino ohikoagoa da. Gainera, errazago tratatzen dira.

Nola jaitsi dezakezu endometrioko minbizia izateko arriskua?

Estrategia batzuek endometrioko minbizia izateko arriskua murrizten lagun dezakete:

• Kudeatu zure pisua: Gehiegizko pisua edo gizentasuna baduzu, pisua galtzeak eta pisua galtzeak mantentzeak endometrioko minbizia izateko arriskua murriztu dezake. Ikerketa gehiago egin behar dira pisua galtzeak endometrioko minbizia izateko arriskuan nola eragiten duen jakiteko.
• Egin ariketa erregularra: Jarduera fisikoa erregularki endometrioko minbizia izateko arrisku txikiagoarekin lotu da. Osasunerako beste hainbat abantaila ere baditu.
• Bilatu baginako odoljario anormalen tratamendua: Baginako odoljario anormala sortzen baduzu, jarri hitzordua zure medikuarekin. Hemorragia hiperplasia endometrialaren ondorioz sortzen bada, galdetu zure medikuari tratamendu aukerei buruz.
• Demagun hormonen terapiaren alde onak eta txarrak: AHT erabiltzea pentsatzen ari bazara, galdetu zure medikuari estrogenoa bakarrik erabiltzeak izan ditzakeen onura eta arriskuei buruz estrogeno eta progesterona (progestin) konbinazio baten aurrean. Aukera bakoitza hazten lagun zaitzakete.
• Galdetu zure medikuari antisorgailuen balizko onurei buruz: Jaiotza-kontroleko pilulak eta umetoki barruko gailuak (DIU) endometrioko minbizia izateko arrisku murriztuarekin lotu dira. Zure medikuak antisorgailu horiek erabiltzearen balizko onurak eta arriskuak ezagutzen lagun zaitzake.
• Jakinarazi zure medikuari Lynch sindromearen aurrekariak badituzu: Zure familiak Lynch sindromearen aurrekariak baditu, medikuak azterketa genetikoak gomendatzen ditu. Lynch sindromea baduzu, umetokian, obulutegietan eta Falopioren tronpak kentzea pentsatzera animatuko zaituzte, minbizia organo horietan sor ez dadin.

Hartzeko

Mintegi endometrialaren edo beste egoera ginekologikoaren seinale izan daitezkeen sintomak badituzu, hitzordu bat zure medikuarekin. Diagnostiko goiztiarrak eta tratamenduak epe luzeko ikuspegia hobetzen lagun dezakete.