Guztia elektrolitoen nahasteei buruz

Alai

• Nahaste elektrolitikoen sintomak
• Nahaste elektrolitikoen arrazoiak
• Elektrolitoen nahaste motak
• Kaltzioa
• Kloruroa
• Magnesioa
• Fosfatoa
• Potasioa
• Sodioa
• Elektrolitoen nahasteak diagnostikatzea
• Elektrolitoen nahasteak tratatzea
• Barne-barruko (IV) fluidoak
• IV botika batzuk
• Ahozko botikak eta osagarriak
• Hemodialisi
• Elektrolitoen nahasteak izateko arrisku faktoreak
• Elektrolitoen nahasteak prebenitzea

Elektrolitoen nahasteak ulertzea

Elektrolitoak gorputzean modu naturalean gertatzen diren elementuak eta konposatuak dira. Funtzio fisiologiko garrantzitsuak kontrolatzen dituzte.

Elektrolitoen adibideak dira:

• kaltzioa
• kloruroa
• magnesioa
• fosfatoa
• potasioa
• sodioa

Substantzia hauek odolean, gorputzeko fluidoetan eta gernuan daude. Janari, edari eta osagarriekin ere irensten dira.

Elektrolitoen nahastea zure gorputzean elektrolitoen maila altuegia edo baxuegia denean gertatzen da. Elektrolitoak oreka uniformean mantendu behar dira zure gorputzak behar bezala funtziona dezan. Bestela, gorputzeko funtsezko sistemek eragina izan dezakete.

Desoreka elektrolitiko larriek arazo larriak sor ditzakete, hala nola koma, krisiak eta bihotz geldialdia.

Nahaste elektrolitikoen sintomak

Baliteke nahaste elektrolitikoen forma arinek sintomarik sortzea. Nahaste horiek antzeman gabe gera daitezke ohiko odol analisi batean aurkitu arte. Normalean sintomak agertzen hasten dira nahaste jakin bat larriagotzen denean.

Elektrolitoen desoreka guztiek ez dituzte sintoma berak eragiten, baina askok antzeko sintomak dituzte.

Nahaste elektrolitikoen sintoma arruntak hauek dira:

• taupada irregularrak
• bihotz taupada azkarra
• nekea
• letargia
• konbultsioak edo krisiak
• goragalea
• botaka
• beherakoa edo idorreria
• sabeleko karranpa
• giharretxeak
• gihar ahultasuna
• suminkortasuna
• nahasmena
• buruko minak
• engainua eta zurrumurrua

Deitu berehala medikuari sintoma hauetakoren bat bizi baduzu eta elektrolitoen desoreka bat izan dezakezula susmatzen baduzu. Elektrolitoen asaldurek bizitza arriskuan jar dezakete tratatu gabe uzten badira.

Nahaste elektrolitikoen arrazoiak

Elektrolitoen nahasteak gorputzeko fluidoen galera, beherakoa edo izerdia izatearen ondorioz sortzen dira gehienetan. Erredurekin lotutako fluidoen galeraren ondorioz ere sor daitezke.

Zenbait botikek elektrolitoen nahasteak ere sor ditzakete. Zenbait kasutan, azpiko gaixotasunak, giltzurrunetako gaixotasun akutuak edo kronikoak bezalakoak, dira errudunak.

Kausa zehatza elektrolitoen nahaste motaren arabera alda daiteke.

Elektrolitoen nahaste motak

Elektrolito baten maila altuak "hiper" aurrizkiarekin adierazten dira. Elektrolito baten maila agortuak "hipo-" bidez adierazten dira.

Elektrolitoen maila desorekek eragindako baldintzak honakoak dira:

• kaltzio: hiperkaltzemia eta hipokaltzemia
• kloruroa: hiperkloremia eta hipokloremia
• magnesioa: hipermagnesemia eta hipomagnesemia
• fosfatoa: hiperfosfatemia edo hipofosfatemia
• potasioa: hiperkaliemia eta hipokaliemia
• sodioa: hipernatremia eta hiponatremia

Kaltzioa

Kaltzioa zure gorputzak odol-presioa egonkortzeko eta muskulu eskeletikoaren uzkurdura kontrolatzeko erabiltzen duen funtsezko minerala da. Hezur eta hortz sendoak eraikitzeko ere erabiltzen da.

Hiperkaltzemia odolean kaltzio gehiegi duzunean gertatzen da. Hau izan ohi da:

• giltzurrunetako gaixotasuna
• tiroideoaren nahasteak, hiperparatiroidismoa barne
• biriketako gaixotasunak, hala nola tuberkulosia edo sarkoidosia
• zenbait minbizi mota, biriketako eta bularreko minbiziak barne
• anti-azidoen eta kaltzio edo D bitamina osagarrien gehiegizko erabilera
• botikak, hala nola litioa, teofilina edo zenbait ur pilula

Hipokalzemia odol zirkulazioan kaltzio egokirik ez egoteagatik gertatzen da. Honako hauek dira kausak:

• giltzurrunetako porrota
• hipoparatiroidismoa
• D bitamina gabezia
• pankreatitisa
• prostatako minbizia
• malabsorption
• zenbait botika, besteak beste, heparina, osteoporosiaren sendagaiak eta antiepileptikoen sendagaiak

Kloruroa

Kloruroa beharrezkoa da gorputzeko fluidoen oreka egokia mantentzeko.

Hiperkloremia gorputzean kloruro gehiegi dagoenean gertatzen da. Honen ondorioz gerta daiteke:

• deshidratazio larria
• giltzurrunetako porrota
• dialisia

Hipokloremia gorputzean kloruro gutxi dagoenean sortzen da. Sodio edo potasio arazoek eragin ohi dute.

Beste kausa batzuk izan daitezke:

• fibrosi kistikoa
• elikadura-nahasteak, hala nola, anorexia nerbioarekin
• eskorpioiak ezten ditu
• giltzurrunetako gutxiegitasun akutua

Magnesioa

Magnesioa funtzio garrantzitsu asko erregulatzen dituen mineral kritikoa da, hala nola:

• gihar uzkurdura
• bihotzaren erritmoa
• nerbio funtzioa

Hipermagnesemiak magnesio gehiegizko kantitatea esan nahi du. Nahaste honek batez ere Addisonen gaixotasuna eta giltzurrunetako amaierako gaixotasuna duten pertsonei eragiten die.

Hipomagnesemiak gorputzean magnesio gutxi edukitzea esan nahi du. Ohiko kausak honako hauek dira:

• alkoholaren kontsumoaren nahastea
• desnutrizioa
• malabsorption
• beherako kronikoa
• gehiegizko izerdia
• bihotz akatsa
• zenbait botika, diuretiko eta antibiotiko batzuk barne

Fosfatoa

Giltzurrunak, hezurrak eta hesteak gorputzeko fosfatoen maila orekatzeko lan egiten dute. Fosfatoa beharrezkoa da askotariko funtzioetarako eta elkarreragin handia du kaltzioarekin.

Hiperfosfatemia gerta daiteke:

• kaltzio maila baxua
• giltzurrunetako gaixotasun kronikoa
• arnasketa zailtasun larriak
• guruin paratiroide ez aktiboak
• lesio muskular larriak
• tumore lisiaren sindromea, minbiziaren tratamenduaren konplikazioa
• fosfatoak dituzten laxanteen gehiegizko erabilera

Hona hemen fosfato maila baxua edo hipofosfatemia:

• alkoholaren gehiegikeria akutua
• erredura larriak
• gosea
• D bitamina gabezia
• paratiroide guruin hiperaktiboak
• zenbait botika, hala nola zainetan (IV) burdinaren tratamendua, niazina (Niacor, Niaspan) eta zenbait antiazido

Potasioa

Potasioa bereziki garrantzitsua da bihotzaren funtzioa erregulatzeko. Nerbio eta muskulu osasuntsuak mantentzen ere laguntzen du.

Hiperkaliemia garatu daiteke potasio maila altuak direla eta. Egoera hau larria izan daiteke diagnostikatzen eta tratatzen ez bada. Normalean honako hauek eragiten dute:

• deshidratazio larria
• giltzurrunetako porrota
• azidosi larria, zetoazidosi diabetikoa barne
• zenbait botika, hipertentsioko botika batzuk eta diuretikoak barne
• giltzurrungaineko gutxiegitasuna, hau da, zure kortisol maila baxuegia denean

Hipokaliemia potasio maila baxuegia denean gertatzen da. Hau askotan gertatzen da:

• elikadura-nahasteak
• oka larria edo beherakoa
• deshidratazioa
• zenbait botika, laxanteak, diuretikoak eta kortikoideak barne

Sodioa

Sodioa beharrezkoa da gorputzak fluidoen oreka mantentzeko eta funtsezkoa da gorputzaren funtzio normalerako. Nerbio funtzioa eta muskulu uzkurdura erregulatzen ere laguntzen du.

Hipernatremia odolean sodio gehiegi dagoenean gertatzen da. Sodio maila anormalki altuak honako hauek eragin ditzakete:

• ur kontsumo desegokia
• deshidratazio larria
• gorputzeko fluidoen gehiegizko galera, botaka luzea, beherakoa, izerdia edo arnas gaixotasunen ondorioz
• zenbait botika, kortikoideak barne

Hiponatremia sodio gutxi dagoenean sortzen da. Sodio maila baxuen kausa arruntak honakoak dira:

• izerdi edo erredurengatik larruazaleko gehiegizko likido galera
• oka edo beherakoa
• elikadura txarra
• alkoholaren kontsumoaren nahastea
• gehiegizko hidratazioa
• tiroideo, hipotalamiko edo giltzurrungaineko nahasteak
• gibela, bihotza edo giltzurrunetako gutxiegitasuna
• zenbait botika, diuretikoak eta krisiak hartzeko botikak barne
• hormona antidiuretikoaren jariaketa desegokiaren sindromea (SIADH)

Elektrolitoen nahasteak diagnostikatzea

Odol analisi sinple batek zure gorputzean elektrolitoen mailak neur ditzake. Garrantzitsua da giltzurrunetako funtzioa aztertzen duen odol analisia ere.

Zure medikuak azterketa fisikoa egin edo proba osagarriak eska ditzake ustezko elektrolito nahastea baieztatzeko. Proba osagarri hauek aldatu egingo dira kasuan kasuko egoeraren arabera.

Adibidez, hipernatremiak (sodio gehiegi) larruazalean elastikotasuna galtzea eragin dezake deshidratazio nabarmenaren ondorioz. Zure medikuak desintestazioan eragina duen ala ez jakiteko, azterketa estua egin dezake.

Zure erreflexuak ere probatu ditzakete, elektrolito batzuen maila handituek eta agortutakoek erreflexuetan eragina izan dezaketelako.

Elektrokardiograma (ECG edo EKG), zure bihotzaren trazadura elektrikoa, ere baliagarria izan daiteke elektrolitoen arazoek eragindako taupada irregularrak, erritmoak edo ECG edo EKG aldaketak aurkitzeko.

Elektrolitoen nahasteak tratatzea

Tratamendua aldatu egiten da elektrolito nahaste motaren arabera eta eragiten duen azpiko egoeraren arabera.

Oro har, zenbait tratamendu erabiltzen dira gorputzeko mineralen oreka egokia berreskuratzeko. Hauek dira:

Barne-barruko (IV) fluidoak

Zain barneko (IV) fluidoek, normalean sodio kloruroak, gorputza berriro hidratatzen lagun dezakete. Tratamendu hau oka edo beherakoaren ondorioz deshidratazio kasuetan erabili ohi da. IV fluidoei elektrolito osagarriak gehi dakizkieke gabeziak zuzentzeko.

IV botika batzuk

IV botikek zure gorputza elektrolitoen oreka azkar berreskuratzen lagun dezakete. Beste metodo batekin tratatzen ari zaren bitartean efektu negatiboetatik babes zaitzakete.

Jasotzen duzun botika duzun elektrolitoaren nahastearen araberakoa izango da. Eman daitezkeen botikak kaltzio glukonatoa, magnesio kloruroa eta potasio kloruroa dira.

Ahozko botikak eta osagarriak

Ahoko botikak eta osagarriak zure gorputzeko anomalia mineral kronikoak zuzentzeko erabili ohi dira. Hori ohikoagoa da etengabeko giltzurrunetako gaixotasuna diagnostikatu dizutenean.

Zure elektrolito nahastearen arabera, botika edo osagarriak jaso ditzakezu, hala nola:

• kaltzioa (glukonatoa, karbonatoa, zitratoa edo laktatoa
• magnesio oxidoa
• potasio kloruroa
• fosfato aglutinatzaileak, sevelamer klorhidratoa (Renagel), lantanoa (Fosrenol) eta kaltzioan oinarritutako tratamenduak, hala nola kaltzio karbonatoa.

Agortutako elektrolitoak epe motzean edo luzean ordezkatzen lagun dezakete, zure nahastearen zergatiaren arabera. Desoreka zuzendu ondoren, zure medikuak azpiko kausa tratatuko du.

Osagarri batzuk mostradorean eros daitezkeen arren, nahaste elektrolitikoak dituzten gehienek medikuaren osagarrien errezeta jasotzen dute.

Hemodialisi

Hemodialisia zure odoletik hondakinak kentzeko makina bat erabiltzen duen dialisi mota da.

Odola giltzurrun artifizial honetara isurtzeko modu bat zure medikuak kirurgikoki sarbide baskularra edo sarrera puntu bat sortzea da zure odol hodietan.

Sarrera puntu horri esker odol kopuru handiagoa zure gorputzean zehar hemodialisi tratamenduan zehar igarotzen da. Horrek esan nahi du odol gehiago iragazi eta araztu daitekeela.

Hemodialisia erabil daiteke elektrolitoen nahastea bat-bateko giltzurrunetako kalteak eraginda eta beste tratamendu batzuek funtzionatzen ez dutenean. Zure medikuak hemodialisi tratamendua ere erabaki dezake elektrolitoen arazoa bizitza arriskuan jarri bada.

Elektrolitoen nahasteak izateko arrisku faktoreak

Edonork sor dezake elektrolitoen nahastea. Zenbait pertsonak arrisku handiagoa dute beren historia medikoa dela eta. Honako hauek dira elektrolito nahasmendua izateko arriskua handitzen duten baldintzak:

• alkoholaren kontsumoaren nahastea
• zirrosia
• bihotz-gutxiegitasun kongestiboa
• giltzurrunetako gaixotasuna
• elikadura-nahasteak, hala nola anorexia eta bulimia
• traumatismoak, esaterako, erredura larriak edo hezurrak hautsita
• tiroideoaren nahasteak
• giltzurrungaineko guruinaren nahasteak

Elektrolitoen nahasteak prebenitzea

Jarraitu aholku hau elektrolitoen nahasteak prebenitzen laguntzeko:

• mantendu hidratatuta oka luzea, beherakoa edo izerdia izaten baduzu
• bisitatu zure medikuari elektrolito nahastearen sintoma arruntak izaten badituzu

Elektrolitoaren nahastea botikek edo azpiko baldintzek eragiten badute, zure medikuak zure botikak egokitu eta arrazoia tratatuko du. Horrek etorkizunean elektrolitoen desorekak prebenitzen lagunduko du.