Medicare estaltzen al du sorbalda ordezkatzeko kirurgia?

Alai

• Medicare-ren zer atalek estaltzen dute sorbalda ordezkatzea?
• Medicare A atalaren estaldura
• Medicare B zatiko estaldura
• Medicare C zatiaren estaldura
• Medicare D atalaren estaldura
• Medigap estaldura
• Zein dira poltsikoko estalitako prozeduren kostuak?
• Medicare jatorrizko kostuak
• Medicare C zatiaren kostuak
• Medicare D zatiko kostuak
• Zer espero behar dut sorbalda ordezkatzeko ebakuntzatik?
• Prozedura aurretik
• Prozeduraren eguna
• Prozeduraren ondoren
• Kirurgiaren alternatibak
• Kortizonaren injekzioak
• Terapia fisikoa
• Minak arintzeko
• Zelula amen terapia
• Hartzeko

• Sorbalda ordezkatzeko kirurgiak mina arindu eta mugikortasuna areagotu dezake.
• Prozedura hau Medicare-k estaltzen du, betiere zure medikuak medikoki beharrezkoa dela ziurtatzen badu.
• Medicare A zatiak ospitaleratutako kontsultategiak estaltzen ditu, eta Medicare B zatiak anbulatorioko prozedurak.
• Baliteke poltsikoko kostu batzuk ordaindu behar izatea sorbalda ordezkatzeko ebakuntza egiteko, baita Medicare estaldurarekin ere.

Zure sorbalda lesio eta higadura eragin handiko artikulazio malgua da. Oso kaltetutako sorbaldak zure bizi kalitatean eragina izan dezake. Hala ere, sorbalda ordezkatzeko kirurgia hautazko kategoriatan sailkatu ohi da.

Medicare-k normalean hautazko ebakuntzak estaltzen ez dituenez, kezkatuta egon zaitezke minarekin bizi edo kirurgia poltsikotik ordaindu beharko duzula. Medicare-k, hain zuzen ere, kostuen zati bat ordainduko du zure medikuak sorbalda ordezkatzeko kirurgia zure kasuan zehatz-mehatz beharrezkoa dela esanez gero.

Medicare-ren zer atalek estaltzen dute sorbalda ordezkatzea?

Sorbalda ordezkatzeko kirurgia beharko zenuke sorbalda konpontzeko edo artikulazioan kalte gehiago murrizteko.

Zure medikuak ziurtatu beharko du zure kirurgia beharrezkoa dela gaixotasun batek eragindako etengabeko kalteak sendatzeko edo ekiditeko, hala nola artritisa. Medikuak Medicare-n matrikulatuta eta onartuta egon behar du.

Behar duzun kirurgia mota hainbat faktoreren araberakoa izango da, sorbaldako kaltearen zenbatekoa barne. Sorbaldako ebakuntza mota arrunt batzuk honakoak dira:

• Rotator eskumuturraren ebakuntza. Rotator eskumuturraren konponketa artroskopikoki edo ebakuntza ireki gisa egin daiteke.
• Labroko kirurgia urratua. Hau normalean artroskopikoki egiten da.
• Artritisaren ebakuntza. Normalean artroskopikoki egiten da, baina sorbaldako kalteak larriak badira kirurgia irekia egin dezakete.
• Sorbaldaren konponketa haustura. Behar den ebakuntza mota hausturaren edo hausturaren kokapenaren eta larritasunaren arabera zehaztuko da.

Ondoren, Medicare atal bakoitzaren azpian estaltzen dena aztertuko dugu.

Medicare A atalaren estaldura

Kirurgia irekia zirujauek ebaki handia egitea eskatzen duen aukera inbaditzailea da, sorbalda konpontzeko edo ordezkatzeko.

Sorbalda irekia ordezkatzea medikoki beharrezkoa bada, Medicare A zatiak kostuaren zati bat estaliko du. A zatia Medicare jatorrizkoaren zati bat da.

A zatiak ospitalean, erizaintzako instalazio kualifikatuetan edo errehabilitazio zentroan egonaldian jasotako botika edo terapiak ere estaliko ditu. Baina garrantzitsua da jakitea Medicare-k edozein ospitaleratze motako egonaldian zenbat denbora emango duen mugak daudela jakitea.

Medicare B zatiko estaldura

Sorbaldako kirurgia artroskopikoki ere egin daiteke. Kirurgia mota hau gutxien inbaditzailea da eta normalean ospitale batean edo autonomia klinikan egiten da anbulatorioan.

Sorbalda artroskopikoa ordezkatuz gero, medikuak ebaki txiki bat egingo du sorbaldan eta kamera txiki bat jarriko du bertan. Beste ebaki txiki baten bidez, zirujauak sorbaldaren zatiak konpondu edo ordezkatuko ditu.

Sorbalda ordezkatzeko artroskopia kirurgia medikoki beharrezkoa bada, Medicare B zatiak kostuaren zati bat estaliko du. B zatia Medicare jatorrizkoaren beste zatia da.

B zatiak elementu eta zerbitzu hauek ere estaltzen ditu, behar izanez gero:

• zure medikuaren hitzordu guztiak ebakuntza egin aurretik eta ondoren
• kirurgia ondorengo fisioterapia, zein prozedura mota kontuan hartu gabe beharko duzu
• ebakuntza egin ondoren behar duzun edozein mediku ekipamendu iraunkor, esate baterako, besoa

Medicare C zatiaren estaldura

Medicare C zatia baduzu (Medicare Abantaila), zure planak jatorrizko Medicarek estaltzen dituen gastu guztiak estaliko ditu (A eta B zatiak). Zure planaren arabera, errezeta sendagaiak ere estaltzen ditu.

Poltsikoko kostuak txikiagotzeko, garrantzitsua da sareko hornitzaileak eta farmaziak erabiltzea C zatia planik baduzu.

Medicare D atalaren estaldura

Kirurgiaren ondoren har ditzazun agindutako medikamentuak, hala nola mina botikak, Medicare D zatiak estaliko ditu. D zatia Medicare bidez eskaintzen den aukerako botiken estaldura da.

D zatiko plan bakoitzak formulari bat biltzen du. Hau da planak estaltzen dituen botiken zerrenda eta espero dezakezun estaldura ehunekoa.

Medigap estaldura

Medicare jatorrizkoa baduzu, Medigap plana ere izan dezakezu. Zure planaren arabera, Medigapek sorbalda ordezkatzeko ebakuntza egiteko poltsikoko gainerako kostuak estal ditzake. Honek kopagarriak, koaseguruak eta kenkariak sar ditzake.

Medigap-ek normalean botiken kopayak estaltzen ditu D. zatiaren bidez. Hala ere, plan gehienek ez dutela B zatiko saria estaltzen onartzen dute.

Zein dira poltsikoko estalitako prozeduren kostuak?

Zure prozeduraren aurretik zure poltsikoko kostu zehatzak kalkulatzea zaila izan daiteke. Zure medikuaren fakturazio bulegoak espero dezakezunaren aurrekontua idatziz emateko gai izan behar du. Horrek normalean kostu potentzial ugari biltzen ditu, prozeduran zehar eta berehala prozeduraren ondoren eska ditzakezun zerbitzuetan oinarrituta.

Medicare jatorrizko kostuak

Poltsikoko kostuak espero ditzakezu, Medicare izan arren. Hauek dira:

• Ospitalizatutako kirurgia egiteko, zure A zatiko ospitaleko ospitaleko 1.408 dolarreko kenkaria. Honek Medicare-k estalitako ospitaleentzako lehen 60 eguneko prestazioak hartzen ditu prestazio aldi batean.
• Egonaldi luzeagoa behar izanez gero, eguneroko 352 $ ko aseguru-zenbatekoa ordainduko duzu 61. egunetik 90. ​​egunera bitartean, eta 704 $ egunero, erabiltzen dituzun bizitza osoko erreserbetarako.
• Erizaintzako instalazio kualifikatuetan lo egiten baduzu, eguneroko koaseguruaren kostua 21 egunetik 100 egunera bitarteko prestazio aldian 176 $ izango litzateke eguneko.
• Anbulatorioko kirurgiari dagokionez, B zatiko urteko 198 $ kengarria betetzeaz arduratzen zara, baita hileko prima ere, hau da, 144,60 $ 2020an jende gehienarentzat.
• Medikuntzak onartutako anbulatorioko prozeduraren% 20 ordainduko duzu.
• Halaber, kostuen% 20 ordainduko duzu mediku ekipamendu iraunkorretarako eta fisioterapia hitzorduengatik.

Medicare C zatiaren kostuak

Medicare C zatia baduzu, zure kostuak dituzun plan motaren arabera aldatuko dira. Aseguratzaileak estaldura zehatza eta kopagintzaren xehetasunak eman ahal dizkizu aurretik. Normalean, kopagiketaren bat ordaintzea espero dezakezu.

C zatiaren plan mota edozein dela ere, legez, beharrezkoa da zure planak gutxienez jatorrizko Medicare estaltzea. Horrek barne hartzen ditu ospitaleko edo anbulatorioko kirurgiaren kostuak.

Medicare D zatiko kostuak

Medicare D zatia baduzu, zure kostuak desberdinak izango dira duzun planaren arabera. Seguruenik kopagaineko kostuak izango dituzu agindutako botikengatik.

Medikamentu bakoitzeko kostuak zure planaren formulari eta maila sistemak ezartzen ditu. Zure planaren hornitzaileak botika bakoitzagatik zer ordaindu beharko zenukeen aurreratu dezake.

Medicare-k prozedura prezioen bilaketa tresna bat du, eta horrek anbulatorioko ebakuntza baten kostua zehazten lagunduko dizu. Emaitza zehatzenak lortzeko, galdetu zure medikuari prozeduraren izen zehatza edo kirurgia mota horren kodea.

Zer espero behar dut sorbalda ordezkatzeko ebakuntzatik?

Prozedura aurretik

Lehenengo urratsa sorbalda ordezkatzeko ebakuntza egiteko adina osasuntsu zaudela ziurtatzea da. Ebakuntza-data baino zenbait aste lehenago, medikuak azterketa fisikoa antolatuko du zure bihotza eta osasun orokorra ebaluatzeko. Une horretan, medikuak zenbait botika hartzeari uzteko gomendatzen dizu, hala nola odol disolbadoreak.

Kirurgia aurreikustea estresagarria izan daiteke jende askorentzat. Saiatu ahalik eta erlaxatzen eta aurreko gauean lo ona hartzen.

Prozeduraren eguna

Medikuak jakitea emango dizu ebakuntza egin aurretik jan eta edateari utzi behar diozunean. Egunero botikak goizean hartzen badituzu, galdetu medikuari prozeduraren egunean hartu behar dituzun ala ez.

Kirurgia irekia izanez gero, hainbat egun ospitalean igarotzeko prest egon beharko zenuke. Ekarri erosoago sentiarazten zaituen edozer, esate baterako, irakurtzeko liburu ona, telefonoa eta telefono kargagailua.

Prozedura baino ordu bete lehenago, anestesiologo batek ebaluatuko zaitu. Zure zirujauarekin ere elkartuko zara eta honek prozedura sakon azalduko dizu. Erabili denbora hau zure zalantzak argitzeko.

Sorbalda ordezkatzeko ebakuntza egiteko behar den denbora aldatu egiten da, baina normalean 2 edo 3 ordu behar dira. Errekuperazio gela batean esnatuko zara, eta bertan denbora batez egongo zara.

Ebakuntza kirurgia ospitalean egin bazenute, zure gelara eramango zaituzte errekuperazioan ordu batzuk eman ondoren. Zure kirurgia anbulatorioan egin bada, alta jaso ondoren norbaitek hartu beharko zaitu.

Prozeduraren ondoren

Edozein ebakuntza bezala, mina edo ondoeza espero daitezke. Zure medikuak minaren aurkako botikak aginduko dizkizu laguntzeko. Zure medikazioa une zehatz batzuetan edo mina maila handitu aurretik hartzeko agindua izan daiteke. Baliteke zonan izotza aplikatzeko ere esatea.

Besoarekin alta emango zaizue landa batean, eta zenbait astetan janzteko esango dizute.

Terapia fisikoa askotan berehala hasten da, batzuetan prozeduraren egunean ere bai. Sorbalda agindutako moduan erabiltzeak mugikortasuna azkarrago irabazten lagunduko dizu. Zure medikuak errezeta emango dizu beharrezko den bitartean fisioterapia jarraitzeko

Zure sorbalda eta besoa poliki-poliki hobetzen hasiko dira. 2 eta 6 aste barru, hobekuntza nabarmena sentitzea eta ikustea espero dezakezu eta eguneroko bizitzako jarduera asko berreskura ditzakezu.

Autoa gidatzeko edo kirola egiteko denbora gehiago behar izan dezakezu, hala ere. Baliteke zenbait hilabetez pakete astunak ezin eramatea. Baliteke 6 hilabete edo gehiago igarotzea sorbaldan mugikortasun osoa izan arte.

Sorbalda ordezkatzeak 15 eta 20 urte iraun dezake.

Kirurgiaren alternatibak

Berehalako konponketa behar duen lesiorik izan ezean, hala nola, sorbalda hezur hautsi edo hautsita, zure medikuak kirurgiaren ordezko alternatibak saiatzea gomendatu dezake.

Kortizonaren injekzioak

Kortizonaren planoak sorbaldako artikulazioan mina eta hantura arintzeko erabil daitezke. Normalean, medikuaren bulegoan administratzen dira eta Medicare-k onartutako mediku batek eman behar ditu estali ahal izateko.

D eta C zatiko plan gehienek kortizonaren injekzioak estaltzen dituzte. Zure fakturaren beste zati batzuk, hala nola administrazio kostuak, B atalean estal daitezke.

Terapia fisikoa

Terapia fisikoak mina, mugikortasuna eta artikulazioaren egonkortzea lagun dezake. Medikoki beharrezkoak diren fisioterapia saioak Medicare B atalean estaltzen dira, baldin eta Medicare-k onartutako medikuaren errezeta baduzu. Medicare-k onartutako fisioterapeuta ere erabili behar duzu.

Minak arintzeko

Minaren errezeta botikak D zatiko eta C zatiko plan gehienetan estaltzen dira. C zatiko plan batzuek errezetarik gabeko botikak estaltzen dituzte mina lortzeko.

Zelula amen terapia

Tratamendu hau tendoi partzial edo gihar malkoetarako gomendatzen da. Kartilagoak kaltetzeko ere gomendatzen da. Baina gaur egun ez du FDAk onartzen, eta horrek esan nahi du Medicare-ren edozein atalek ez duela estaltzen.

Hartzeko

• Sorbalda ordezkatzeko kirurgia mina arintzeko eta mugikortasuna handitzeko aukera bat izan daiteke. Medikorik gabeko tratamenduak ere probatu ditzakezu.
• Medicare-k ospitaleko eta anbulatorioko sorbalda ordezkatzeko prozedurak estaltzen ditu, betiere medikoki beharrezkotzat jotzen badira.
• Medicare atal bakoitzak prozedura, zerbitzu, botika eta prozesu osoan zehar behar izan ditzakezun elementuak estaliko ditu.
• Medicare jatorrizko estaldura duten poltsikoko kostuak nahiko errazak dira. C zatia, D zatia edo Medigap estaldurarekin, estalduraren zenbatekoak eta kostuak berretsi nahi dituzu planaren hornitzailearekin.