Medicare-k etxeko oxigenoterapia estaltzen al du?

Alai

• Medicarek estaltzen al du etxeko oxigenoterapia?
• Estalduraren oinarrizko baldintzak
• Mediku beharra
• Kostuak
• Zer ekipamendu eta osagarri daude estalita?
• Nola lortu dezaket estaldura?
• Nola funtzionatzen du ekipamenduen alokairuak?
• Gehiago oxigenoterapiari buruz
• Oxigeno produktuak segurtasunez erabiltzea
• Hartzeko

• Medicare izateko eskubidea baduzu eta oxigenoaren medikuaren eskaera baduzu, Medicarek gutxienez zure kostuen zati bat estaliko du.
• Medicare B zatiak etxeko oxigenoaren erabilera estaltzen du, beraz, zati honetan izena eman behar duzu estaldura lortzeko.
• Medicare-k oxigenoterapiaren kostuak estaltzen lagunduko duen arren, kostu horien zati bat ordaindu beharko duzu.
• Baliteke Medicare-k oxigeno terapia mota guztiak ez estaltzea.

Arnasa hartu ezin duzunean, dena zailagoa izan daiteke. Eguneroko zereginak erronka bat izan daitezke. Gainera, beste hainbat osasun arazo sor daitezke odoleko oxigeno maila baxuak, hipoxemia izenarekin ezagutzen direnak.

Arnasa hartzeko zailtasunak badituzu edo zure gorputzaren oxigeno maila jaisten duen egoera bat baduzu, baliteke etxean oxigenoterapia behar izatea. Irakurri gehiago Medicare-k etxeko oxigenoaren kostuak estaltzen lagunduko duen edo zer egin behar duzun behar duzun ekipamendua duzula ziurtatzeko.

Medicarek estaltzen al du etxeko oxigenoterapia?

Medicare-k etxeko oxigeno terapia estaltzen du B. atalean. Medicare B zatiak anbulatorioko arretaren eta etxeko terapia batzuen kostua estaltzen du.

Estalduraren oinarrizko baldintzak

Medicare-ren bidez etxeko oxigeno beharrak estaltzeko, hau egin behar duzu:

• B zatian matrikulatuta egon
• oxigenoaren behar medikoa dute
• medikuaren agindua etxeko oxigenorako.

Medicare eta Medicaid Zerbitzuetarako Zentroek (CMS) garbi zehazten dituzte Medicarek etxeko oxigenoa estaltzeko bete behar diren irizpide zehatzak. Baldintzak honako hauek dira:

• Medicare estaldura egokia
• aplikagarria den osasun egoera baten dokumentazio medikoa
• laborategian eta etxeko oxigenoaren beharra baieztatzen duten beste proba batzuen emaitzak

Artikulu honetan estaldura izateko eskubidea izateko xehetasunak azalduko ditugu aurrerago.

Mediku beharra

Etxeko oxigenoa maiz bihotz-gutxiegitasuna eta biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa (BGE) bezalako egoeretarako agintzen da.

Etxeko oxigenoaren beharrizan medikoa zure egoerak hipoxemia eragiten duen ala ez jakiteko aztertzen da. Hipoxemia odolean oxigeno maila baxua duzunean gertatzen da.

Oxigeno maila baxurik gabeko arnasestuka bezalako baldintzak Medicare-k ez ditu estaliko.

Zure medikuaren aginduak zure diagnostikoari buruzko informazioa, zenbat oxigeno behar duzun eta zenbat maiztasun behar duzun jaso behar ditu. Medicare-k ez du normalean PRN oxigenoa lortzeko aginduak estaltzen, hau da, behar den oxigenoa.

Kostuak

Zure egoerak CMS irizpideak betetzen baditu, lehenik Medicare B zatiko kenkaria bete behar duzu. Hau da Medicarek onartutako artikuluak eta zerbitzuak estaltzen hasi aurretik ordaindu behar duzun poltsikoko kostuen zenbatekoa.

2020rako B zatiko kenkaria 198 dolar da. Hileko prima ere ordaindu behar duzu. 2020an, prima 144,60 $ izaten da normalean, baina diru-sarreren arabera handiagoa izan daiteke.

Urteko B zatiko kengarria bete ondoren, Medicare-k zure etxeko oxigenoaren alokairuko ekipoen kostuaren% 80 ordainduko du. Etxeko oxigeno ekipamendua mediku ekipamendu iraunkorratzat jotzen da. DMEren kostuen% 20 ordainduko duzu, eta alokairuko ekipamendua Medicare-k onartutako DME hornitzaile baten bidez eskuratu behar duzu.

Medicare Advantage (C zatia) planak oxigenoaren alokairuko ekipamenduak ordaintzeko ere erabil daitezke. Plan horiek legeak eskatzen ditu Medicare jatorrizko (A eta B zatiak) estaldurak bezainbeste estaltzeko.

Zure estaldura eta kostu zehatzak aukeratzen duzun Medicare Advantage planaren araberakoak izango dira eta hornitzaileen aukera planaren sarean daudenetara mugatu daiteke.

Zer ekipamendu eta osagarri daude estalita?

Medicare-k oxigenoa hornitu, gorde eta hornitzen duen alokairurako ekipamenduaren kostuaren zati bat estaliko du. Hainbat oxigeno sistema daude, hala nola gas konprimitua, oxigeno likidoa eta oxigeno kontzentratzaile eramangarriak.

Hona hemen sistema hauetako bakoitzaren funtzionamenduaren ikuspegi orokorra:

• Gas konprimituko sistemak. Hauek oxigeno-kontzentratzaile geldiak dira, 50 metroko hodiak dituztenak, aurrez betetako oxigeno-depositu txikiekin konektatzen direnak. Deposituak zure etxera bidaltzen dira zure egoera tratatzeko behar den oxigeno kopuruaren arabera. Oxigenoa deposituan oxigenoa kontserbatzen duen erregulazio gailu baten bidez doa. Horri esker, etengabeko korrontean baino, pultsazioetan entregatu ahal izango duzu.
• Oxigeno likidoen sistemak. Oxigeno biltegi batek depositu txiki bat betetzeko erabiltzen duzun oxigeno likidoa du, behar den moduan. Urtegira 50 metroko hodien bidez konektatzen zara.
• Oxigeno kontzentratzaile eramangarria. Aukerarik mugikorrik txikiena da eta motxila moduan eraman daiteke edo gurpilen gainean mugi daiteke. Unitate elektriko hauek ez dute tankerik bete behar eta 7 metroko hodiak besterik ez dituzte. Baina garrantzitsua da jakitea Medicare-k oxigeno kontzentratzaile eramangarriak oso egoera zehatzetan estaltzen dituela.

Medicare-k oxigeno unitate geldiak estaliko ditu etxean erabiltzeko. Estaldura honek honako hauek ditu:

• oxigeno hodiak
• sudurreko kanula edo ahobizi
• likido edo gas oxigeno
• oxigenoaren unitatea mantentzea, mantentzea eta konpontzea

Medicare-k oxigenoarekin lotutako beste terapia batzuk ere estaltzen ditu, hala nola etengabeko arnasbideen presio positiboaren (CPAP) terapia. CPAP terapia behar liteke loaren apnea eragozlea bezalako baldintzetarako.

Nola lortu dezaket estaldura?

Azter ditzagun Medicarek zure oxigenoterapiako alokairuko ekipamendua estaltzeko Medicare-rekin bete behar dituzun irizpideak:

• Medicare B atalean zure oxigenoterapia estaltzen dela ziurtatzeko, baldintza mediko egokia diagnostikatu behar duzu eta oxigenoterapiarako sendagilearen agindua izan behar duzu.
• Oxigenoterapiaren beharra frogatzen duten zenbait proba egin behar dituzu. Bata odol gasen azterketa da, eta emaitzak zehaztutako barrutian sartu behar dira.
• Zure medikuak behar duzun oxigeno kopuru, iraupen eta maiztasun zehatza agindu behar du. Beharrezkoa den oxigenoaren eskaerak normalean ez dira Medicare B atalean estaldura jasotzeko baldintzak betetzen.
• Estaldura jasotzeko, Medicare-k zure medikuak ere terapia alternatiboak probatu dituzula erakutsi dezake, hala nola biriketako errehabilitazioa, erabateko arrakastarik gabe.
• Zure alokairuko ekipamendua Medicare-n parte hartzen duen eta esleipena onartzen duen hornitzaile bat izan behar duzu. Medicare-k onartutako hornitzaileak aurki ditzakezu hemen.

Nola funtzionatzen du ekipamenduen alokairuak?

Oxigeno terapiarako sailkatzen zarenean, Medicare-k ez du ekipamendua zuretzako erosten. Horren ordez, 36 hilabetez oxigeno sistema baten alokairua estaltzen du.

Epe horretan, alokairuaren tasaren% 20 ordaintzeaz arduratzen zara. Alokairu tasak oxigeno unitatea, hodiak, maskarak eta sudur kanula, gasa edo oxigeno likidoa eta zerbitzu eta mantentze kostuak estaltzen ditu.

Hasierako 36 hilabeteko alokairua amaitzen denean, zure hornitzaileak ekipamendua hornitzen eta mantentzen jarraitu beharko du 5 urte arte, betiere horretarako behar medikoa baduzu. Hornitzaileak ekipamendua du oraindik, baina hileko alokairu kuota 36 hilabete igaro ondoren amaitzen da.

Alokairuaren ordainketak amaitu ondoren ere, Medicarek ekipoak erabiltzeko beharrezkoak diren hornikuntzen zatia ordaintzen jarraituko du, hala nola gasa edo oxigeno likidoa ematea. Ekipoen alokairu kostuekin gertatzen den moduan, Medicarek etengabeko hornikuntza kostu horien% 80 ordainduko du. Medicare B zatiko kenkaria, hileko prima eta gainerako kostuen% 20 ordainduko dituzu.

5 urte igaro ondoren oxigenoterapia behar baduzu, 36 hilabeteko alokairu berria eta 5 urteko epea hasiko dira.

Gehiago oxigenoterapiari buruz

Baliteke oxigenoterapia behar izatea egoera desberdinetako bat tratatzeko.

Zenbait kasutan, traumatismoak edo gaixotasun larriek arnasa hartzeko gaitasuna murriztu dezakete. Beste batzuetan, BPKG bezalako gaixotasun batek odoleko gasen kimika alda dezake eta gorputzak erabil dezakeen oxigeno kopurua jaitsi.

Hona hemen etxean noizean behin edo etengabe oxigenoterapia erabiltzea eska dezaketen baldintza batzuen zerrenda:

• COPD
• pneumonia
• asma
• bihotz akatsa
• fibrosi kistikoa
• loaren apnea
• biriketako gaixotasuna
• arnas traumatismoa

Zure egoerak oxigenoterapia etxean behar duen ala ez jakiteko, zure medikuak arnasketaren eraginkortasuna neurtzen duten hainbat proba egingo ditu. Zure medikuak proba hauek iradokitzera eraman ditzaketen sintomak honako hauek dira:

• arnasestua
• zianosia, tonu zurbila edo urdinxka zure larruazalean edo ezpainetan
• nahasmena
• eztula edo txistua
• izerditan
• arnasketa azkarra edo bihotz taupada

Sintoma horiek badituzu, medikuak zenbait proba egingo dizkizu. Besteak beste, arnasketa jarduerak edo ariketak, odol gasen probak eta oxigenoaren saturazio neurketak. Tresna bereziak erabil daitezke jarduera probetan, eta odol gasen azterketak odol ateratzea eskatzen du.

Oxigenoaren saturazioa hatzean pultsio oximetroarekin probatzea da oxigeno maila egiaztatzeko modu inbaditzaile gutxiena.

Normalean, oxigenoa ehuneko 88 eta% 93 artean jaisten den pultsu oximetroan oxigenoterapia behar dute, gutxienez noizean behin. Zenbat oxigeno erabili eta zure egoera zehatzaren araberakoa izango den jarraibideak.

Zenbait kasutan, zure medikuak biriketako errehabilitazioa agindu dezake oxigenoterapiaz gain.

Biriketako errehabilitazioak BPK bezalako egoera duten pertsonei kudeatzen eta bizi kalitate hobea izaten laguntzen die. Biriketako errehabilitazioan arnasketa tekniken eta ikaskideen laguntza taldeen inguruko hezkuntza sartzen da askotan. Anbulatorioko terapia hau Medicare B zatiak estaltzen du normalean.

Oxigenoterapia beste edozein botika bezala tratatu behar da. Zure medikuarekin lan egin behar duzu zure egoera zehatzeko tratamendu egokia, dosia eta iraupena aurkitzeko. Oxigeno gutxiegi kaltetu dezakeen bezala, oxigeno gehiegi ere arriskuak sor ditzake. Batzuetan, oxigenoa denbora gutxian erabili behar da. Ziurtatu zure medikuarekin hitz egiten duzula eta aldian-aldian egin check-in etxeko oxigenoterapia behar baduzu edo beharko zenukeela.

Oxigeno produktuak segurtasunez erabiltzea

Oxigenoa oso sukoia den gasa da, beraz, segurtasun neurri batzuk hartu behar dituzu etxeko oxigeno ekipoa erabiltzean. Hona hemen zenbait aholku:

• Ez erre eta ez erabili sugarrik etxeko oxigenoa erabiltzen den leku guztietan.
• Jarri seinale bat zure atean bisitariek etxeko oxigeno unitate bat erabiltzen dutela jakiteko.
• Jarri su alarmak zure etxean zehar eta egiaztatu aldian-aldian lanean ari direla.
• Kontuz ibili sukaldaritzan.
• Gogoan izan oxigeno hodiek eta beste osagarri batzuek erorketa arriskua izan dezaketela, gainetik estropezu egin dezakezulako.
• Biltegi oxigeno deposituak gune ireki baina seguruan.

Hartzeko

• Oxigenoa zure medikuaren gainbegiratze eta zuzendaritzapean erabili behar da beti.
• Kontuz oxigenoa erabiltzerakoan eta jarraitu segurtasun neurriak.
• Etxeko oxigenoa behar baduzu eta B zatian matrikulatuta bazaude, Medicare-k zure kostuen gehiengoa estali beharko luke.
• Baliteke Medicarek oxigeno ekipamendu batzuk ez estaltzea, hala nola kontzentratzaile eramangarriak.
• Egin lan zure medikuarekin zure egoerarako eta estaldurarako terapia onena aurkitzeko.
• Hitz egin beti medikuarekin zure oxigeno beharrak aldatu direla uste baduzu.