Drill Down: Medicare-k estaltzen al ditu hortzak?

Alai

• Noiz estaltzen du hortzetako zainketa jatorrizko Medicare-k?
• Medicare Abantaila (C zatia) eta hortzetako estaldura
• Medigap estaldurak lagunduko al du hortz zerbitzuak ordaintzen?
• Zenbat balio du hortzetako azterketak batez beste?
• Zein Medicare plan izan daitezke zuretzat egokienak hortz zerbitzuak behar dituzula jakinez gero?
• Hortzetako estaldurako Medicare planak alderatzea
• Hortz estaldurako beste aukera batzuk
• Zergatik da garrantzitsua hortzetako estaldura ona aurkitzea adinean aurrera egin ahala
• Beheko lerroa

Medicare jatorrizko A zatiak (ospitaleko arreta) eta B (arreta medikoa) normalean ez dute hortzetako estaldura barne hartzen. Horrek esan nahi du Medicare originalak (edo "klasikoak") ez dituela ohiko zerbitzuak ordaintzen hortzetako azterketak, garbiketak, hortzen erauzketak, erro-kanalak, inplanteak, koroak eta zubiak.

Medicare A eta B zatiek ere ez dituzte estaltzen hortzetako hornidurak, hala nola platerak, hortzak, ortodontzia ekipamenduak edo erretenteak.

Hala eta guztiz ere, Medicare Abantaila plan batzuek, Medicare Part C planak ere ezagunak, estaldura barne hartzen dute. Plan bakoitzak kostua eta onura nola erabil daitekeen zehazten du.

Irakurri gehiago Medicare-ren bidez zure hortz estaldura aukerei buruz gehiago jakiteko.

Noiz estaltzen du hortzetako zainketa jatorrizko Medicare-k?

Medicare originalak, oro har, hortzetako arreta estaltzen ez duen arren, zenbait salbuespen aipagarri daude. Ospitaleko egonaldia eskatzen duen gaixotasun edo lesio batengatik hortzetako zainketa behar baduzu, hortzetako tratamendua estal daiteke.

Adibidez, masailezurra erori eta hausten baduzu, Medicare masailezurreko hezurrak berreraikitzeko.

Hortzetako prozedura konplikatu batzuk estalita daude ospitalean egiten badira, baina zerbitzua eskaintzen duenaren arabera zehaztuko da A zatiaren edo B zatiaren arabera.

Medicare-k zure arreta ere ordaindu dezake hortzetako zerbitzuak behar badituzu aho-minbizia edo estalitako beste gaixotasun batengatik.

Gainera, Medicare-k hortzak ateratzeagatik ordaindu dezake zure medikuek bihotzeko ebakuntza, erradioterapia edo estalitako beste prozedura bat baino lehen hortza kentzea beharrezkoa dela uste badute.

Medicare Abantaila (C zatia) eta hortzetako estaldura

Medicare Abantaila planak Medicare-k onartutako aseguru konpainia pribatuek eskaintzen dituzte. Plan horiek jatorrizko Medicare-ren alternatiba dira. Askotan Medicare jatorrizko A eta B zatiek estaltzen ez dituzten zerbitzuak ordaintzen dituzte.

Plan mota honekin, hileroko prima edo koaseguruaren ordainketa bat ordaindu beharko duzu. Zerbitzua estali ahal izateko zure dentista planaren sarean dagoen ere egiaztatu behar duzu.

Medicare Advantage plan zehatz batek hortzetako arreta estaltzen duen jakiteko hainbat modu daude. Medicare-k Bilatu Medicare Plan tresna bat dauka, zure eremuan eskuragarri dauden plan guztiak eta estaltzen dutena erakusten duena, hortzetako estaldurak barne. Abantaila plan askok hortzetako onurak jasotzen dituzte.

Zure egungo Medicare Taldea C planak hortzetako estaldura biltzen duen ala ez jakiteko, aseguratzailearen ordezkari batekin hitz egin dezakezu edo planean izena ematean jaso zenuen Estaldura Ebidentziaren (EOC) dokumentuan jasotako xehetasunak irakurri.

Medigap estaldurak lagunduko al du hortz zerbitzuak ordaintzen?

Orokorrean, Medigap estaldurak jatorrizko Medicarek estaltzen dituen zerbitzuekin lotutako kopagarriak eta kengarriak ordaintzen laguntzen dizu. Gehienetan, Medigap-ek ez du estaldura eskaintzen hortzetako arreta bezalako zerbitzu osagarrietarako.

Zenbat balio du hortzetako azterketak batez beste?

Bizi zaren tokiaren arabera, urtero hortzetako garbiketa eta azterketak 75 eta 200 $ arteko kostua izan dezake. Kostu hori handiagoa izan liteke garbiketa sakona edo erradiografiak behar izanez gero.

Zein Medicare plan izan daitezke zuretzat egokienak hortz zerbitzuak behar dituzula jakinez gero?

Hortzetako zerbitzu eta hornidura gehienak Medicare A eta B zatian ez daudenez, hurrengo urtean hortzetako arreta behar duzula jakingo baduzu, Medicare Abantaila (C zatia) plana aukera ona izan daiteke.

Erabaki hau hartzen ari zarenean, ziurtatu kontuan hartu behar dituzula etorkizuneko beharrak eta baita zure familiako hortz-historia ere. Etorkizunean inplanteak edo hortzak behar izatea posible dela uste baduzu, kontuan hartu hori zure erabakiak hartzeko orduan.

Hortzetako estaldurako Medicare planak alderatzea

Hortz estaldurako beste aukera batzuk

Medicare-tik kanpo hortz-estaldura ere kontuan hartu nahi izatea. Aukerak izan ditzakezu, hala nola:

• Hortzetako aseguru autonomoa. Plan hauek estalduragatik aparteko prima ordaindu behar duzu.
• Ezkontideak edo bikotekideak langileak babestutako aseguru plana. Ezkontidearen hortz planaren arabera estaldura erregistratzea posible bada, aukera gutxiago garestia izan daiteke.
• Hortzetako deskontu taldeak. Horiek ez dute aseguruen estaldurarik eskaintzen, baina bazkideek hortz zerbitzuak kostu txikiagoarekin lortzeko aukera ematen dute.
• Medicaid. Bizi zaren egoeraren eta zure finantza egoeraren arabera, Medicaiden bidez hortzetako arreta jasotzeko eskubidea izango duzu.
• PAUSOA. Zure komunitateko arreta koordinatua lortzen lagun dezakeen programa da, hortzetako zerbitzuak barne.

Zergatik da garrantzitsua hortzetako estaldura ona aurkitzea adinean aurrera egin ahala

Hortzetako zainketa onak ezinbestekoak dira osasun eta ongizate orokorra mantentzeko. Hortzetako higiene txarra hantura kronikoarekin, diabetearekin, bihotzeko baldintzekin eta beste osasun arazo larriekin lotu da.

Eta ikerketek erakutsi dute batzuetan jendeak hortzetako zainketak alde batera uzten dituela adinean aurrera egin ahala, askotan hortzetako zainketak garestiak izan daitezkeelako.

Dental eta Craneofacial Research Institutu Nazionalaren arabera, adinekoen% 23k ez dute hortzetako azterketarik egin azken 5 urteetan. Kopuru hori altuena da afroamerikarren eta hispanoen artean eta diru sarrera txikiagoak dituztenen artean.

2017an egindako estatu mailako ordezkaritza inkestak agerian utzi zuen kostua zela jendeak ez zuela laguntza profesionala bilatzen hortzak zaintzeko. Hala ere, prebentziozko zainketa on batek hortzetako arazo larriagoak ekiditen lagun zaitzake etorkizunean.

Hori dela eta, ideia ona da adinean aurrera egin ahala behar dituzun hortz zerbitzuak estaliko dituen plan merkean kontuan hartzea.

• 1. urratsa: zehaztu hautagarritasuna. 65 urte bete eta 3 hilabeteko epean maite duzun pertsona bat baduzu edo desgaitasunen bat edo giltzurruneko gaixotasunen bat badu, seguruenik Medicare estaldura izateko eskubidea izango duzu.
• 2. urratsa: hitz egin haien beharrei buruz. Hona hemen kontuan hartu beharreko zenbait gauza jatorrizko Medicare edo Medicare Advantage plana aukeratu nahi duzun erabakitzeko:
  • Zenbateraino da garrantzitsua egungo medikuak mantentzea?
  • Zer preskripzio botika hartzen ari dira?
  • Zenbat zainketa hortz eta ikusmen behar dituzte?
  • Zenbat gastatu dezakete hileko primetan eta bestelako kostuetan?

• 3. urratsa: Ulertu matrikula atzeratzeak dakartzan kostuak. Zure maitea ez erregistratzea erabakitzen baduzu B edo D zatiaren estalduran, baliteke geroago zigorrak edo kostu handiagoak ordaindu beharko izatea.
• 4. urratsa: bisita ssa.gov izena emateko. Normalean ez duzu dokumentaziorik behar, eta prozesu osoak 10 minutu inguru irauten du.

Beheko lerroa

Hortzak eta gomak osatuta mantentzea adinean aurrera egin ahala garrantzitsua da osasun fisikoa orokorrean mantentzeko.

Medicare A eta B jatorrizko zatiek ez dituzte hortzetako zerbitzuak ordaintzen, ohiko azterketak, hortzen erauzketak, erro-kanalak eta oinarrizko beste hortzetako zerbitzuak barne. Hortzetako protesiak eta giltzak bezalako hortzetako hornigaiak ere ez dituzte estaltzen.

Salbuespen batzuk daude, hala ere: hortzetako kirurgia konplikatuak behar badituzu edo hortzetako zerbitzuak behar badituzu estalitako gaixotasun edo lesio batengatik, Medicare-k ordain dezake zure tratamendua.

Medicare Advantage (C zatia) plan askok hortzetako estaldura eskaintzen dute, baina baliteke hileroko prima bat ordaindu edo sareko dentistak erabili behar izatea estaldura aprobetxatzeko.

Webgune honetako informazioak aseguruari buruzko erabaki pertsonalak hartzen lagun zaitzake, baina ez du asegururik edo aseguru-produktuen erosketari edo erabilerari buruzko aholkurik eman nahi. Healthline Media-k ez du aseguruen negozioa inolaz ere negoziatzen eta ez du AEBetako jurisdikzioko aseguru konpainia edo ekoizle gisa lizentziarik. Healthline Media-k ez du gomendatzen edo babesten aseguruaren negozioa egin dezaketen hirugarrenak.

Irakurri artikulu hau gaztelaniaz