Medicarek estaltzen al ditu odol probak?

Alai

• Medicare-ren zein atalek estaltzen dituzte odol analisiak?
• Zenbat balio dute odol analisiek?
• Medicare A zatiko kostuak
• Medicare B zatiko kostuak
• Medicare Abantailaren kostuak
• Medigap kostuak
• Nora joan naiteke probak egitera?
• Zein ohiko odol azterketa mota estaltzen dira?
• Zer beste motako laborategiko proba estaltzen dira?
• Hartzeko

• Medicare-k medikuak behar dituen odol analisiak estaltzen ditu, Medicare-ren jarraibideetan oinarrituta.
• Medicare Advantage (C zatia) planek proba gehiago estaltzen dituzte, planaren arabera.
• Medicare jatorrizko odol-analisiengatik ez dago aparteko kuotarik.
• (Medigap) plan osagarri batek kengarriak bezalako poltsikoko kostuekin lagun dezake.

Odol analisiak medikuek arrisku faktoreak hautemateko eta osasun egoerak kontrolatzeko erabiltzen duten diagnostiko tresna garrantzitsua dira. Oro har, zure gorputza nola funtzionatzen duen neurtzeko eta abisu goiztiarreko zeinuak aurkitzeko prozedura erraza da.

Medicare-k mota asko estaltzen ditu zure osasun-hornitzaileari zure osasuna jarraitzeko eta gaixotasunak prebenitzeko pantaila ere aztertzeko. Estaldura Medicarek ezarritako irizpideak betetzearen araberakoa izan daiteke.

Ikus dezagun Medicare-ren zein atalek estaltzen dituzten odol analisiak eta bestelako diagnostiko probak.

Medicare-ren zein atalek estaltzen dituzte odol analisiak?

Medicare A zatiak medikoki beharrezkoak diren odol analisietarako estaldura eskaintzen du. Medikuak eska ditzake probak ospitaleratze ospitalean, erizain kualifikatuetan, ospitalean, etxeko osasunean eta erlazionatutako gainerako zerbitzu estalietan.

Medicare B zatiak Medicare estaldura jarraibideetan oinarritutako medikuak beharrezko diagnostikoa duen mediku batek agindutako anbulatorioko odol analisiak estaltzen ditu. Adibidez, gaixotasun bat diagnostikatzeko edo kudeatzeko odol analisiak aztertzea lirateke.

Medicare Advantage edo C zatia planek odol analisiak ere estaltzen dituzte. Plan horiek jatorrizko Medicare-k (A eta B zatiak) estaltzen ez dituen proba osagarriak ere estal ditzakete. Medicare Advantage plan bakoitzak abantaila desberdinak eskaintzen ditu, beraz, egiaztatu zure planarekin odol analisi zehatzak. Gainera, kontuan hartu sareko mediku eta laborategietara joatea onura gehien lortzeko.

Medicare D zatiak preskripziozko sendagaien estaldura eskaintzen du eta ez ditu odol analisiak estaltzen.

Zenbat balio dute odol analisiek?

Odol-analisien eta laborategiko beste azterketa edo diagnostiko batzuen kostuak aldatu egin daitezke. Kostuak proba partikularrean, kokapenean eta erabilitako laborategian oinarritzen dira. Probak dolar batzuetatik milaka dolarrekoak izan daitezke. Horregatik, garrantzitsua da egiaztatu aurretik estali duzula egiaztatzea.

Hona hemen Medicare atal desberdinekin espero ditzakezun odol analisien kostuak.

Medicare A zatiko kostuak

Medikuak agindutako ospitaleko odol-lana Medicare A zatiarekin erabat estaltzen da. Hala ere, zure kengarria bete behar duzu.

2020an, A zatiko kenkaria 1.408 $ da onuradun gehienentzat onura-aldian. Prestazio-aldia ospitalera sartzen zaren egunetik hurrengo 60 egunetara arte irauten du. Baliteke urte batean prestazio aldi ugari izatea.

Medicare B zatiko kostuak

Medicare B zatiak medikoki beharrezkoak diren anbulatorioko odol analisiak ere estaltzen ditu. Estaldura honetarako urteko kengarria ere bete behar duzu. 2020an, kengarria 198 dolar da jende gehienarentzat. Gogoratu, hilean B zatiko prima ere ordaindu behar duzula, hau da, 144,60 $ 2020an onuradun gehienentzat.

Medicare Abantailaren kostuak

Medicare Advantage planarekin kostuak banakako planaren estalduraren araberakoak dira. Begiratu zure inguruko plan zehatzarekin kopagarriak, kengarriak eta poltsikoko beste edozein kosturi buruz.

Medicare Advantage plan batzuek estaldura handiagoa eskain dezakete, beraz, ez duzu ezer ordaindu beharrik poltsikotik.

Medigap kostuak

Medigap (Medicare aseguru osagarria) planek poltsikoko zenbait kostu ordaintzen lagun dezakete, hala nola koasegurua, kengarriak edo estalitako proiekzioen eta beste diagnostiko proba batzuen kopaginak.

Eskuragarri dauden 11 Medigap planetako bakoitzak abantaila eta kostu desberdinak ditu; beraz, ikertu arretaz hauek zure beharretarako balio onena aurkitzeko.

Odol-analisiaren kostuak ohi baino handiagoak izan daitezkeen zenbait egoera daude, besteak beste:

• esleipena onartzen ez duten hornitzaile edo laborategiak bisitatzen dituzu
• Medicare Abantaila plana duzu eta saretik kanpoko medikua edo laborategiko instalazioa aukeratzen dituzu
• zure medikuak odol-analisia estaltzen duena baino gehiagotan eskatzen du edo Medicare-k estaltzen ez badu (zenbait azterketa-proba ez dira estaltzen gaixotasunaren seinale edo sintomarik ez badago edo aurrekaririk ez badago)

Medicare webguneak parte hartzen duten medikuak eta laborategiak aurkitzeko erabil dezakezu bilaketa tresna bat du.

Nora joan naiteke probak egitera?

Hainbat laborategitan egin ditzakezu odol analisiak. Zure medikuak probak non egin jakiteko jakinaraziko dizu. Ziurtatu instalazioak edo hornitzaileak esleipena onartzen duela.

Medicare-k estaltzen dituen laborategi motak honako hauek dira:

• medikuen bulegoak
• ospitaleko laborategiak
• laborategi independenteak
• erizaintzako instalazioen laborategiak
• beste erakundeetako laborategiak

Laborategiaren edo zerbitzu-hornitzailearen Aurretiko Onuradunen Oharra (ABN) jasotzen baduzu edo eskatzen badizute, zerbitzuaren kostuaren erantzule izan daiteke, estalita ez dagoelako. Egin sinatu aurretik kostuen erantzukizunari buruzko galderak.

Zein ohiko odol azterketa mota estaltzen dira?

Medicare eta Medicare Advantage jatorrizko planek azterketa eta diagnostiko odol analisi mota ugari estaltzen dute. Medicare-k zenbait proba aztertzeko zenbat maiztasun dituen mugak egon daitezke.

Estaldura-erabakiaren aurka jo dezakezu, zuk edo zure medikuak proba estali behar dela uste baduzu. Zenbait analisi odol analisi, bihotzeko gaixotasunen analisiak bezalakoak, erabat estaltzen dira koaseguru edo kengarririk gabe

Hona hemen odol analisien bidez probatu ohi diren baldintza batzuk eta Medicare estaldurarekin zenbat aldiz egin ditzakezun:

• Diabetes: urtean behin, edo urtean bi aldiz gehienez arrisku handiagoa baduzu
• Bihotzeko gaixotasunak: kolesterola, lipidoak, triglizeridoen azterketa 5 urtean behin
• GIB: urtean behin arriskuaren arabera
• Hepatitisa (B eta C): urtean behin arriskuaren arabera
• Kolore-ondesteko minbizia: urtean behin
• Prostatako minbizia (PSA [prostataren antigeno espezifikoa] proba): urtean behin
• Sexu bidezko gaixotasunak: urtean behin

Zure medikuak arrisku faktore espezifikoak direla eta diagnostiko probetarako maizago probatu behar duzula uste baduzu, probak sarriago ordaindu beharko dituzu. Galdetu medikuari eta laborategiari zure proba zehatzari buruzko informazio gehiago.

Lagungarria izan daiteke maizago probatzeko plan osagarri bat edukitzea. Medicare Medigap politikaren webgunera joan zaitezke 2020rako plan guztiei eta estalitakoari buruzko informazioa lortzeko. Informazio gehiagorako zuzenean planera ere dei dezakezu.

Zer beste motako laborategiko proba estaltzen dira?

Medicare B zatiak anbulatorioko medikuek agindutako proba mota ugari hartzen ditu barne, gernu analisia, ehun aleen probak eta baheketa probak. Proba hauetarako ez dago kopagorik, baina oraindik kengarriak dira.

Estalitako proben adibideak honakoak dira:

* Medicare-k diagnostiko mamografikoak maizago estaltzen ditu zure medikuak aginduz gero. Zu zara ehuneko 20ko koaseguru kostuaren erantzule.

Laborategirik gabeko beste diagnostiko batzuen Medicare estalkien artean X izpiak, PET miaketak, MRI, EKG eta CT miaketak daude. Ehuneko 20ko koasegurua eta kengarria eta kopagarriak ordaindu beharko dituzu. Gogoratu Medicarek estaltzen ez dituen gastuak ekiditeko zeregina onartzen duten hornitzaileengana joatea.

• Medicare-k zer proba estaltzen dituen egiaztatzeko erabil dezakezu tresna bat eskaintzen du.
• Hemen ere joan zaitezke Medicare-ren estalitako azterketen zerrenda ikusteko.
• Hona hemen Medicarek egiten dituen kode eta proben zerrenda ez estalkia. ABN bat sinatu aurretik, galdetu probaren kostua eta eros ezazu. Prezioak hornitzailearen eta kokapenaren arabera aldatzen dira.

Hartzeko

Medicare-k osasun-egoerak diagnostikatzeko eta kudeatzeko beharrezkoak diren odol-analisi arrunt mota ugari estaltzen ditu, medikuak beharrezkoak badira. Hona hemen kontuan hartu beharreko azken aholku batzuk:

• Galdetu medikuari zure odol analisi motari buruzko informazioa eta nola prestatu (aurretik jan behar baduzu edo ez baduzu, etab.).
• Bisitatu zeregina onartzen duten hornitzaileak, estalitako zerbitzuen poltsikoko kostuak ordaintzea ekiditeko
• Probak maizago egitea eskatzen duen egoera baldin baduzu, kontuan hartu Medigap bezalako plan osagarria poltsikoko kostuekin laguntzeko.
• Zerbitzu bat estaltzen ez bada, begiratu kostu baxueneko hornitzailea aurkitzeko.

Irakurri artikulu hau gaztelaniaz