Pageten bularreko gaixotasuna: zer den, sintomak eta tratamendua

Alai

• Paget-en bularreko gaixotasunaren sintomak
• Diagnostikoa nola egiten den
• Diagnostiko diferentziala
• Paget-en bularreko gaixotasunaren tratamendua

Paget-en bularreko gaixotasuna edo DPM, bularreko nahaste mota arraroa da, normalean beste bularreko minbizi mota batzuekin erlazionatuta dagoena. Gaixotasun hau arraroa da 40 urte baino lehenagoko emakumeen artean agertzea, 50 eta 60 urte bitartean diagnostikatu ohi baita. Arraroa bada ere, Pageten bularreko gaixotasuna gizonengan ere sor daiteke.

Pageten bularreko gaixotasunaren diagnostikoa mastologoak egiten du diagnostiko proben eta sintomen ebaluazioaren bidez, hala nola titian mina, narritadura eta deskuamazio lokala eta titian mina eta azkura.

Paget-en bularreko gaixotasunaren sintomak

Paget-en gaixotasunaren sintomak bular bakarrean agertu ohi dira eta maizago izaten dira 50 urtetik gorako emakumeetan, nagusienak:

• Tokiko narritadura;
• Mina titian;
• Eskualdearen deskuamazioa;
• Titiaren formaren aldaketa;
• Mina eta azkura titian;
• Erretzeko sentsazioa lekuan;
• Areolaren gogortzea;
• Gunearen iluntzea, kasu bakanetan.

Pageten gaixotasunaren kasu aurreratuagoetan, areolaren inguruko larruazalaren inplikazioa egon daiteke, titiaren atzera egitea, inbertsioa eta ultzera egiteaz gain, garrantzitsua da tratamendua ahalik eta azkarren hastea.

Paget-en bularreko gaixotasunaren tratamendua diagnostikatzeko eta bideratzeko sendagilerik egokiena mastologoa da; hala ere, gaixotasunaren identifikazioa eta tratamendua dermatologoak eta ginekologoak gomendatu dezakete. Garrantzitsua da diagnostikoa ahalik eta azkarren egitea, modu honetan tratamendu zuzena egin baitaiteke, emaitza onekin.

Diagnostikoa nola egiten den

Pageten bularreko gaixotasunaren diagnostikoa medikuak egiten du emakumearen bularreko sintomak eta ezaugarriak ebaluatuz, irudi-probak egiteaz gain, esate baterako, bularreko ultrasoinuak eta erresonantzia magnetikoa. Gainera, mamografia adierazten da bularrean kartzinoma inbaditzailearen adierazgarri izan daitezkeen pikorrik edo mikrokalzifikaziorik dagoen egiaztatzeko.

Irudien azterketez gain, medikuak titiaren biopsia eskatzen du normalean, zelulen ezaugarriak egiaztatzeko, azterketa immunohistokimikoaz gain, antigenoak dauden edo ez egiaztatzen diren laborategiko azterketa mota bati dagokiona. gaixotasuna ezaugarritzen dutenak, hala nola Pageten bularreko gaixotasunean positiboak diren AE1, AE3, CEA eta EMA.

Diagnostiko diferentziala

Paget-en bularreko gaixotasunaren diagnostiko diferentziala, batez ere, psoriasia, basozelulen kartzinoma eta ekzema dira. Azken hau aldebakarreko eta azkura hain bizia ez izateagatik bereizten da. Diagnostiko diferentziala terapiaren erantzuna kontuan hartuta ere egin daiteke, Paget-en gaixotasunean tratamendu topikoak sintomak arindu ditzake, baina ez du behin betiko ondoriorik errepikatzen denean.

Gainera, Paget-en bularreko gaixotasuna, pigmentatuta dagoenean, melanomatik bereizi behar da, eta hori batez ere bularreko zelulak ebaluatzeko egiten den azterketa histopatologikoaren bidez gertatzen da eta immunohistokimika, zeinetan HMB-45aren presentzia baita. Paganen bularreko gaixotasunean egon ohi diren AE1, AE3, CEA eta EMA antigenoen melanoman eta MelanA eta S100 antigenoak ez daude.

Paget-en bularreko gaixotasunaren tratamendua

Medikuak Pageten bularreko gaixotasunaren aurrean adierazitako tratamendua mastektomia izaten da eta ondoren kimioterapia edo erradioterapia saioak izaten dira, gaixotasun hori sarritan kartzinoma inbaditzailearekin lotuta baitago. Gutxiago diren kasuetan, zauritutako eskualdea kirurgikoki kentzea adieraz daiteke, bularreko gainerakoa mantenduz. Diagnostiko goiztiarra garrantzitsua da gaixotasunaren progresioa ez ezik, tratamendu kirurgikoa ere ekiditeko.

Zenbait kasutan, medikuak diagnostikoa baieztatu gabe ere tratamendua egitea aukeratu dezake, gaurkotasuneko botiken erabilera adieraziz. Jokabide mota honekin lotutako arazoa da sendagai horiek sintomak arindu ditzaketela, hala ere ez dute gaixotasunaren aurrerapena oztopatzen.