RA Tratamenduak: DMARDak eta TNF-Alfa Inhibitzaileak

Alai

• Sarrera
• DMARDak: garrantzitsua tratamendu goiztiarrean
• DMARDak analgesiekin
• Kortikoideak
• Errezetarik gabeko AINEak
• Agindutako AINEak
• DMARDak eta infekzioak
• TNF-alfa inhibitzaileak
• Hitz egin medikuarekin
• G:
• A:

Sarrera

Artritis reumatoidea (RA) nahaste autoimmune kronikoa da. Zure sistema immunologikoa artikulazioetako ehun osasuntsuei erasotzea eragiten du, mina, hantura eta zurruntasuna sortuz. Zahartzerakoan higadura normalaren ondorioz sortzen den artrosia ez bezala, RA edozein adinetan eragin dezake. Inork ez daki zehazki zerk eragiten duen.

RAk ez du sendabiderik, baina botikek sintomak arintzen lagun dezakete. Botika horien artean hanturaren aurkako botikak, kortikoideak eta sistema immunologikoa kentzen duten botikak daude. Sendagaien tratamendu eraginkorrenetako batzuk gaixotasunak erreumaren aurkako medikamentuak (DMARD) aldatzen dituzte, TNF-alfa inhibitzaileak barne.

DMARDak: garrantzitsua tratamendu goiztiarrean

DMARDak erreumatologoek maiz errezetatzen dituzten botikak dira, RA diagnostikoa egin eta gero. RA-ren artikulazioen kalte iraunkorraren zati handi bat lehenengo bi urteetan gertatzen da, beraz, sendagai horiek eragin handia izan dezakete gaixotasunaren hasieran.

DMARDek zure sistema immunologikoa ahulduz funtzionatzen dute. Ekintza honek RAk artikulazioetan egiten duen erasoa murrizten du, kalte orokorrak gutxitzeko.

DMARDen adibideak dira:

• metotrexatoa (Otrexup)
• hidroxiklorokina (Plaquenil)
• leflunomida (Arava)

DMARDak analgesiekin

DMARDak erabiltzearen eragozpen nagusia jarduteko astiro daudela da. Hilabete batzuk igaro daitezke DMARD baten mina arintzeko. Hori dela eta, erreumatologoek, aldi berean, kortikoideen edo hanturazko antiinflamatorio esteroideen (AINE) efektu bizkorreko analgesikoak aginduko dituzte. Droga hauek mina murrizten lagun dezakete DMARD efektua noiz arte itxaron bitartean.

DMARDekin erabil daitezkeen kortikoideen edo AINEren adibideak:

Kortikoideak

• prednisona (Rayos)
• metilprednisolona (Depo-Medrol)
• triamcinolona (Aristospan)

Errezetarik gabeko AINEak

• aspirina
• ibuprofenoa
• naproxeno sodikoa

Agindutako AINEak

• nabumetone
• celecoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)

DMARDak eta infekzioak

DMARDek zure immunitate sistema osoari eragiten diote. Horrek esan nahi du infekzioak izateko arrisku handiagoa dutela.

RA pazienteek dituzten infekzio ohikoenak hauek dira:

• larruazaleko infekzioak
• goiko arnas infekzioak
• pneumonia
• gernu-infekzioak

Infekzioak prebenitzen laguntzeko, higiene ona landu beharko zenuke, eskuak maiz garbitzea eta egunero edo beste egunero bainatzea barne. Gaixo daudenengandik urrun ere egon beharko zenuke.

TNF-alfa inhibitzaileak

Tumoreen nekrosi faktorea alfa edo TNF alfa zure gorputzean modu naturalean gertatzen den substantzia da. RAn, artikulazioak erasotzen dituzten sistema immunologikoko zelulek TNF alfa maila altuagoak sortzen dituzte. Maila altu horiek mina eta hantura eragiten dute. Artikulazioetan RAren beste hainbat faktore gehitzen diren arren, TNF alfa prozesuko eragile nagusia da.

TNF alfa oso arazo handia denez RA-n, TNF-alfa inhibitzaileak merkatuan dauden DMARD mota garrantzitsuenetakoak dira orain.

TNF-alfa inhibitzaileen bost mota daude:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Droga horiei TNF-alfa blokeatzaileak ere deitzen zaie, TNF alfa jarduera blokeatzen dutelako. TNF alfa maila murrizten dute zure gorputzean, RA sintomak gutxitzen laguntzeko. Beste DMARD batzuk baino azkarrago hasten dira lanean. Baliteke bi astetik hilabetera hasten direla indarrean jartzen.

Hitz egin medikuarekin

RA duten pertsona gehienek ondo erantzuten diete TNF-alfa inhibitzaileei eta beste DMARD batzuei, baina pertsona batzuentzat, baliteke aukera hauek ez dute batere funtzionatuko. Zuretzat lan egiten ez badute, esan zure erreumatologoari. Litekeena da TNF-alfa inhibitzaile ezberdina errezetatzea hurrengo urrats gisa edo DMARD mota desberdina iradoki dezakete.

Ziurtatu erreumatologoa eguneratzen duzula nola sentitzen zaren eta zure botikak nola funtzionatzen duen uste duzun. Elkarrekin, zuk eta zure medikuak zuretzat lan egingo duen RA tratamendu plana aurki dezakezue.

G:

Nire dietak eragin dezake nire RA?

A:

Bai. Zure gorputzean hantura murrizten lagun dezaketen elikagai asko daude. RA sintomak hobetzeko dieta-aldaketak probatu nahi badituzu, hasi omega-3 gantz-azidoak, antioxidatzaileak eta zuntza dituzten janari gehiago jaten, hala nola fruitu lehorrak, arraina, baia, barazkiak eta te berdea. Elikagai horiek egunerokoan sartzeko modu on bat dieta mediterraneoa jarraitzea da. Dieta honi eta RA sintomak arintzen lagun dezaketen beste elikagai batzuei buruzko informazio gehiago lortzeko, begiratu RAren hanturaren aurkako dieta.