Distonia: zer den, sintoma nagusiak eta tratamendua

Alai

• Distoniaren sintoma nagusiak
• Tratamendua nola egiten den
• 1. Botox injekzioak
• 2. Distoniarako erremedioak
• 3. Distoniaren fisioterapia
• 4. Distoniarako kirurgia

Distoniak nahigabeko gihar uzkurdurak eta kontrolik gabeko espasmoak ditu, askotan errepikakorrak direnak eta jarrera ezohikoak, bitxiak eta mingarriak sor ditzaketenak.

Normalean, distonia muskularra nerbio sistemako garuneko arazo baten ondorioz sortzen da, muskuluen mugimendua kontrolatzeaz arduratzen dena. Garuneko arazo hau genetikoa izan daiteke edo gaixotasun edo lesio baten ondorioz sor daiteke, hala nola iktusa, Parkinson gaixotasuna, buruko kolpea edo entzefalitisa.

Distoniak ez du sendabiderik, baina muskulu-espasmoak tratamenduarekin kontrolatu daitezke, botoxina toxina injekzioekin egin daiteke, botox, drogak, fisioterapia edo kirurgia izenarekin ezagutzen dena.

Distoniaren sintoma nagusiak

Sintomak kaltetutako eskualdeen eta distonia motaren arabera alda daitezke:

• Distonia fokala: gorputzeko eskualde bakarrari eragiten dio, eta nahi gabeko uzkurdurak eta espasmoak eragiten ditu kaltetutako giharretan. Adibide arrunta lepoko distonia zerbikalekoa da, lepoan eragiten duen sintomak eragiten ditu, hala nola lepoa nahi gabe okertzea aurrera, atzera edo alboetara, minarekin eta zurruntasunarekin;
• Distonia segmentala: elkarri lotuta dauden bi eskualde edo gehiagori eragiten die, aurpegi, mihi eta masailezurraren giharrei eragiten dien distonia oromandibularren kasua den bezala, eta aurpegiaren distortsioa eta nahigabeko ahoa irekitzea edo ixtea sor ditzake;
• Distonia multifokala: elkarri lotuta ez dauden gorputzeko bi eskualde edo gehiagori eragiten die, hala nola ezkerreko besoari eta ezkerreko hankari, adibidez, nahigabeko gihar uzkurdurak eragiten dituzten kaltetutako muskuluen taldean;
• Distonia orokortua: enborra eta gutxienez gorputzeko beste bi atal eragiten ditu. Normalean haurtzaroan edo nerabezaroan hasten da eta nahi gabeko uzkurdurekin hasten da gorputz-adarretako batean, eta ondoren gorputzeko beste atal batzuetara hedatzen da;

Horrez gain, pertsonak hemidistonia ere izan dezake, gorputzaren alde oso bat kaltetuta, nahigabeko espasmoak eta giharren zurruntasuna eraginez gorputzaren alde horretan.

Tratamendua nola egiten den

Distoniaren tratamenduak nahi gabeko gihar uzkurdurak kontrolatzea du helburu nagusia eta, ondorioz, pertsonaren itxura eta bizi kalitatea hobetzea.

Tratamendua medikuak egin behar du, distoniaren larritasunaren eta motaren arabera:

1. Botox injekzioak

Distonia toxina botulinikoaren injekzioekin tratatu daiteke, botox izenarekin ezagutzen dena, substantzia horrek gaixotasun honen ezaugarri diren nahigabeko gihar uzkurdurak murrizten laguntzen baitu.

Botox injekzioak medikuak kaltetutako muskuluei zuzenean zuzentzen dizkie, normalean 3 hilean behin eta normala da egun batzuetarako injekzio gunean mina izatea. Gainera, botox injekzioak beste bigarren mailako efektuak sor ditzake, injekzio gunearen arabera, irensteko zailtasunak adibidez, zerbikaleko distoniaren kasuan, adibidez.

2. Distoniarako erremedioak

Distoniaren aurkako sendagaiak honako erremedioak erabiltzea izan daiteke:

• Levodopa eta Carbidopa: nahi gabeko espasmoak hobetzeko erabiltzen da;
• Tetrabenazina: kontrolik gabeko mugimendu irregularrak dituzten gaixotasunen tratamenduan adierazita;
• Triexifenidilo: sendagai antikolinergikoa, azetilkolina askatzea blokeatuz jarduten duena, gihar espasmoak eragiteaz arduratzen dena;
• Baclofenoa: giharren zurruntasuna arintzen du eta muskuluak erlaxatzen ditu;
• Diazepam eta lorazepam: gihar erlaxatzaileak, gihar erlaxazioa sustatzen dutenak.

Sendagai horiek medikuak agindu behar ditu, eta dosia eta erabilera metodoa distoniaren larritasunaren arabera alda daitezke.

3. Distoniaren fisioterapia

Distoniaren tratamendu fisioterapeutikoa ariketa edo teknika espezifikoak egitean datza, mugimendu osoa mantentzen laguntzeko, jarrera hobetzeko, mina arintzeko, eragindako muskuluak laburtzea edo ahultzea saihesteko eta gaixoaren bizi-kalitatea hobetzeko.

Gainera, fisioterapiak giharren kontrakturak prebenitzen eta botox tratamenduaren bigarren mailako efektuak murrizten laguntzen du, mina arinduz edo irenstea estimulatuz, adibidez, botoxarekin kaltetu daitezkeenak.

4. Distoniarako kirurgia

Distoniaren tratamendu kirurgikoa bi teknika erabiliz egin daiteke:

• Garuneko estimulazio sakona: burmuinean barnean elektrodoak ezartzean datza, gailu txiki batera konektatutakoak, taupada-markagailu baten antzekoa, normalean sabelaldean dagoena eta garunera bultzada elektrikoak bidaltzen dituena, giharren uzkurdurak kontrolatzen lagunduz;
• Deserbazio periferiko selektiboa: gihar espasmoak eragiten dituzten nerbio-bukaerak ebakitzean datza.

Aukera kirurgiko hauek normalean beste tratamenduak eraginkorrak izan ez direnean bakarrik egiten dira.