GIBak beherakoa eragiten al du?

Alai

• GIBan beherakoaren arrazoiak
• Hesteetako infekzioak
• Bakterioen gehiegizko hazkundea
• GIBaren enteropatia
• Tratamendu aukerak
• Sintoma honetarako laguntza bila
• Zenbat irauten du?

Ohiko arazoa

GIBak sistema immunologikoa arriskuan jartzen du eta sintoma ugari eragiten dituzten infekzio oportunistak sor ditzake. Birusa transmititzen denean ere hainbat sintoma izatea gerta daiteke. Sintoma horietako batzuk, beherakoa bezala, tratamendua dela eta gerta daitezke.

Beherakoa da GIBaren konplikazio ohikoenetako bat. Larria edo arina izan daiteke, noizean behin aulki solteak eraginez. Etengabea ere izan daiteke (kronikoa). GIBa dutenentzat, beherakoaren zergatia identifikatzeak epe luzerako kudeaketa eta bizi kalitate hobea lortzeko tratamendu egokiak zehazten lagun dezake.

GIBan beherakoaren arrazoiak

GIBaren beherakoak arrazoi posible ugari ditu. GIBaren sintoma goiztiarra izan daiteke, GIB infekzio akutua ere deitzen dena. Mayo klinikaren arabera, GIBak gripearen antzeko sintomak sortzen ditu, beherakoa barne, kutsatu eta bi hilabeteko epean. Aste batzuetan iraun dezakete. GIB infekzio akutuaren beste sintoma batzuk hauek dira:

• sukarra edo hotzikarak
• goragalea
• gaueko izerdiak
• giharretako mina edo artikulazioetako mina
• buruko minak
• eztarri urratua
• erupzioak
• ganglio linfatikoak puztuta

Sintoma horiek sasoiko gripearenak bezalakoak badira ere, desberdintasuna da pertsona batek oraindik ere sor ditzakeela errezetarik gabeko gripearen sendagaiak hartu ondoren ere.

Tratatu gabeko beherakoa bereziki arriskutsua da. Deshidratazioa edo bizitza arriskuan jartzen duten bestelako konplikazioak sor ditzake.

Birusaren hasierako transmisioa ez da GIBarekin beherakoaren arrazoi bakarra. GIB botiken bigarren mailako efektu arrunta ere bada. Beherakoarekin batera, botika horiek beste bigarren mailako efektuak sor ditzakete, hala nola goragalea edo sabeleko mina.

Botika antirretrobiralek beherakoa izateko arriskua dute, baina antirretrobiralen klase batzuek beherakoa sor dezakete.

Beherakoa eragiteko aukera gehien dituen klasea proteasa inhibitzailea da. Beherakoa maizago lotzen da proteasa inhibitzaile zaharragoekin, hala nola lopinavir / ritonavir (Kaletra) eta fosamprenavir (Lexiva), berriagoekin baino, darunavir (Prezista) eta atazanavir (Reyataz) bezalakoak.

Beherakoa iraunkorra duen antiretroviral bat hartzen duen edonork bere osasun-zerbitzuarekin harremanetan jarri behar du.

Heste gastrointestinala (GI) arazoak ohikoak dira GIB duten pertsonengan. Beherakoa da GI sintomarik ohikoena, Californiako San Frantziskoko (UCSF) Medikuntza Zentroaren arabera. Beherakoa sor dezaketen GIBarekin lotutako gaien artean, honako hauek daude:

Hesteetako infekzioak

Infekzio batzuk GIBarenak dira, adibidez Mikobakterioakavium konplexua (MAC). Beste batzuk, esaterako Cryptosporidium, beherakoa mugatua eragiten dute GIB gabeko pertsonengan, baina kronikoa izan daiteke GIB duten pertsonengan. Iraganean, GIBaren beherakoa litekeena zen infekzio mota horrek eragitea. Baina hesteetako infekzioek eragindako beherakoa ohikoagoa da.

Bakterioen gehiegizko hazkundea

Heste meharreko bakterioen gehiegizko hazkuntza posible da GIB duten pertsonengan. Hesteetako arazoei esker, GIBa duen pertsona batek bakterioen gehiegizko hazkundea izan dezake. Honek beherakoa eta digestio arazoak sor ditzake.

GIBaren enteropatia

GIBa bera beherakoa eragiten duen patogeno bat izan daiteke. Honen arabera, GIBa duen pertsona bati beherakoa hilabetetik gora daramala, GIBaren enteropatia diagnostikatzen zaio beste arrazoirik aurkitzen ez denean.

Tratamendu aukerak

Beherakoak arazo iraunkorrak izaten jarraitzen badu antirretrobiralak hartzen ari diren bitartean, osasun-hornitzaile batek beste botika mota bat agindu dezake. Ez utzi GIBaren sendagaiak hartzeari osasun-laguntzaileak agindutakoa izan ezean. Utzi GIBaren medikazioa eta birusa gorputzean azkarrago errepikatzen has daiteke. Erreplikazio azkarragoak birusaren kopia mutatuak sor ditzake eta horrek sendagaien aurkako erresistentzia sor dezake.

Zientzialariek beherakoa arintzeko botikak sortzen aritu dira. Crofelemer (lehen Fulyzaq, baina orain Mytesi izenarekin ezagutzen dena) beherakoaren aurkako errezeta botikak dira, beherakoa ez kutsakorra tratatzeko. 2012an, AEBetako Elikagaien eta Medikamentuen Administrazioak (FDA) kofelemerra onartu zuen GIBaren aurkako botikek eragindako beherakoa tratatzeko.

Beherakoa etxeko sendabideekin eta bizimodu aldaketekin ere tratatu daiteke, hala nola:

• likido argiagoak edaten
• kafeina saihestuz
• esnekiak kontsumitzeari uko egitea
• egunean 20 gramo edo gehiago zuntz disolbagarri jatea
• janari koipetsuak eta minak ekiditea

Beherakoa eragiten duen azpiko infekzioren bat baldin badago, osasun-hornitzaile batek tratatuko du. Ez hasi beherakoa gelditzeko botikarik hartzen lehenik eta behin osasun-hornitzaile batekin hitz egin gabe.

Sintoma honetarako laguntza bila

GIBarekin lotutako beherakoa jorratzeak bizi kalitatea eta erosotasuna hobe ditzake. Baina garrantzitsua da gogoratzea beherako kronikoa arriskutsua izan daitekeela eta lehenbailehen tratatu behar dela. Odoleko beherakoa edo sukarra duen beherakoa, berehala deitzen zaio osasun-laguntzaileari.

Zenbat irauten du?

GIBa duen pertsonaren beherakoaren iraupena horren kausaren araberakoa da. Pertsona horrek beherakoa izan dezake infekzio akutuen sindromearen zati gisa. Eta aste batzuk igarota atal gutxiago antzeman ditzakete.

Beherakoa ager daiteke askotan bigarren mailako efektu hori eragiten ez duten botiketara aldatu ondoren. Bizimodu aldaketa batzuk egiteak edo beherakoa tratatzeko agindutako botikak hartzeak berehala arintzea sor dezake.

Beherakoaren iraupenean eragina izan dezakeen beste arazo bat desnutrizioa da. Desnutrizioa duten GIB kronikoak dituzten pertsonek beherakoa okerrago izan dezakete. Gai hau ohikoagoa da garapen bidean dauden herrialdeetan, desnutrizioa GIBa duten eta ez duten pertsonentzako arazoa baita. Ikerketa batek kalkulatu du garapen bidean dauden eskualdeetan GIB duten pertsona guztiek beherakoa kronikoa dutela. Osasun-hornitzaile batek desnutrizioa arazoa den ala ez zehaztu dezake eta dieta-aldaketak proposatu zuzentzeko.