Diabetes pilulak edo intsulina erabili behar al ditut?

Alai

• Zer pilula daude diabetesa tratatzeko?
• Biguanideak
• Sulfonilureak
• Meglitinidoak
• Tiazolidinedioak
• Dipeptidil-peptidasa 4 (DPP-4) inhibitzaileak
• Alfa-glukosidasaren inhibitzaileak
• Sodio-glukosa kotransporter-2 (SGLT2) inhibitzaileak
• Nola erabiltzen da intsulina diabetea tratatzeko?
• Xiringa
• Luma
• Jet injektorea
• Intsulina infusorea edo portua
• Intsulina ponpa
• Diabetes pilulak vs intsulina
• Medikuari egin beharreko galderak

2020ko maiatzean, metforminaren ekoizle batzuek askapen luzea egitea gomendatzen zuten AEBetako merkatutik tableta batzuk kentzea. Askatu den metformina piluletan zenbait minbizi-eragile (minbizia eragiten duen agente) maila onartezina aurkitu da. Gaur egun sendagai hau hartzen baduzu, deitu zure medikuari. Sendagaiak hartzen jarraitu behar duzun edo errezeta berria behar baduzu aholkatuko dute.

Diabetesak zure gorputzak glukosa erabiltzeko moduan eragiten du. Tratamendua zein diabetes motaren arabera dagoen.

1 motako diabetesean, zure pankreak intsulina sortzeari uzten dio - odolean glukosa edo azukrea erregulatzen laguntzen duen hormona. 2. motako diabetesa intsulinarekiko erresistentziarekin hasten da. Pankreak jada ez du behar adina intsulina sortzen edo ez du modu eraginkorrean erabiltzen.

Zure gorputzeko zelula guztiek glukosa erabiltzen dute energia lortzeko. Intsulina bere lana betetzen ez badu, glukosa odolean pilatzen da. Honek hipergluzemia izeneko egoera eragiten du. Odoleko glukosa baxuari hipogluzemia deritzo. Biek konplikazio larriak sor ditzakete.

Zer pilula daude diabetesa tratatzeko?

Hainbat pilulek diabetea tratatu dezakete, baina ezin diete guztiei lagundu. Zure pankreak oraindik intsulina sortzen badu bakarrik funtzionatzen dute, hau da, ezin dute 1. motako diabetesa tratatu. Pilulak ez dira eraginkorrak 2 motako diabetesa dutenengan pankreak intsulina egiteari utzi dionean.

2 motako diabetesa duten pertsona batzuek botika zein intsulina erabiltzearen onura atera dezakete. Diabetesa tratatzeko pilula batzuk hauek dira:

Biguanideak

Metformina (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) biguanida da. Gibelak sortutako glukosa kopurua murrizten du eta intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen du. Kolesterol maila ere hobetu dezake eta pisu pixka bat galtzen lagun zaitzake.

Jendeak normalean egunean bi aldiz hartzen du otorduekin. Argitalpen luzatuko bertsioa egunean behin har dezakezu.

Bigarren mailako efektu potentzialak hauek dira:

• urdaileko asaldura
• goragalea
• puztuta
• gasa
• beherakoa
• gosea aldi baterako galtzea

Azidosi laktikoa ere sor dezake, arraroa baina larria.

Hitz egin medikuarekin diabetearentzako agindutako sendagaien bigarren mailako efektuekin kezkatuta bazaude.

Sulfonilureak

Sulfonilureak pankreak intsulina askatzen laguntzen duten botika azkarrak dira, otorduen ondoren. Honako hauek dira:

• glimepirida (Amaryl)
• gliburida (Diabeta, Glynase PresTabs)
• glipizida (Glucotrol)

Jendeak normalean egunean behin hartzen ditu botika horiek otorduarekin.

Bigarren mailako efektu potentzialak hauek dira:

• goragalea
• beherakoa
• buruko mina
• zorabioak
• suminkortasuna
• odoleko glukosa baxua
• urdaileko asaldura
• larruazaleko erupzioa
• pisua irabaztea

Meglitinidoak

Repaglinida (Prandin) eta Nateglinide (Starlix) meglitinidoak dira. Meglitinidek azkar bultzatzen dute pankrea intsulina askatzeko jan ondoren. Beti jan behar duzu repaglinida bazkari batekin.

Bigarren mailako efektu potentzialak hauek dira:

• odoleko glukosa baxua
• goragalea
• botaka
• buruko mina
• pisua irabaztea

Tiazolidinedioak

Rosiglitazona (Avandia) eta pioglitazona (Actos) tiazolidindioak dira. Egunero ordu berean hartuta, zure gorputza intsulinarekiko sentikorragoa da. Zure HDL kolesterol ona ere handitu dezake.

Bigarren mailako efektu potentzialak hauek dira:

• buruko mina
• giharreko mina
• eztarri urratua
• fluidoen atxikipena
• hantura
• hausturak

Botika horiek bihotzekoak edo bihotzeko gutxiegitasuna izateko arriskua ere areagotzen dute, batez ere dagoeneko arriskuan bazaude.

Dipeptidil-peptidasa 4 (DPP-4) inhibitzaileak

DPP-4 inhibitzaileek intsulina maila egonkortzen eta zure gorputzak zenbat glukosa sortzen duten murrizten laguntzen dute. Jendeak egunean behin hartzen ditu.

Honako hauek dira:

• linagliptin (Tradjenta)
• saxagliptin (Onglyza)
• sitagliptina (urtarrila)
• alogliptina (Nesina)

Bigarren mailako efektu potentzialak hauek dira:

• eztarri urratua
• sudur itxia
• buruko mina
• goiko arnasbideen infekzioa
• urdaileko asaldura
• beherakoa

Alfa-glukosidasaren inhibitzaileak

Acarbose (Precose) eta miglitol (Glyset) alfa-glukosidasaren inhibitzaileak dira. Karbohidratoak odolera murriztea moteltzen dute. Jendeak bazkari hasieran hartzen ditu.

Bigarren mailako efektu potentzialak hauek dira:

• urdaileko asaldura
• gasa
• beherakoa
• sabeleko mina

Sodio-glukosa kotransporter-2 (SGLT2) inhibitzaileak

SGLT2 inhibitzaileek giltzurrunek glukosa berriro xurgatzea eragozten dute. Presio arteriala jaisten eta pisua galtzen ere lagun dezakete.

Botika horietako batzuk pilula bakarrean konbinatzen dira.

Hauek dira:

• canagliflozin (Invokana)
• dapagliflozin (Farxiga)
• empagliflozin (Jardiance)
• ertuglifozin (Steglatro)

Bigarren mailako efektu potentzialak honakoak izan daitezke:

• gernu-infekzioa
• legamiaren infekzioak
• egarria
• buruko mina
• eztarri urratua

Nola erabiltzen da intsulina diabetea tratatzeko?

Intsulina behar duzu bizitzeko. 1 motako diabetesa baduzu, egunero hartu beharko duzu intsulina. 2 motako diabetesa baduzu eta zure gorputzak bere kabuz nahikoa ekoizten ez badu ere hartu beharko duzu.

Eragin azkar edo luzeko intsulina eskuragarri dago. Litekeena da bi motak behar izatea odoleko glukosa kontrolpean edukitzeko.

Intsulina hainbat modutan har dezakezu:

Xiringa

Injekzioak har ditzakezu orratz eta xiringa estandar batekin intsulina xiringan kargatuz. Ondoren, larruazalaren azpian injektatzen duzu gunea biratzen duzun bakoitzean.

Luma

Intsulina boligrafoak ohiko orratza baino erosoagoak dira. Aurrez betetakoak eta ohiko orratzak baino gutxiago erabiltzen dituzte.

Jet injektorea

Intsulina bidezko injektoreak boligrafoaren itxura du. Intsulina spray bat bidaltzen du orratzaren ordez presio handiko airea erabiliz.

Intsulina infusorea edo portua

Intsulina infusorea edo portua larruazalaren azpian sartzen duzun hodi txiki bat da, itsasgarriarekin edo apailatzarekin eutsita, egun batzuetan egon dadin. Alternatiba ona da orratzak ekidin nahi badituzu. Intsulina injektatzen duzu hodian zuzenean zure larruazalean sartu beharrean.

Intsulina ponpa

Intsulina bonba bat gerrikoan edo poltsikoan daramazun gailu txiki eta arina da. Flasko intsulina zure gorputzean sartzen da larruazalaren azpian dagoen orratz txiki batetik. Egunean zehar intsulina areagotzeko edo dosi egonkorra emateko programa dezakezu.

Diabetes pilulak vs intsulina

Normalean ez da pilulen edo intsulinaren kasua. Zure medikuak gomendio bat egingo du daukazun diabetes motaren arabera, zenbat denbora daramazun eta zenbat intsulina modu naturalean egiten ari zaren.

Pilulak intsulina baino errazago hartu daitezke, baina mota bakoitzak balizko bigarren mailako efektuak dakartza. Probak eta akatsak behar izan ditzake zuretzako hobekien funtzionatzen duena aurkitzeko. Pilulek funtzionatzeari utz diezaiokete denbora pixka bat eraginkorra izan arren.

Pilulak bakarrik hartzen badituzu eta 2 motako diabetesa okertzen bada, baliteke intsulina ere erabili behar izatea.

Intsulinak ere baditu arriskuak. Gehiegi edo gutxiegi izateak arazo larriak sor ditzake. Zure diabetea kontrolatzen eta egokitzapenak egiten ikasi beharko duzu.

Medikuari egin beharreko galderak

1 motako diabetesa baduzu edo intsulina hartu behar baduzu, dagoeneko badakizu odoleko glukosaren maila arretaz kontrolatu eta horren intsulina egokitu beharko duzula.

Galdetu zure medikuari intsulina emateko metodoei buruz eta ziurtatu zure larruazaleko pikorrak, kolpeak eta erupzioak jakinarazten dizkiola zure medikuari.

Zure medikuak pilula bat errezetatzen badu, hona hemen egin ditzakezun galdera batzuk:

• Zein da botika honen xedea?
• Nola gorde behar dut?
• Nola hartu behar dut?
• Zein dira bigarren mailako efektu potentzialak eta zer egin daiteke horien aurrean?
• Zenbat aldiz egiaztatu behar dut nire glukosa maila?
• Nola jakingo dut botikak funtzionatzen duen ala ez?

Botika hauek ariketa fisikoa eta dieta aukera zainduak biltzen dituen tratamendu plan orokor baten parte izan nahi dute.