Bario enema

Bario enema heste lodiaren erradiografia berezia da, kolon eta ondestea barne.

Proba hau medikuaren bulegoan edo ospitaleko erradiologia sailean egin daiteke. Zure kolonak erabat hutsik eta garbitu ondoren egiten da. Medikuak kolonak garbitzeko argibideak emango dizkizu.

Proban zehar:

• X izpien mahaian bizkarrean etzanda zaude. Erradiografia bat egiten da.
• Zure alde etzango zara gero. Osasun-zerbitzuak ondo lubrifikatutako hodi bat (enema-hodia) sartzen du astiro-astiro ondestean. Hodia bario sulfatoa duen likidoa gordetzen duen poltsa batera konektatuta dago. Koloneko eremu zehatzak nabarmentzen dituen kontraste materiala da, irudi argia sortuz.
• Barioa zure kolonera isurtzen da. X izpiak hartzen dira. Enema tutuaren puntan puxika txiki bat puztu daiteke barioa kolon barruan mantentzen laguntzeko. Hornitzaileak barioaren fluxua kontrolatzen du X izpien pantailan.
• Batzuetan, aire kantitate txiki bat kolonera zabaltzen da zabaltzeko. Horrek irudi are argiagoak izateko aukera ematen du. Proba honi kontraste biko enema bikoitza deritzo.
• Posizio desberdinetara joateko eskatzen zaizu. Mahaia zertxobait muturtuta dago ikuspegi desberdinak lortzeko. X izpien argazkiak ateratzen diren zenbait unetan, arnasa eutsi eta segundo batzuk geldi egoteko esaten dizute, irudiak lausotu ez daitezen.
• Enema hodia erradiografiak hartu ondoren kentzen da.
• Orduan ohe ontzi bat edo komunera lagunduko zaituzte, beraz, barrenak hustu eta ahalik eta bario gehien kendu ahal izango duzu. Ondoren, 1 edo 2 erradiografia gehiago egin daitezke.

Hesteak guztiz hutsik egon behar dira azterketarako. Hutsik ez badaude, probak heste lodiko arazoren bat galdu dezake.

Enema edo laxanteak erabiliz hesteak garbitzeko argibideak emango zaizkizu. Hestearen prestaketa ere deitzen zaio horri. Jarraitu argibideak zehazki.

Proba baino 1 edo 3 egun lehenago, dieta likido garbia izan behar duzu. Likido garbien adibideak dira:

• Garbitu kafea edo tea
• Koiperik gabeko salda edo salda
• Gelatina
• Kirol edariak
• Fruta zuku estutuak
• Ura

Barioa kolonean sartzen denean, heste mugimendua egin behar duzula sentitzen duzu. Honako hauek ere izan ditzakezu:

• Betetasun sentsazioa
• Kalteak larriak edo moderatuak
• Ondoeza orokorra

Arnasketa luze eta sakonak egiteak prozeduran erlaxatzen lagun dezake.

Normala da aulkiak zuriak izatea proba hau egin eta egun batzuetan. Edan likido gehiago 2 edo 4 egunez. Galde iezaiozu zure medikuari laxante bati buruz, aulki gogorrak sortzen badituzu.

Bario enema erabiltzen da:

• Koloneko minbizia detektatu edo aztertu
• Kolitis ultzera edo Crohn gaixotasuna diagnostikatu edo kontrolatu
• Diagnostikatu odolaren kausa gorotzetan, beherakoetan edo gorotz oso gogorretan (idorreria)

Bario-enema proba iraganean baino askoz gutxiagotan erabiltzen da. Kolonoskopia maizago egiten da orain.

Barioak kolonak modu uniformean bete beharko lituzke, hesteen forma eta posizio normala agertuz eta blokeatzerik gabe.

Proben emaitza anormalak ondoko seinale izan daitezke:

• Heste lodiaren blokeoa
• Hestearen gaineko kolonaren estutzea (Hirschsprung gaixotasuna haurtxoetan)
• Crohn gaixotasuna edo ultzerazko kolitis
• Minbizia kolonean edo ondestean
• Hestearen zati bat beste batera irristatzea (intususzepzioa)
• Kolonaren estalkitik ateratzen diren hazkunde txikiak, polipoak deituak
• Hestearen barruko estalkiaren poltsa edo poltsa txiki eta pultsatuak, dibrikulu deituak
• Hestearen begizta bihurritua (volvulus)

Erradiazio esposizio txikia dago. X izpiak kontrolatzen dira erradiazio kopuru txikiena erabili ahal izateko. Haurdun dauden emakumeak eta haurrak sentikorragoak dira erradiografien arriskuekin.

Arrisku arraroa, baina larria, enema hodia sartzen denean kolonean egindako zuloa da (kolon zulatua).

Beheko hesteetako serieak; GI beheko seriea; Kolore-ondesteko minbizia - GI serie txikiagoa; Kolore-ondesteko minbizia - bario enema; Crohn gaixotasuna - GI serie txikiagoa; Crohn gaixotasuna - bario enema; Hesteetako blokeoa - GI serie txikiagoa; Hesteetako blokeoa - bario enema

• Bario enema
• Ondesteko minbizia - erradiografia
• Koloneko minbizia sigmoidea - erradiografia
• Bario enema

Boland GWL. Kolonoa eta eranskina. In: Boland GWL, ed. Irudi gastrointestinala: eskakizunak. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 5. kap.

Chernecky CC, Berger BJ. Bario enema. In: Chernecky CC, Berger BJ, arg. Laborategiko probak eta diagnostiko prozedurak. 6. arg. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 183-185.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, etab. Kolore-ondesteko minbiziaren baheketa: ebidentziaren txosten eguneratua eta berrikuspen sistematikoa AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Task Force-rako. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.

Taylor SA, Plumb A. Heste lodia. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, arg. Grainger & Allison-en Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 29. kap.