Biriketako Gaixotasun Obstruktibo Kronikoari (BPK) buruz jakin behar duzun guztia

Alai

• Zein dira BPKren sintomak?
• Zerk eragiten du EPOC?
• BPGK diagnostikatzen
• BPKren tratamendua
• Botikak
• Oxigenoterapia
• Kirurgia
• Bizimodu aldaketak
• BPKren aurkako botikak
• Arnastutako bronkodilatatzaileak
• Kortikoideak
• Fosfodiesterasa-4 inhibitzaileak
• Teofilina
• Antibiotikoak eta antibirikoak
• Txertoak
• BGAE duten pertsonentzako dietarako gomendioak
• BPKrekin bizitzea
• Zein dira BPKren etapak?
• Ba al dago loturarik BPGK eta biriketako minbiziaren artean?
• BPKren estatistikak
• Zein da BPK duten pertsonen ikuspegia?

Zer da BPK?

Biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa, normalean BPK deritzona, biriketako gaixotasun progresiboen multzoa da. Ohikoenak enfisema eta bronkitis kronikoa dira. BPK duten pertsona askok dituzte bi baldintza horiek.

Enfisemak poliki-poliki biriketako aire poltsak suntsitzen ditu eta horrek kanpoko aire jarioa oztopatzen du. Bronkitisa bronkio hodien hantura eta estutzea eragiten du, eta horri esker mukiak pilatzen dira.

BPKren kausa nagusia tabakoa erretzea da. Kimikarien iraupen luzeko esposizioak BPK sor dezake. Normalean garatzeko denbora asko behar duen gaixotasuna da.

Diagnostikoak irudi probak, odol analisiak eta biriketako funtzio probak izan ohi ditu.

Ez dago BPK sendatzeko, baina tratamenduak sintomak arintzen lagun dezake, konplikazioak izateko aukera murrizten du eta, oro har, bizi kalitatea hobetzen lagun dezake. Botikak, oxigeno terapia osagarria eta kirurgia dira tratamendu mota batzuk.

Tratatu gabe, BPK gaixotasunak, bihotzeko arazoak eta arnas infekzioak larriagotzea azkarragoa izan daiteke.

Kalkuluen arabera, Estatu Batuetan 30 milioi pertsona inguruk dute BPK. Erdiak eta askok ez dakite badutela.

Zein dira BPKren sintomak?

BPGK arnasa hartzea zailtzen du. Sintomak arinak izan daitezke hasieran, tarteka eztula eta arnasestuka hasita. Aurrera egin ahala, sintomak etengabe bihur daitezke arnasa hartzea gero eta zailagoa den tokira arte.

Bularrean sibilak eta estutasunak izan ditzakezu edo gehiegizko esputum ekoizpena izan dezakezu. BPK duten pertsona batzuek areagotze akutuak dituzte, sintoma larrien agerpenak dira.

Hasieran, BPKren sintomak nahiko arinak izan daitezke. Baliteke hotzikeria batengatik akustatzea.

Hasierako sintomak honako hauek dira:

• noizbehinkako arnas gabezia, batez ere ariketa egin ondoren
• eztula arina baina errepikaria
• eztarria maiz garbitu behar izatea, batez ere goizean goiz

Baliteke aldaketa sotilak egiten hastea, hala nola eskailerak saihestea eta jarduera fisikoak saltatzea.

Sintomak gero eta okerragoak eta gero eta zailagoak dira. Birikak kaltetu ahala, gerta litezke:

• arnasa hartzea, eskailera batetik igotzea bezalako ariketa arina egin ondoren
• arnasa hartzea, batez ere arnasketa zaratatsuagoa, batez ere arnasten denean
• bularreko estutasuna
• eztula kronikoa, mukiarekin edo mukorik gabe
• mukiak biriketatik garbitu behar dituzu egunero
• maiz katarroak, gripea edo bestelako arnas infekzioak
• energia falta

BPKren azken faseetan, sintomak ere izan daitezke:

• nekea
• hanken, orkatilen edo hanken hantura
• pisua galtzea

Berehalako arreta medikoa behar da baldin eta:

• azazkalak edo ezpainak urdinxkak edo grisak dituzu, horrek odolean oxigeno maila baxua duela adierazten baitu
• arnasa hartzeko arazoak dituzu edo ezin duzu hitz egin
• nahastuta, lokaztuta edo ahul sentitzen zara
• zure bihotza dabil

Litekeena da sintomak askoz okerragoak izatea gaur egun erretzen baduzu edo bigarren mailako kea jasaten baduzu.

Lortu informazio gehiago BPKren sintomen inguruan.

Zerk eragiten du EPOC?

Estatu Batuak bezalako herrialde garatuetan, BPKren kausa nagusiena zigarroak erretzea da. BPK duten pertsonen% 90 inguru erretzaileak edo erretzaile ohiak dira.

Aspaldiko erretzaileen artean, ehuneko 20tik 30era BPK garatzen dute. Beste askok biriketako gaitzak garatzen dituzte edo biriketako funtzioa murriztu dute.

BPK duten pertsona gehienek gutxienez 40 urte dituzte eta gutxienez erretzen dute. Zenbat eta tabako produktu gehiago eta gehiago erre, orduan eta arrisku handiagoa izango duzu BPK izateko. Zigarroaren keaz gain, puruaren keak, piparen keak eta bigarren mailako keak COPD sor dezakete.

BPK izateko arriskua are handiagoa da asma eta kea baduzu.

BPK garatu dezakezu lantokian produktu kimiko eta keak jasanez gero. Airearen kutsadurari eta hautsa arnastuz epe luzera egoteak BPK sor dezake.

Garapen bidean dauden herrialdeetan, tabakoaren kearekin batera, etxeak gaizki aireztatzen dira askotan, familiei sukaldaritzarako eta berokuntzarako erabilitako erregaia erretzearen kea arnasa hartzera behartuz.

BPK garatzeko joera genetikoa egon daiteke. BPK duten pertsonek gutxi gorabehera alfa-1-antitripsina izeneko proteinan gabezia dute. Gabezia horrek birikak okertzen ditu eta gibelean ere eragina izan dezake. Lotutako beste faktore genetiko batzuk ere egon daitezke jokoan.

BPK ez da kutsakorra.

BPGK diagnostikatzen

Ez dago BPKren proba bakarra. Diagnostikoa sintomen, azterketa fisikoaren eta diagnostiko proben emaitzetan oinarritzen da.

Medikua bisitatzen duzunean, ziurtatu sintoma guztiak aipatzen dituzula. Esan iezaiozu zure medikuari:

• erretzailea zara edo iraganean erre duzu
• lanean biriketako irritanteak jasaten dituzu
• bigarren eskuko ke asko jasaten duzu
• BPKren historia familiarra duzu
• asma edo beste arnas egoera batzuk dituzu
• errezetarik gabeko edo errezeta botikak hartzen dituzu

Azterketa fisikoan zehar, zure medikuak estetoskopio bat erabiliko du arnasa hartzen ari zaren bitartean zure birikak entzuteko. Informazio hori guztia oinarritzat hartuta, zure medikuak proba horietako batzuk eska ditzake argazki osoagoa lortzeko:

• Espirometria biriken funtzioa ebaluatzeko proba ez inbaditzailea da. Proban zehar, arnasa sakon hartuko duzu eta ondoren espirometroarekin konektatutako hodi batean sartuko zara.
• Irudien azterketen artean, bularreko erradiografia edo CT eskaner bat egiten da. Irudi hauek zure biriken, odol hodien eta bihotzaren inguruko begirada zehatza eman dezakete.
• Odol arterialaren gasaren azterketak odol lagina ateratzea arteria batetik odoleko oxigenoa, karbono dioxidoa eta beste maila garrantzitsuak neurtzeko.

Proba hauek BPGK edo bestelako gaixotasunik baduzu, hala nola asma, biriketako gaixotasun murriztailea edo bihotzeko gutxiegitasuna zehazten lagun dezakete.

Lortu informazio gehiago COPD nola diagnostikatzen den jakiteko.

BPKren tratamendua

Tratamenduak sintomak arindu, konplikazioak prebenitu eta gaixotasunaren progresioa moteldu dezake. Zure osasun taldeak biriketako espezialista bat (pneumologoa) eta fisioterapiako eta arnas terapeuta batzuk izan ditzake.

Botikak

Bronkodilatatzaileak arnasbideetako muskuluak erlaxatzen laguntzen duten botikak dira, arnasguneak zabalduz arnasa errazago izan dezazun. Normalean inhalagailu edo nebulizatzaile baten bidez hartzen dira. Glukokortikosteroideak gehi daitezke arnasbideetako hantura murrizteko.

Arnas infekzioak izateko arriskua txikiagoa izateko, galdetu medikuari urtero gripearen aurkako txertoa, txerto pneumokokikoa eta pertussisaren aurkako eztula (eztula koskorra) babesten duen tetanosaren indargarria.

Oxigenoterapia

Odoleko oxigeno maila baxuegia bada, maskara edo sudurreko kanularen bidez oxigeno osagarria jaso dezakezu hobeto arnasa hartzen laguntzeko. Unitate eramangarriak errazago mugitzen du.

Kirurgia

Kirurgia BPK larrietarako edo beste tratamendu batzuek huts egin dutenean gordetzen da, eta hori litekeena da enfisema larri bat izatean.

Kirurgia mota bati bullectomy deritzo. Prozedura horretan zehar, kirurgialariek biriketatik aire espazio (bullae) handiak eta anormalak kentzen dituzte.

Beste bat biriken bolumena murrizteko kirurgia da, kaltetutako goiko biriketako ehuna kentzen duena.

Biriken transplantea zenbait kasutan aukera da.

Bizimodu aldaketak

Bizimoduaren zenbait aldaketak zure sintomak arintzen edo lasaitzen lagun dezake.

• Erretzen baduzu, utzi. Zure medikuak produktu edo laguntza zerbitzu egokiak gomendatu ditzake.
• Ahal den neurrian, saihestu bigarren mailako kea eta ke kimikoak.
• Lortu zure gorputzak behar duen elikadura. Lan egin zure medikuarekin edo dietistarekin elikadura osasuntsuko plana sortzeko.
• Hitz egin zure medikuari zenbat ariketa segurua den zuretzat.

Lortu informazio gehiago BPKren tratamendu aukera ezberdinei buruz.

BPKren aurkako botikak

Botikek sintomak gutxitu eta agerpenak murriztu ditzakete. Probak eta akatsak behar izan ditzakezu zuretzako hobekien funtzionatzen duten botikak eta dosia aurkitzeko. Hauek dira zure aukera batzuk:

Arnastutako bronkodilatatzaileak

Bronkodilatatzaile izeneko sendagaiek zure arnasbideetako gihar estuak askatzen laguntzen dute. Normalean inhalagailu edo nebulizatzaile baten bidez hartzen dira.

Epe laburreko bronkodilatatzaileek lau eta sei orduko iraupena dute. Behar dituzunean bakarrik erabiltzen dituzu. Etengabeko sintomen kasuan, egunero erabil ditzakezun jardun luzeko bertsioak daude. 12 ordu inguru irauten dute.

Bronkodilatatzaile batzuk beta-2-agonista selektiboak dira, eta beste batzuk anticolinergikoak. Bronkodilatatzaile hauek arnasbideetako gihar estuak erlaxatuz funtzionatzen dute eta horrek zure arnasguneak zabaltzen ditu airea hobeto igarotzeko. Gainera, zure gorputzari mukia biriketatik garbitzen laguntzen diote. Bi bronkodilatatzaile mota hauek bereizita edo konbinatuta har daitezke inhalagailu bidez edo nebulizatzaile batekin.

Kortikoideak

Eragin luzeko bronkodilatatzaileak arnastutako glukokortikoideekin konbinatzen dira normalean. Glukokortikosteroide batek arnasbideetako hantura murriztu eta muki ekoizpena txikiagotu dezake. Eragin luzeko bronkodilatadoreak arnasbideen muskulua erlaxatu dezake arnasbideek zabalago egon daitezen. Kortikoideak ere pilula moduan daude.

Fosfodiesterasa-4 inhibitzaileak

Botika mota hau pilulen moduan har daiteke hantura murrizten laguntzeko eta arnasguneak erlaxatzeko. Oro har, bronkitis kronikoa duten BPK larrietarako aginduta dago.

Teofilina

Botika honek bularreko estutasuna eta arnasestua arintzen ditu. Agerpenak saihesten ere lagun dezake. Pilula moduan dago eskuragarri. Teofilina arnasbideetako giharra erlaxatzen duen botika zaharragoa da eta albo-ondorioak sor ditzake. Oro har, ez da BPK terapia egiteko lehen lerroko tratamendua.

Antibiotikoak eta antibirikoak

Antibiotikoak edo birusen aurkako aginduak eman daitezke arnas infekzio batzuk garatzen dituzunean.

Txertoak

BPKEk beste arnas arazo batzuk izateko arriskua areagotzen du. Hori dela eta, zure medikuak urtero gripearen aurkako txertoa, pneumokokoaren txertoa edo eztul kukurruken txertoa gomendatzea gomendatzen du.

Lortu informazio gehiago BPK tratatzeko erabiltzen diren sendagaiei eta botikei buruz.

BGAE duten pertsonentzako dietarako gomendioak

BPG ez dago dieta zehatzik, baina dieta osasuntsua garrantzitsua da osasun orokorra mantentzeko. Zenbat eta indartsuagoa izan, orduan eta gaitasun handiagoa izango duzu konplikazioak eta bestelako osasun arazoak ekiditeko.

Aukeratu elikagai elikagarri ugari talde hauetatik:

• barazkiak
• fruituak
• aleak
• proteina
• esnekiak

Edan likido ugari. Egunean gutxienez kafe gabeko 8 ontzako edalontziak edanez gero, sei edo zortzi ontzakoa edateak mukiak meheagoak izan daitezke. Horrek mukia eztula errazago egin dezake.

Mugatu kafeina duten edariak, botikak oztopatu ditzaketelako. Bihotzeko arazoak izanez gero, agian gutxiago edan beharko duzu, beraz, hitz egin zure medikuari.

Joan lasai gatza. Gorputzak ura mantentzea eragiten du eta horrek arnasketa estutu dezake.

Pisu osasuntsua mantentzea garrantzitsua da. BPGa duenean arnasa hartzeko energia gehiago behar da eta, beraz, kaloria gehiago hartu beharko dituzu. Baina gehiegizko pisua baduzu, birikek eta bihotzak lan gehiago egin beharko dute.

Pisu gutxi edo ahula baduzu, gorputzaren oinarrizko mantentze lanak ere zailak izan daitezke. Oro har, BPK izateak zure sistema immunologikoa ahultzen du eta infekzioei aurre egiteko gaitasuna gutxitzen du.

Urdaila beteak birikak zabaltzea zailtzen du eta arnasa falta zaizu. Hori gertatzen bada, saiatu erremedio hauek:

• Garbitu zure aireak otordua baino ordu bat lehenago.
• Hartu irentsi aurretik poliki murtxikatzen dituzun janari ziztada txikiagoak.
• Trukatu egunean hiru otordu, bost edo sei otordu txikiagotan.
• Gorde fluidoak amaierara arte, otorduan gutxiago beteta sentitzeko.

Begiratu BPG duten pertsonei zuzendutako 5 dieta aholku hauek.

BPKrekin bizitzea

BPKak bizitza osorako gaixotasunak kudeatzea eskatzen du. Horrek esan nahi du zure osasun taldearen aholkuak betetzea eta bizimodu osasuntsuko ohiturak mantentzea.

Birikak ahulduta daudenez, gehiegizko zerga edo piztea eragin dezakeen edozein gauza saihestu nahi duzu.

Saihestu beharreko gauzen zerrendako lehen zenbakia erretzea da. Utzi arazorik baduzu, hitz egin zure medikuari erretzeari uzteko programen inguruan. Saiatu bigarren mailako kea, ke kimikoak, airearen kutsadura eta hautsa saihesten.

Egunero ariketa txiki batek indartsu izaten lagun zaitzake. Hitz egin zure medikuari zenbat ariketa ona egiten zaizun.

Janari elikagarrien dieta jan. Saihestu kaloriaz eta gatzez hornitutako oso elikagai prozesatuak, baina mantenugairik ez dutenak.

BPKrekin batera beste gaixotasun kroniko batzuk baldin badituzu, garrantzitsua da horiek ere kudeatzea, bereziki diabetes mellitusa eta bihotzeko gaixotasunak.

Garbitu nahastea eta arintzea zure etxea, etxeko beste zereginak garbitzeko eta egiteko energia gutxiago behar izan dadin. BPK aurreratua baduzu, lortu eguneroko lanetan laguntza.

Prest egon agerraldietarako. Eraman larrialdietarako harremanetarako informazioa eta jarri hozkailuan. Sartu zer botika hartzen dituzun eta dosiei buruzko informazioa. Programatu larrialdi zenbakiak telefonoan.

Ulertzen duten besteekin hitz egitea lasaigarria izan daiteke. Demagun laguntza talde batean sartzea. BPKE Fundazioak BPKrekin bizi diren pertsonei zuzendutako erakunde eta baliabideen zerrenda zabala eskaintzen du.

Zein dira BPKren etapak?

BPKren neurri bat espirometria mailakatuz lortzen da. Kalifikazio sistema desberdinak daude, eta kalifikazio sistema bat GOLD sailkapenaren parte da. GOLD sailkapena BPKren larritasuna zehazteko eta pronostikoa eta tratamendu plana osatzen laguntzeko erabiltzen da.

Espirometria probetan oinarritutako lau GOLD kalifikazio daude:

• 1. maila: arina
• 2. maila: moderatua
• 3. maila: larria
• 4. maila: oso larria

Hau FEV1eko espirometria probaren emaitzan oinarritzen da. Hau da biriketatik arnastu dezakezun aire kantitatea behartutako iraungitze baten lehenengo segundoan. Larritasuna areagotzen da FEV1 jaitsi ahala.

GOLD sailkapenak zure sintoma indibidualak eta areagotze akutuen historia ere hartzen ditu kontuan. Informazio hori oinarritzat hartuta, zure medikuak gutun talde bat esleitu ahal izango dizu zure BPK kalifikazioa definitzen laguntzeko.

Gaixotasunak aurrera egin ahala, konplikazioak jasaten dituzu, hala nola:

• arnas infekzioak, katarro arruntak, gripea eta pneumonia barne
• bihotzeko arazoak
• hipertentsio arteriala biriketako arterietan (biriketako hipertentsioa)
• biriketako minbizia
• depresioa eta antsietatea

Lortu informazio gehiago BPKren fase desberdinak.

Ba al dago loturarik BPGK eta biriketako minbiziaren artean?

BPK eta biriketako minbizia osasun arazo nagusiak dira mundu osoan. Bi gaixotasun hauek hainbat modutan lotuta daude.

BPK eta biriketako minbiziak hainbat arrisku faktore komun dituzte. Erretzea bi gaixotasunen faktore nagusia da. Biak litekeena da bigarren kea arnasten baduzu edo lantokian produktu kimiko edo beste ke batzuen eraginpean egotea.

Bi gaixotasunak garatzeko joera genetikoa egon daiteke. Gainera, BPGK edo biriketako minbizia izateko arriskua handitzen da adinarekin.

2009an kalkulatu zen biriketako minbizia zuten pertsonen artean BPGK ere badutela. Horrek ondorioztatu zuen BPK biriketako minbizia izateko arrisku faktorea dela.

A-k iradokitzen du gaixotasun beraren alderdi desberdinak izan daitezkeela, eta BPK biriketako minbiziaren eragile izan daitekeela.

Zenbait kasutan, jendeak ez du BPK izaten ikasten duenik biriketako minbizia diagnostikatu arte.

Hala ere, BPK izateak ez du zertan esan nahi biriketako minbizia izango duzunik. Arrisku handiagoa duzula esan nahi du. Hori da, erretzen baduzu, uztea ideia ona den beste arrazoi bat.

Lortu informazio gehiago BPGK izan ditzakeen konplikazioei buruz.

BPKren estatistikak

Mundu osoan, kalkulatzen da pertsona batzuek BPK moderatua edo larria dutela. Estatu Batuetan 12 milioi heldu inguruk dute BPK diagnostikatzeko. Kalkuluen arabera, 12 milioi gehiagok dute gaixotasuna, baina oraindik ez dakite.

BPK duten pertsona gehienek 40 urte edo gehiago dituzte.

BPK duten gehienak erretzaileak edo erretzaile ohiak dira. Erretzea da alda daitekeen arrisku faktorerik garrantzitsuena. Erretzaile kronikoen% 20 eta 30 artean sintomak eta zeinuak erakusten dituen BPK garatzen dute.

BPK duten pertsonen% 10 eta 20 artean ez dute inoiz erretzen. BPK duten pertsonen artean, kausa alfa-1-antitripsina izeneko proteina baten gabezia duen nahaste genetikoa da.

BPK herrialde industrializatuetako ospitaleratze-kausa nagusia da. Estatu Batuetan, BPKE larrialdietarako bisita eta ospitaleetako sarrera kopuru handien arduraduna da. 2000. urtean, larrialdietarako bisita gehiago eta gutxi gorabehera izan zirela adierazi zen. Biriketako minbizia duten pertsonen artean, BPGk dute.

Urtero BPGgatik 120.000 pertsona inguru hiltzen dira Estatu Batuetan. Estatu Batuetako heriotza-kausa nagusia da. Gizonak baino emakume gehiago hiltzen dira urtero BPKgatik.

BPGK diagnostikatutako gaixoen kopurua ehuneko 150 baino gehiago handituko dela aurreikusten da 2010etik 2030era bitartean. Horren zati handi bat biztanleria zahartzen ari dela esan daiteke.

Begiratu BPGEari buruzko estatistika gehiago.

Zein da BPK duten pertsonen ikuspegia?

BPK poliki-poliki aurrera egin ohi du. Agian ez duzu jakingo hasierako etapetan duzunik ere.

Diagnostikoa egin ondoren, zure medikua aldiro ikusten hasi beharko duzu. Zure egoera kudeatzeko eta eguneroko bizitzan aldaketa egokiak egiteko neurriak hartu beharko dituzu.

Hasierako sintomak normalean kudeatu daitezke eta bizimodu jakin batzuek bizitza kalitate ona mantentzen lagun dezakete denbora batez.

Gaixotasuna aurrera egin ahala, sintomak gero eta mugagarriak izan daitezke.

BGEKren fase larriak dituzten pertsonek agian ezingo dute beren burua zaindu laguntzarik gabe. Arnas infekzioak, bihotzeko arazoak eta biriketako minbizia izateko arrisku handiagoa dute. Depresio eta antsietate arriskua ere izan dezakete.

BPKEk, oro har, bizi-itxaropena murrizten du, nahiz eta aurreikuspenak asko aldatzen diren pertsona batetik bestera. Inoiz erretzen ez duten BPK duten pertsonek izan dezakete, erretzaile ohiek eta egungoek litekeena da murrizketa handiagoa izatea.

Erretzeaz gain, zure ikuspegia tratamenduari nola erantzuten diozun eta konplikazio larriak ekidin ditzakezunaren araberakoa da. Zure medikua egoera orokorrean dago zure osasun orokorra ebaluatzeko eta zer espero duzun jakiteko.

Lortu informazio gehiago BPK duten pertsonen bizi itxaropenari eta pronostikoari buruz.