Nola baieztatu dengearen diagnostikoa

Alai

• 1. Azterketa fisikoa
• 2. Begizta froga
• 3. Dengea diagnostikatzeko proba azkarra
• 4. Birusa isolatzea
• 5. Proba serologikoak
• 6. Odol analisiak
• 7. Proba biokimikoak

Dengearen diagnostikoa pertsonak aurkezten dituen sintomen arabera egiten da, laborategiko probez gain, hala nola odol-zenbaketa, birusen isolamendua eta azterketa biokimikoak, adibidez. Azterketak egin ondoren, medikuak birus mota egiaztatu dezake eta, horrela, pertsonarentzako tratamendu egokiena adierazi dezake. Horrela, sukarra gertatzen bada, goian aipatutako bi sintoma edo gehiagorekin batera, larrialdietara joatea gomendatzen da azterketa diagnostikoak egin ahal izateko eta, horrela, tratamendua hasteko.

Dengea eltxoen ziztadek eragindako gaitza da Aedes aegypti kutsatuta, udan eta eskualde hezeagoetan agertzea ohikoagoa da dengue eltxoa garatzeko erraztasuna dela eta. Ikusi dengue eltxoa nola identifikatu.

1. Azterketa fisikoa

Azterketa fisikoa medikuak pazienteak deskribatutako sintomak ebaluatzean datza, dengue klasikoaren adierazgarri izanik:

• Buruko min larria;
• Mina begien atzealdean;
• Artikulazioak mugitzeko zailtasunak;
• Muskulu mina gorputz osoan;
• Zorabioak, goragaleak eta oka;
• Gorputzeko orban gorriak azkurarekin edo azkurarik gabe.

Dengue hemorragikoaren kasuan, sintomen artean larruazaleko orban gorri gisa agertu ohi den gehiegizko odoljarioa ere aurki daiteke, ubeldurak eta sudurretik edo hortzetatik maiz hemorragia.

Sintomak birusak kutsatutako eltxoaren hozkadaren ondoren 4 eta 7 egunetara agertzen dira eta sukarra 38 ºC-tik gorakoa izaten hasten da, baina ordu batzuk igaro ondoren beste sintoma batzuk izaten dira. Hori dela eta, odola susmatzen denean, garrantzitsua da laguntza medikoa eskatzea, diagnostiko berretsi eta tratamendua azkar hasteko proba zehatzagoak egin ahal izateko, kasu larriagoetan dengearen birusak gibelean eta bihotzean eragina izan dezakeelako. Jakin zein diren dengearen konplikazioak.

2. Begizta froga

Snare test odol hodien hauskortasuna eta hemorragia izateko joera egiaztatzen duen azterketa azkarra da, eta askotan dengue klasikoa edo hemorragikoa susmatzen denean egiten da. Proba hau besoan odol-fluxua etetean eta puntu gorri txikien itxura ikustean datza, hemorragia izateko arrisku handiagoa izanik zenbat eta puntu gorri gehiago ikusi.

Osasunaren Mundu Erakundeak dengea diagnostikatzeko adierazitako proben parte izan arren, sareko probak emaitza faltsuak eman ditzake pertsona horrek Aspirina edo Kortikoideak bezalako botikak erabiltzen dituenean edo menopausiaren aurreko edo ondorengo fasean dagoenean, adibidez. Laster proba nola egiten den ulertu.

3. Dengea diagnostikatzeko proba azkarra

Dengea identifikatzeko proba azkarra gero eta gehiago erabiltzen da birusaren infekzio kasu posibleak diagnostikatzeko, izan ere, 20 minutu baino gutxiago behar dira birusa gorputzean egon den ala ez identifikatzeko eta zenbat denboraz antigorputzak antzeman direla eta, IgG eta IgM. Horrela, tratamendua azkarrago hastea posible da.

Hala ere, proba azkarrak ere ez du identifikatzen Dengue eltxoak kutsatutako beste gaixotasunen presentzia, hala nola Zika edo Chikungunya, eta, beraz, medikuak odol analisi arrunta egitea agindu dezake birus horiekin ere kutsatuta zauden ala ez jakiteko. Azterketa azkarra doakoa da eta edonork edonork egin dezake Brasilgo osasun zentroetan, ez baita baraurik egitea beharrezkoa.

4. Birusa isolatzea

Proba honen bidez odol zirkulazioan birusa identifikatu eta zein serotipo ezarri nahi da, eltxo beraren ziztadak eragindako eta antzeko sintomak dituzten beste gaixotasun batzuen diagnostiko diferentziala ahalbidetuz, medikuak tratamendu zehatzago bat hasteko baimena emateaz gain.

Isolamendua odol lagin bat aztertuz egiten da, lehen sintomak agertu bezain laster bildu behar dena. Odol lagin hori laborategira bidaltzen da eta diagnostiko molekularreko teknikak erabiliz, esate baterako PCRa, adibidez, dengue birusa odolean dagoela antzeman daiteke.

5. Proba serologikoak

Proba serologikoak gaixotasuna diagnostikatzea du helburu odolean IgM eta IgG immunoglobulinen kontzentrazioaren bidez, infekzio kasuetan kontzentrazioa aldatuta duten proteinak baitira. IgM kontzentrazioa pertsona birusarekin harremanetan jarri bezain laster handitzen da, gero IgG handitzen da, baina oraindik gaixotasunaren fase akutuan eta odolean kopuru handietan mantentzen da, beraz, gaixotasunaren markatzailea da. , infekzio mota bakoitzerako espezifikoa denez. Lortu informazio gehiago IgM eta IgG-i buruz.

Proba serologikoak birusa isolatzeko proba osatzeko modu gisa eskatu ohi dira eta odola bildu behar da sintomak hasi eta 6 egunetara, immunoglobulinen kontzentrazioak zehatzago egiaztatzea ahalbidetzen baitu.

6. Odol analisiak

Odol kopurua eta koagulograma medikuak dengearen sukarra diagnostikatzeko eskatutako probak dira, batez ere hemorragia den dengea. Odol-kopuruak leukozito kopuru desberdinak izan ohi ditu eta leukozitosia egon daiteke, hau da, leukozitoen kopurua handitzea edo leukopenia, hau da, odoleko leukozitoen kopurua gutxitzea da.

Gainera, linfozitoen kopurua (linfozitosia) handitzen dela ikusi ohi da linfozito atipikoen presentziarekin batera, tronbozitopeniaz gain, hau da, plaketak 100000 / mm³-tik beherakoak direnean, erreferentzia-balioa 150000 eta 450000 / mm³ artean dagoenean. Odol-kopuruaren erreferentzia-balioak ezagutu.

Koagulograma, hau da, odolaren koagulazio gaitasuna egiaztatzen duen proba, normalean hemengorrien susmoa den dengea eta protrombinaren denbora, tronboplastina partziala eta tronbina denbora gehitzea eskatzen da, fibrinogenoa, protrombina, VIII eta XII faktorea gutxitzeaz gain , hemostasia ez dela behar bezala gertatzen adierazten du, dengue hemorragikoaren diagnostikoa berretsiz.

7. Proba biokimikoak

Eskatutako proba biokimiko nagusiak albumina eta gibeleko entzimak neurtzea dira TGO eta TGP, gibeleko narriadura maila adierazten dutenak eta parametro horiek noiz diren gaixotasunaren fase aurreratuagoaren adierazgarri.

Normalean, dengea fase aurreratuagoan dagoenean, albuminaren kontzentrazioa odolean eta albuminaren presentzia gernuan gutxitzea antzeman daiteke, TGO eta TGP kontzentrazioak handitzeaz gain. odola, gibeleko kalteak adieraziz.