Kolera: zer den, sintomak, zergatiak eta tratamendua

Alai

• Sintoma nagusiak
• Zerk eragiten du kolera
• Tratamendua nola egiten den
• Hobekuntza eta okerrerako seinaleak
• Nola saihestu harrapatzea

Kolera bakterioek kutsatutako ura eta janaria kontsumituz lor daitekeen gaixotasun infekziosoa daVibrio cholerae. Infekzio mota hau ohikoagoa da eta errazago sortzen ditu brotxak ur kanalizaturik ez duten edo oinarrizko saneamendu desegokia duten lekuetan, zabor bilketarik edo saneamendu irekirik ez dagoenean, adibidez.

Beti sintomak eragiten ez baditu ere, kutsatutako pertsona batzuek egoera larriagoa garatu dezakete, irentsitako bakterio kopuruaren eta kutsatutako pertsonaren osasun egoeraren araberakoa, beherako arinetik beherako larria edo hilgarria izan daitekeena.

Sintoma nagusiak

Zenbait kasutan, kolera asintomatikoa izan daiteke edo urarekin edo janari kutsatuarekin 2 edo 5 egun igaro daitezke lehen sintomak ager daitezen, nagusienak:

• Beherako larria, orduan behin baino gehiagotan sortzen da, bakterioen toxinek hestea estaltzen duten zelulek fluido kopuru handia sortzen dutelako;
• Aulki likidoak kolore zuria, esne edo arroz uraren antzekoa;
• Goragaleak eta oka konstanteak;
• Gernu ekoizpenik ez izatea;
• Nekea eta ahultasuna gehiegizkoa;
• Deshidratazioa, egarri gehiegizkoarekin eta aho eta larruazal lehorrekin;
• Bihotz taupada handitu eta odol-presioa jaistea.

Garrantzitsua da kolera identifikatu eta azkar tratatzea konplikazioak gerta ez daitezen, hala nola deshidratazio larria, giltzurruneko nekrosia, hipogluzemia eta shock hipovolemikoa, eta horrek 24 ordu baino gutxiagoko heriotza eragin dezake, adibidez.

Bakterioak 7-14 egunez geratzen dira gorotzetan, eta beste pertsona batzuentzat kutsatzeko modua izan daiteke, batez ere komunera joan ondoren eskuak garbitzen ez dituzunean, adibidez. Horregatik, garrantzitsua da tratamenduak medikuak agindutakoa jarraitzea, sintomak jada ez badaude ere.

Zerk eragiten du kolera

Pertsona bakterioekin kutsatutako ura edo janaria irenstean kutsa daiteke, botaka eta beherakoen bidez kentzen baita, eta erraz zabaldu daiteke. Horrela, ohikoa da infekzioa ingurune berean bizi diren pertsonen artean transmititzea, hala nola etxe bereko bizilagunen edo eskola eta lantoki berera joaten diren pertsonen artean, adibidez.

Gainera, kutsatutako ur gezako arrainak eta krustazeoak edo itsasoko urak kontsumitzeak ere gaixotasuna eragin dezake, bakterioak ingurune urtarreko zati direlako. Kutsatutako ibaiek, presek eta urmaelek epidemiak sor ditzakete zenbait eskualdetan eta, beraz, garrantzitsua da iragazi edo egositako ura soilik edatea.

Gorotzetan dauden bakterioak 5 eta 40 ºC artean ugaltzen direnez eta izozteekiko erresistenteak direnez, kolera epidemiak ohikoak dira populazio jendez gainezka dauden lekuetan, higiene baldintza eskasetan eta oinarrizko saneamendu eskasetan.

Tratamendua nola egiten den

Koleraren aurkako tratamendu berezirik ez da beharrezkoa, beherako larriak eragindako deshidratazioa ekiditeko fluido edo serum kontsumoa mantentzea baino ez da gomendatzen. Ahozko berridratazio seruma, farmazietan erositakoa, edo etxeko seruma ere interesgarriak dira deshidratazioa prebenitzeko eta tratatzeko, beherakoa eta botaka galtzen diren fluido eta mineral kopurua ordezkatuz.

Beherakoa eta botaka geldiarazteko sendagaiak erabiltzea ez da gomendagarria, mikroorganismoek sortutako toxinak ezabatzea ekidin baitaiteke. Hala ere, pertsonarentzat deserosoak izan daitezkeen sintomak sortzen badira, medikuak itsaso gaixotasuna, mina eta hesteetako mikrobiota osatzeko sendagaiak erabil ditzakeela adierazi dezake.

Kasurik larrienetan, deshidratazioak zorabioak edo muturreko nekea bezalako sintomak eragiten dituenean, baliteke ospitalean egotea seruma zainetan zuzenean sartzeko eta bizi-zantzuak ebaluatzeko. Gainera, kolera desagerrarazteko antibiotikoak beharrezkoak ez diren arren, medikuak kasu larriagoetan gomendatu dezake, batez ere beherako odoltsu larria antzematen denean, Sulfametoxazol-Trimetoprim, Doxycycline edo Azithromycin erabiltzea bakteriaren transmisioa murrizteko.

Hobekuntza eta okerrerako seinaleak

Koleraren hobekuntza seinale nagusiak oka eta beherakoa gutxitzea dira, kolorea hobetzeaz gain ahultasuna gutxitzeaz gain. Okerrera egin duten seinaleak jadanik zurbiltasuna, pisua galtzea, begi hondoratuak, aho lehorra, larruazala lehorra dira, bihotzaren taupada azkarrak, karranpak eta krisiak izateaz gain. Sintoma horiek egonez gero, ospitalean ingresatutako pertsona mantendu behar da tratamendu egokia jaso ahal izateko.

Gainera, larria denean, kolerak deshidratazioa sor dezake ordu gutxitan eta konplikazio horrek giltzurrunetako kalteak, hesteetako aldaketak, bihotz-arritmia, hipertentsio arteriala eta bihotz kolapsoa eragin ditzake.

Nola saihestu harrapatzea

O Vibrio cholerae, gaixotasunaren agente infekziosoa dena, ezin du 80 ºC-tik gorako tenperaturak jasan; beraz, kolera prebenitzeko, iragazi ura edatea, iturri ura irakitzea gomendatzen da, jan aurretik prestatutako eta zerbitzatutako janari beroak kontsumitzea, entsaladak edo sushi bezalako janari gordinak saihestuz.

Janaria prestatzerakoan, garrantzitsua da eskuak garbitzea eta arreta jartzea, batez ere larruazala duten fruituak, desinfektatzeko kloro apur batekin uretan busti behar direnak. Janaria prestatu aurretik eskuak garbitzeaz gain, bainugela erabiltzen duzunean eta botaka eta beherakoa izaten duzunean eskuak xaboiarekin eta urarekin garbitzea gomendatzen da. Modu honetan bakterien transmisioa ekidin daiteke.

Prebentzio estrategia horiek batez ere oinarrizko saneamendu gabeko eskualdeetan erabili behar dira, biztanleria gehiegi dutenak edo hondamendi naturala jasan dutenak, adibidez.

Prebentzio neurriez gain, kolera prebenitzeko beste modu bat txertoa da, kolera arrisku handia duten herrialdeetan eta eskualde endemikoetara joango diren bidaiarientzat edo langileentzat eskuragarri dagoena. Argibide kolera txertoari buruz.