Kolezistitis akutua eta kronikoa: zer diren, sintomak eta tratamendua

Alai

• Sintoma nagusiak
• 1. Kolezistitis akutua
• 2. Kolezistitis kronikoa
• Diagnostikoa nola berretsi
• Zein dira kausak
• Tratamendua nola egiten den

Kolekistitisa behazunaren hantura da, gibelarekin kontaktuan dagoen poltsa txikia eta behazuna gordetzen duena, gantzak digestiorako oso fluido garrantzitsua. Hantura hori akutua izan daiteke, kolezistitis akutua deitzen zaio, sintoma biziak eta azkar okertzen direnak, edo kronikoak, aste batzuetatik hilabeteetara irauten duten sintoma arinagoak izanik.

Kolezistitisak seinaleak eta sintomak eragiten ditu, hala nola, sabeleko mina kolikoak, goragaleak, botaka, sukarra eta sabeleko samurtasuna. 6 ordu baino gehiagoko minak kolezistitis akutua eta kolelitiasiaren min kronikoa bereizten laguntzen du.

Behazunaren hantura akutua gerta daiteke 2 mekanismoren bidez:

• Kolezistitis litiasikoa edo kalkulua: kolezistitisaren arrazoi nagusia da eta adin ertaineko emakumeetan maizago gertatzen da. Harri batek, harri ere deitua, behazuna husten duen hodiaren eragozpena eragiten duenean gertatzen da. Horrela, behazuna behazunean pilatzen da eta distendatu eta su hartzen du. Behazun-maskuriaren harria zerk eragiten duen ulertu;

  
  
• Kolezistitis alitiasikoa: arraroagoa da eta behazunaren hantura eragiten du harrik egon gabe. Sintomak kolezistitis litiasikoaren antzekoak dira, baina tratamendua zailagoa da eta sendatzeko aukera okerragoak ditu, normalean gaixo larrietan gertatzen baita.

Nolanahi ere, kolezistitisa lehenbailehen tratatu behar da eta sintomak hasi eta 6 ordu baino askoz gehiago itxaron behar ez denez, konplikazio larriagoak ekiditeko, hala nola behazun-haustura edo infekzio orokorra.

Sintoma nagusiak

Kolezistitisaren sintomarik bereizgarriena sabeleko mina da, hala ere, beste sintoma batzuk alda daitezke gaixotasun akutua edo kronikoa bada.

1. Kolezistitis akutua

Kasu gehienetan, kolekistitisaren zeinuak eta sintomak honako hauek dira:

• Kolikoetako mina sabelaldeko goiko eskuinaldean, 6 ordu baino gehiago irauten duena. Mina hori zilborraren gainetik ere hasi eta goiko eskuinera joan daiteke;
• Eskuineko sorbaldara edo bizkarrera irteten den sabeleko mina;
• Medikuntzako azterketan sabelean sentikortasuna sabelean;
• Goragaleak eta oka, jateko gogoa galtzearekin;
• Sukarra, 39 ºC-tik beherakoa;
• Desoreka orokorraren itxura;
• Taupada azkarra;
• Azala eta begi horiak, kasu batzuetan.

Seinale horiez gain, medikuak Murphy ikurra ere bilatzen du, kolezistitisetan oso ohikoa dena eta pertsona sakon arnastea eskatzean datza, goiko eskuineko sabelaldea sakatuz. Seinalea positibotzat jotzen da eta, beraz, kolezistitisaren adierazgarria da, pertsonak arnasa hartzen duenean, arnasten jarraitu ezinean.

Adierazitako sintomak normalean ordubete inguru edo apur bat gehiago agertzen dira gantz-janak jan ondoren, gorputzak behazuna erabiltzen baitu gantzak digeritzeko eta mantenugaiak xurgatzeko.

Hala ere, 60 urtetik gorako edo gutxiagoko gaixoengan sintomak desberdinak izan daitezke. Halakoetan, garrantzitsua da beste zeinu batzuen berri izatea, hala nola buruko nahasmena, sukarra eta azala hotzagoa eta urdinagoa. Kasu horietan, azkar joan beharko zenuke ospitalera.

2. Kolezistitis kronikoa

Kolezistitis kronikoa iraupen luzeko hantura da. Kolezistitis akutuaren antzeko prozesuak eragiten du, eta harriaren presentziarekin lotu daiteke edo ez.

Sintomak gantz asko dituzten jakiak jan ondoren eta egunaren amaieran agertzen dira normalean, kolezistitis akutuen antzekoak dira, baina arinagoak:

• Mina sabelaldeko goiko eskuineko zatian, eskuineko sorbaldara edo bizkarrera irradiatzen;
• Min krisi larriagoak, ordu batzuen buruan hobetzen direnak, koliko biliarrak;
• Medikuntzako azterketan sabelean sentikortasuna sabelean;
• Goragalea, botaka, gosea galtzea, puztuta sentitzea eta gas handitzea;
• Ondo sentitzea;
• Azala eta begi horiak, kasu batzuetan.

Kolezistitis kronikoa behazun hanturaren atal txikiek sortzen dutela dirudi, denboran zehar hainbat aldiz gertatzen direnak. Krisi errepikatu horien ondorioz, behazun aldaketak aldaketak izan ditzake, gero eta txikiagoak eta horma lodiagoak dituztenak. Konplikazioak sortzen ere amaitu daiteke, hala nola bere hormen kaltzifikazioa, portzelanazko besikula izenekoa, fistulak eratzea, pankreatitisa edo minbizia garatzea ere.

Diagnostikoa nola berretsi

Kolezistitisa iradokitzen duten sintomak agertzen direnean, mediku orokorrarekin edo gastroenterologoarekin kontsultatzea gomendatzen da kasua aztertzeko eta azterketa diagnostikoak egiteko, hala nola odol analisiak, ultrasoinuak edo kolekintilografia.

Kolekintilografia maiz erabiltzen da ultrasoinuaren emaitza ez bada nahikoa argia behazun loditua edo hantuta dagoen edo hura betetzeko arazoak dituen.

Zein dira kausak

Kasu gehienetan, kolekistitisa erkameztiek eragiten dute, eta, ondorioz, behazun-fluxua oztopo kistikoa deritzon kanalean oztopatzen da eta horrek behazuna behazunetik ihes egitea ahalbidetzen du. Kasu gehienak giltzurrunetako egoerarekin lotzen dira, sintomak izan ditzaketen edo ez, noizbait kolezistitis akutua sor dezaketen harriak dituzten ¼ pertsona inguru.

Zenbait kasutan, eragozpena ez da harri batengatik gertatzen, baizik eta pikor bat, tumore bat, parasitoak egotea edo behazun hodietako ebakuntza egin ondoren.

Kolezistitis alitiásico kasuetan, behazuneko hantura oraindik ondo ulertzen ez diren arrazoiengatik gertatzen da, baina adineko pertsonak, gaixotasun larria dutenak, ebakuntza konplikatua izan dutenak edo diabetikoak, adibidez, arriskuan daude.

Tratamendua nola egiten den

Kolezistitisaren tratamendua ospitalean sartzearekin batera hasi ohi da hantura kontrolatzen eta mina arintzen laguntzeko eta, ondoren, erkametzak maskuria kentzeko kirurgia egiten da. Oro har, behazunari hantura akutua hasi eta lehenengo 3 egunetan ebakuntza egitea gomendatzen da.

Horrela, tratamenduak honako hauek izan daitezke:

• Azkar: behazurra digestioa egiteko erabiltzen denez, medikuak janaria eta ura hartzea denbora batez uztea gomendatu dezake, behazunaren presioa arintzeko eta sintomak hobetzeko;
• Likidoak zuzenean zainetara: jateko edo edateko muga dela eta, beharrezkoa da organismoaren hidratazioa gatzarekin zuzenean zainetan mantentzea;
• Antibiotikoak: kasuen erdia baino gehiagotan, behazurra kaltzistitisa hasi eta 48 orduko epean kutsatzen da, bere distentsioak barnean bakterioak ugaritzea errazten baitu;
• Minak arintzeko: mina arindu eta behazuneko hantura murriztu arte erabil daiteke;
• Behazun-maskuria kentzeko kirurgia: kolekistektomia laparoskopikoa da kolekistitisa tratatzeko kirurgia modu nagusia. Metodo honek berreskurapen azkarragoa ahalbidetzen du, gorputzarekiko gutxiago erasotzen baitu. Behazuneko maskuriko kirurgia eta errekuperazioa nola egiten den ulertu.

Kolekistitisa oso larria den kasuetan eta gaixoak berehala ebakuntza egin ezin duenean, behazun ihesa egiten da, eta horrek behazunetik pus-a kentzen eta hantura gutxitzen laguntzen du, eta horrela kanala oztopatuta ireki ahal izango da. Aldi berean, antibiotikoak administratzen dira behazun-infekzioa kutsatu ez dadin. Egoera egonkorragoa izan ondoren, behazurra kentzeko ebakuntza egin daiteke dagoeneko.