Kolangitis esklerosatzailea: zer den, sintomak eta tratamendua

Alai

• Kolangitis esklerosatzailearen sintomak
• Kausa nagusiak
• Diagnostikoa nola egiten den
• Kolangitis esklerosantearen tratamendua

Kolangitis esklerosantea gizonezkoen artean ohikoagoa den gaixotasun arraroa da, behazuna igarotzen duten kanalak estutzeak eragindako hanturaren eta fibrosiaren ondorioz. Digestio-prozesurako funtsezko substantzia da. Zenbait kasutan sintoma batzuen agerpena, hala nola gehiegizko nekea, larruazal eta begi horiak eta giharren ahultasuna.

Kolangitisaren zergatiak oraindik ez dira ondo ulertzen, hala ere, uste da behazun hodien hantura progresiboa sor dezaketen faktore autoimmuneekin lotuta egon daitekeela. Jatorriaren arabera, kolangitis esklerosatzailea bi mota nagusitan sailka daiteke:

• Kolangitis esklerosante primarioa, bertan aldaketa behazun hodietan hasi zen;
• Bigarren mailako kolangitis esklerosatzaileabertan, aldaketa beste aldaketa baten ondorioa da, adibidez, tumore bat edo guneko traumatismo bat, adibidez.

Garrantzitsua da kolangitisaren jatorria identifikatzea, tratamendu egokiena adierazi ahal izateko eta, beraz, mediku orokorrarekin edo hepatologoarekin kontsultatzea gomendatzen da diagnostikoa amaitzea ahalbidetzen duten irudi eta laborategiko probak adierazteko.

Kolangitis esklerosatzailearen sintomak

Kolangitis kasu gehienetan ez da seinalerik edo sintomarik agertzen, eta aldaketa hori irudi bidezko probetan bakarrik aurkitzen da. Hala ere, pertsona batzuek sintomak izan ditzakete, batez ere kolangitis esklerosatzaileari dagokionez, gibelean behazun pilaketa etengabea izaten baita. Horrela, kolangitisaren adierazgarri diren sintoma nagusiak hauek dira:

• Gehiegizko nekea;
• Gorputza azkura;
• Larruazal eta begi horiak;
• Hotzikarak sukarra eta sabeleko mina egon daitezke;
• Muskuluen ahultasuna;
• Pisua galtzea;
• Gibela handitzea;
• Barea handituta;
• Xantomak agertzea, hau da, koipez osatutako larruazaleko lesioak dira;
• Azkura.

Zenbait kasutan, beherakoa, sabeleko mina eta aulkietan odola edo mukia egotea ere gerta daitezke. Sintoma horien aurrean, batez ere errepikakorrak edo etengabeak badira, garrantzitsua da mediku orokorrarekin edo hepatologoarekin kontsultatzea, probak egin ahal izateko eta tratamendu egokia abiarazi ahal izateko.

Kausa nagusiak

Kolangitis esklerosantearen arrazoiak oraindik ez daude ondo finkatuta, hala ere, uste da aldaketa autoimmuneengatik edo faktore genetikoekin edo birusek edo bakterioek eragindako infekzioekin zerikusia izan dezaketela.

Gainera, uste da kolangitis esklerosantea kolitis ultzerosoarekin lotuta dagoela, hesteetako hanturazko gaixotasun mota duten pertsonek kolangitisa garatzeko arrisku handiagoa baitzuten.

Diagnostikoa nola egiten den

Kolangitis esklerosantearen diagnostikoa mediku orokorrak edo hepatologoak egiten du laborategiko eta irudi proben bidez. Normalean, hasierako diagnostikoa gibelaren funtzioa ebaluatzen duten proben emaitzen bidez egiten da, gibeleko entzima kopuruaren aldaketekin, hala nola TGO eta TGP, fosfatasa alkalinoa eta gamma-GT gehitzeaz gain. Zenbait kasutan, medikuak proteinen elektroforesiaren errendimendua ere eska dezake, eta bertan gamma globulinen maila handiagoak ikus daitezke, batez ere IgG.

Diagnostikoa berresteko, medikuak gibeleko biopsia eta kolangiografia eska ditzake, hau da, behazun-hodiak ebaluatzea eta behazunetik gibeletik duodenora arteko bidea egiaztatzea helburu duen azterketa, edozein aldaketa ikusi ahal izateko. Ulertu nola egiten den kolangiografia.

Kolangitis esklerosantearen tratamendua

Kolangitis esklerosantearen tratamendua kolangitisaren larritasunaren arabera egiten da eta sintomak arintzea eta konplikazioak prebenitzea du helburu. Garrantzitsua da diagnostikoa egin eta gutxira tratamendua hastea gaixotasunaren progresioa ekiditeko eta gibeleko zirrosia, hipertentsioa eta gibeleko porrota bezalako konplikazioak sor ditzan.

Horrela, azido ursodeoxikolikoa duen botikaren erabilera, komertzialki Ursacol izenarekin ezagutzen dena, medikuak adierazi dezake, tratamendu endoskopikoaz gain, eragozpen-maila murrizteko eta behazunaren igarotzea hobetzeko helburuarekin. Sendagaiak erabiltzearekin sintomak hobetzen ez diren edo sintomak errepikatzen direnean kolangitis kasurik larrienetan, medikuak gibeleko transplantea egitea gomendatu dezake.