Vancomycin erresistenteak enterococci - ospitalea

Enterokokoa germen bat da (bakterioak). Normalean hesteetan eta emakumezkoen aparatu genitalean bizi da.

Gehienetan, ez du arazorik sortzen. Baina enterokokoak infekzioa sor dezake gernu-aparatuan, odolean edo larruazaleko zaurietan edo beste gune antzu batzuetan sartzen bada.

Vancomycin infekzio horiek tratatzeko erabili ohi den antibiotikoa da. Antibiotikoak bakterioak hiltzeko erabiltzen diren sendagaiak dira.

Enterococcus germenak bankomizinarekiko erresistenteak izan daitezke eta, beraz, ez dira hiltzen. Bakterio erresistente hauei vancomycin-resistent enterococci (VRE) deitzen zaie. VRE tratatzeko zaila izan daiteke, bakterioei aurre egiteko antibiotiko gutxiago dagoelako. VRE infekzio gehienak ospitaleetan gertatzen dira.

VRE infekzioak ohikoagoak dira:

• Ospitalean daude eta antibiotikoak hartzen ari dira denbora luzez
• Zaharragoak al dira
• Epe luzeko gaixotasunak edo immunitate sistema ahulak izatea
• Bancomycin edo beste antibiotiko batzuekin tratatu izan duzu denbora luzez
• Zainketa intentsiboetako unitateetan egon zara (ZIU)
• Minbizi edo transplante unitateetan egon zara
• Ebakuntza handia izan dute
• Izan gernua drainatzeko kateterrak edo denbora luzez egoten diren zainetan (IV) kateterrak

VRE eskuetara irits daiteke VRE duen pertsona bat ukituta edo VREarekin kutsatuta dagoen gainazala ukituz. Orduan bakterioak pertsona batetik bestera ukimenarekin hedatu ziren.

VREa hedatzea ekiditeko modurik onena eskuak garbi mantentzea da.

• Ospitaleko langileek eta osasun-hornitzaileek eskuak urarekin eta xaboiarekin garbitu behar dituzte edo alkoholean oinarritutako esku-desinfektatzaile bat erabili behar dute gaixo guztiak artatu aurretik eta ondoren.
• Pazienteek eskuak garbitu behar dituzte gelan edo ospitalean mugitzen badira.
• Bisitariek ere germenak hedatzea ekiditeko neurriak hartu behar dituzte.

Gernu-kateterrak edo IV hodiak aldatzen dira aldian behin, VRE infekzioen arriskua minimizatzeko.

VRE kutsatutako gaixoak gela bakarrean kokatu daitezke edo gela erdi pribatuan egon daitezke VRE duten beste gaixo batekin. Honek ospitaleko langileen, beste gaixoen eta bisitarien artean germenak hedatzea eragozten du. Langileek eta hornitzaileek honako hauek egin beharko dituzte:

• Erabili arropa egokia, hala nola bata eta eskularruak kutsatutako gaixoaren gelara sartzean
• Jantzi maskara bat gorputzeko fluidoak zipriztintzeko aukera dagoenean

Askotan, Vancomycinaz gain beste antibiotiko batzuk erabil daitezke VRE infekzio gehienak tratatzeko. Laborategiko probek jakingo dute zein antibiotikok ernamuina hilko duten.

Infekzio baten sintomarik ez duten enterokoko germenak dituzten pazienteek ez dute tratamendurik behar.

Super-akatsak; VRE; Gastroenteritisa - VRE; Kolitisa - VRE; Ospitalean hartutako infekzioa - VRE

• Bakterioak

Miller WR, Arias CA, Murray BE. Enterokokoa espezieak, Streptococcus gallolyticus taldea, eta leuconostoc espezieak. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 200. kap.

Savard P, Perl TM. Infekzio enterokokoak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 275. kap.

• Antibiotikoen erresistentzia