Zirrosia eta C hepatitisa: haien konexioa, pronostikoa eta gehiago

Alai

• Zirrosia
• C hepatitisa ikusezina izan daiteke
• C hepatitisaren ondorioz zirrosiaren sintomak
• Zirrosia lortzen
• Zirrosiaren konplikazioak
• HCV eta zirrosi tratamenduak
• Zirrosiaren ikuspegia

C hepatitisa zirrosia sor dezake

Estatu Batuetako batzuek C hepatitis kronikoaren birusa (HCV) dute. Hala ere, HCV kutsatutako pertsona gehienek ez dakite dutenik.

Urteetan zehar, HCV infekzioak kalte handiak sor ditzake gibelean. HCV infekzio kronikoa duten 75 eta 85 pertsona bakoitzeko, zirrosia garatuko dute. HCV infekzioa da zirrosiaren eta gibeleko minbiziaren arrazoi nagusia.

Zirrosia

Gibela odola desintoxikatzen duen eta funtsezko mantenugaiak sortzen dituen organoa da. Gibela kaltetu dezaketen gauza asko daude. Horietako batzuk honakoak dira:

• alkoholaren gehiegikeria kronikoa
• parasitoak
• hepatitisa

Denborarekin, gibeleko hanturak orbainak eta kalte iraunkorrak eragiten ditu (zirrosia izenekoa). Zirrosiaren unean, gibelak ezin du bere burua sendatu. Zirrosia eragin dezake:

• gibeleko azken fasea
• gibeleko minbizia
• gibeleko porrota

Zirrosiaren bi etapa daude:

• Zirrosi konpentsatua esan nahi du gorputzak oraindik funtzionatzen duela gibeleko funtzioa eta orbain txikiak izan arren.
• Zirrosi konpentsatua gibeleko funtzioak apurtzen ari direla esan nahi du. Sintoma larriak gerta daitezke, giltzurrunetako gutxiegitasuna, barizearen hemorragia eta gibeleko entzefalopatia.

C hepatitisa ikusezina izan daiteke

Hasieran HCV infekzioaren ondoren sintoma gutxi egon daitezke. C hepatitisa duten askok ez dakite bizitza arriskuan jartzen duten gaixotasuna dutenik ere.

HCVak gibela erasotzen du. Jasandako jende askok infekzio kronikoa garatzen du HCVarekin hasierako infekzioaren ondoren. HCV infekzio kronikoak gibelean hantura eta kalteak eragiten ditu poliki-poliki. Batzuetan, baliteke 20 edo 30 urtez diagnostikatzea.

C hepatitisaren ondorioz zirrosiaren sintomak

Agian ez duzu zirrosiaren sintomarik izango gibelean kalte handiak izan arte. Sintomak izaten dituzunean, hauek izan daitezke:

• nekea
• goragalea
• gosea galtzea
• pisua galtzea
• odoljarioa edo ubeldurak erraz
• azkura azala
• begi eta larruazaleko kolore horia (ikterizia)
• hanketan hantura
• sabeleko likidoa (ascita)
• odol analisi anormalak, hala nola bilirrubina, albumina eta koagulazio parametroak
• odoljarioak izan daitezkeen hestegorriko eta goiko urdaileko zainak handituta (barizearen hemorragia)
• buruko funtzioa urritzea toxinak pilatzeagatik (entzefalopatia hepatikoa)
• sabeleko estalkiaren eta ascitisaren infekzioa (bakterioen peritonitisa)
• giltzurrun eta gibel gutxiegitasun konbinatua (hepatorenal sindromea)

Gibeleko biopsiak orbainak erakutsiko ditu, eta horrek HCV duten pertsonen zirrosia dagoela baiezta dezake.

Laborategiko probak eta azterketa fisikoa nahikoa izan daitezke zure medikuak gibeleko gaixotasun aurreratuak biopsiarik gabe diagnostikatzeko.

Zirrosia lortzen

HCV duten pertsonen laurden batek baino gutxiagok zirrosia garatuko du. Baina zenbait faktorek zirrosia izateko arriskua handitu dezakete, besteak beste:

• alkoholaren erabilera
• infekzioa HCVarekin eta beste birus batzuekin (hala nola GIB edo B hepatitisa)
• odolean burdin maila altuak

HCV infekzio kronikoa duen edonork alkohola ekidin beharko luke. Zirrosia 45 urtetik gorakoengan ere azkartu daiteke, fibrosia eta orbainak areagotzen diren heinean. HCV infekzioa modu gazteagoan tratatzeak lagun dezake zirrosia aurreratzea saihesten.

Zirrosiaren konplikazioak

Garrantzitsua da osasuntsu egotea zirrosia baduzu. Ziurtatu txerto guztiak eguneratuta mantentzen dituzula, besteak beste:

• B hepatitisa
• A hepatitisa
• gripea
• pneumonia

Zirrosiak odola zure gorputzean zehar isurtzen duen modua alda dezake. Orbainak gibeletik odol-fluxua blokea dezake.

Odolak urdaileko eta hestegorriko ontzi handietatik pasa daiteke. Odol hodi horiek handitu eta hautsi daitezke, urdaileko odoljarioa sortuz. Ziurtatu odoljario anormalik ikusten duzula.

Gibeleko minbizia zirrosiaren beste konplikazio posible bat da. Zure medikuak ultrasoinuak eta zenbait odol azterketa erabil ditzake hilero behin minbizia aztertzeko. Zirrosiaren beste konplikazio batzuk honakoak dira:

• gingivitis (oietako gaixotasuna)
• diabetesa
• botikak zure gorputzean nola prozesatzen diren aldatzen da

HCV eta zirrosi tratamenduak

Eraginkortasun handiko birusen aurkako birusek eta HCVren beste botika batzuek zirrosi goiztiarra tratatu dezakete. Botika horiek gibeleko gaixotasunen eta gibeleko gutxiegitasunaren aurrerapena moteldu dezakete.

Zirrosia aurreratzen denean, tratamendua zailagoa da, hala nola:

• ascita
• anemia
• entzefalopatia

Konplikazio horiek segurua izan daiteke botika batzuk erabiltzea. Gibeleko transplantea izan daiteke tratamendu aukera bakarra.

Gibeleko transplantea da zirrosi aurreratuaren sendabide eraginkor bakarra. C hepatitisagatik gibeleko transplantea egiten duten pertsona gehienek transplantea egin eta gutxienez bost urte igarotzen dute bizirik. Baina, HCV infekzioa normalean itzultzen da. Estatu Batuetan gibelaren transplantearen kausa ohikoena da.

Zirrosiaren ikuspegia

Zirrosia duten pertsonak hamarkadetan bizi daitezke, batez ere goiz diagnostikatzen bada eta ondo kudeatzen badira.

C hepatitis kronikoa duten pertsonen% 5etik 20 inguruk zirrosia garatuko dute. Gauzak horrela, 20-30 urte inguru behar dira zirrosia populazio horretan garatzeko.

Eragin zuzeneko antibiralak erabiltzeak zirrosiarako progresioa moteldu edo ekidin dezake. Tratatu gabe uzten bada, zirrosiak gibeleko porrota ekar dezake.

Gibeleko osasuna zaintzeko, saiatu hau egiten:

• osasun orokorra mantendu
• alkohola saihestu
• ohiko laguntza medikoa jaso
• tratatu azpiko HCV infekzioa

Gastroenterologo edo hepatologo batekin ere lan egin nahi duzu tratamendu onena aurkitzeko eta konplikazioak kontrolatzeko.